Ocena stanu wczesnego osiągnięcia docelowego żywienia dojelitowego i IFABP jako biomarkera nietolerancji pokarmowej u krytycznie chorych dzieci (ERTENIFABPICU)

Etap 1 - Ocena stanu wczesnego osiągnięcia docelowego żywienia dojelitowego u dzieci w stanie krytycznym na OIOM-ie (ERTEN na OIOM) U dzieci w stanie krytycznym brak jest danych na temat czynników wpływających na żywienie dojelitowe i nietolerancję pokarmową. Naszym celem jest osiągnięcie tych celów w naszym badaniu

• Rozpocząć żywienie dojelitowe na pediatrycznych oddziałach intensywnej terapii, czy nie
• Wykazanie powodów, dla których rozpoczyna się wczesne żywienie dojelitowe
• Określenie częstości występowania nietolerancji pokarmowej
• Identyfikacja sytuacji takich jak analgezja, sedacja, katecholaminy czy indywidualne preferencje personelu medycznego, które prowadzą do opóźnienia lub przerwania żywienia dojelitowego na oddziałach intensywnej terapii dziecięcej
• Zbadanie związku między skutecznym żywieniem dojelitowym a śmiertelnością , zachorowalnością na sepsę , wstrząs septyczny i niewydolność wielonarządową

Etap 2 – IFABP jako biomarker nietolerancji pokarmowej u dzieci w stanie krytycznym na OIOM-ie (IFABP na OIOM-ie) Dzieci w stanie krytycznym są narażone na zwiększone ryzyko uszkodzenia jelit, dysfunkcji żołądkowo-jelitowych i nietolerancji pokarmowej, co wiąże się z opóźnionym powrotem do zdrowia oraz zwiększoną chorobowością i śmiertelnością podczas ich przebieg na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej. U dzieci krytycznie chorych niewiele jest danych na temat czynników wpływających na żywienie dojelitowe. Nietolerancja pokarmowa u krytycznie chorych dzieci może być częściowo spowodowana zmianami motoryki przewodu pokarmowego wtórnymi do procesu chorobowego lub podawania leków. postępowanie w intensywnej terapii, takie jak sedacja, analgezja i katecholaminy w przypadku nietolerancji pokarmowej u krytycznie chorych dzieci. Stawiamy hipotezę, że IFABP może być używany jako biomarker, który pokazuje, że wczesne uszkodzenie jelit spowodowane tymi lekami.

Cel Nie ma informacji, które wskazywałyby na rolę problemów mikrokrążenia jelitowego i integralności błony śluzowej w nietolerancji pokarmowej na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej. Naszym celem jest osiągnięcie tych celów w naszym badaniu

• Pokazanie wartości IFABP w zakresie rozpoznawania nietolerancji pokarmowej i wczesnego wykrywania nietolerancji pokarmowej dojelitowej
• Wykazanie zależności między stężeniem IFABP a nietolerancją żywienia dojelitowego
• Przedstawienie zależności między ustawieniami wentylacji mechanicznej , sedacją , dawkami leków inotropowych a stężeniem IFABP i nietolerancją pokarmową
• Wykazanie zależności pomiędzy stężeniem IFABP a śmiertelnością i zachorowalnością z powodu sepsy, wstrząsu septycznego i niewydolności wielonarządowej. Zamierzamy osiągnąć te cele w najbliższej przyszłości
• Znalezienie wspólnych definicji dotyczących nietolerancji żywienia dojelitowego w celu identyfikacji i rozpoznania problemów klinicznych z wyprzedzeniem dla personelu medycznego w Turcji
• Rozpoznanie pacjentów z możliwością wystąpienia problemów z żywieniem dojelitowym za pomocą biomarkerów klinicznych i biochemicznych (IFABP)
• Ustalenie protokołów wczesnego żywienia dojelitowego w celu zapewnienia powszechnego stosowania na oddziałach intensywnej terapii pediatrycznej.
• Dzięki tym nabytkom na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej można osiągnąć zmniejszenie długości pobytu w szpitalu, zachorowalności i śmiertelności

Krytycznie chore dzieci, które są hospitalizowane co najmniej 24 godziny na OIOM-ie kwalifikują się do I etapu ERTEN IN PICU

Krytycznie chore dzieci, które są hospitalizowane co najmniej 4 dni na OIOM-ie kwalifikują się do Etapu 2 IFABP IN PICU