A korai elért enterális táplálkozás és az IFABP, mint a táplálkozási intolerancia biomarkerejének értékelése kritikusan beteg gyermekeknél (ERTENIFABPICU)

1. szakasz - A korai elért enterális táplálkozás állapotának értékelése kritikus állapotú gyermekeknél a PICU-ban (ERTEN a PICU-ban) Kritikus állapotú gyermekeknél nincs adat az enterális táplálkozást és a táplálkozási intoleranciát befolyásoló tényezőkről. Célunk, hogy ezeket a célokat elérjük. tanulmányunkban

• Az enterális táplálás megkezdése a gyermek intenzív osztályokon, vagy sem
• Annak bemutatása, hogy a korai enterális táplálás megkezdődik-e vagy sem
• A takarmányozási intolerancia előfordulásának meghatározása
• Az olyan helyzetek azonosítása, mint például fájdalomcsillapítás, szedáció, katekolaminok vagy az egészségügyi személyzet egyéni preferenciái, amelyek az enterális táplálás késleltetéséhez vagy megszakításához vezetnek a gyermek intenzív osztályokon
• A sikeres enterális táplálás és a mortalitás, a szepszis okozta morbiditás, a szeptikus sokk és a többszervi elégtelenség közötti összefüggés vizsgálata.

2. szakasz – Az IFABP a táplálkozási intolerancia biomarkereként kritikus állapotú gyermekeknél a PICU-ban (IFABP a PICU-ban) A kritikusan beteg gyermekek fokozottan ki vannak téve a bélsérülés, a gyomor-bélrendszeri diszfunkció és a táplálkozási intolerancia kockázatának, amelyek a gyógyulás késleltetésével, valamint a megbetegedések és mortalitás növekedésével járnak együtt. tanfolyamuk a gyermek intenzív osztályon. Kritikus állapotú gyermekek esetében kevés adat áll rendelkezésre az enterális táplálkozást befolyásoló tényezőkről. A kritikus állapotú gyermekek táplálék-intoleranciája részben a gasztrointesztinális motilitás másodlagos megváltozásának tudható be az alapbetegség folyamata vagy a gyógyszeres kezelés következtében. Ismert a hiperglikémia, az enterális táplálás kalóriasűrűsége, a gyomor-bélrendszeri visszacsatolási mechanizmus, valamint a rutin szerepe is. intenzív terápiás kezelés, például szedáció, fájdalomcsillapítás és katekolaminok a kritikus állapotú gyermekek táplálék-intoleranciájára vonatkozóan. Feltételezzük, hogy az IFABP biomarkerként használható, ami azt mutatja, hogy ezeknek a gyógyszereknek köszönhető a korai bélkárosodás.

Célkitűzés Nincs arra utaló információ, hogy a bél mikrokeringési zavarainak és a nyálkahártya integritásának szerepe a takarmányozási intolerancia kialakulásában a gyermek intenzív osztályon.

• Az IFABP értékének bemutatása a táplálkozási intolerancia azonosításában és az enterális táplálási intolerancia korai felismerésében
• Az IFABP koncentráció és az enterális táplálás intolerancia közötti összefüggés bemutatása
• A mechanikus lélegeztetés beállításai, a szedáció, az inotróp gyógyszeradagok, valamint az IFABP-koncentráció és az etetési intolerancia közötti összefüggés bemutatása.
• Az IFABP koncentrációk és a szepszis, szeptikus sokk és többrendszeri szervi elégtelenség okozta mortalitás és morbiditás közötti összefüggés bemutatása Célunk, hogy a közeljövőben elérjük ezeket a célokat.
• Megtalálni az enterális táplálás intoleranciájára vonatkozó közös definíciókat annak érdekében, hogy előre azonosítsák és felismerjék a törökországi egészségügyi személyzet klinikai problémáit.
• A klinikai és biokémiai biomarkerek (IFABP) segítségével felismerni azokat a betegeket, akiknek lehetőségük van enterális táplálkozási problémákra.
• Korai enterális táplálási protokollok kialakítása a gyermek intenzív osztályokon való széleskörű alkalmazásának biztosítása érdekében.
• Ezen beszerzések segítségével a gyermek intenzív osztályon a kórházi tartózkodási idő, a morbiditás és mortalitás csökkentése érdekében

Azok a kritikus állapotú gyermekek, akik legalább 24 órára kórházban vannak a PICU-ban, jogosultak az 1. Stage 1ERTEN IN PICU-ra.

Azok a kritikus állapotú gyermekek, akik legalább 4 napig kórházban vannak PICU-ban, jogosultak a Stage2 IFABP IN PICU-ra.