Hodnocení stavu včasně dosažené cílové enterální výživy a IFABP jako biomarkeru intolerance krmení u kriticky nemocných dětí (ERTENIFABPICU)

Fáze 1 - Hodnocení stavu včasně dosažené cílové enterální výživy u kriticky nemocných dětí na JIP (ERTEN na JIP) U kriticky nemocných dětí nejsou k dispozici žádné údaje o faktorech ovlivňujících enterální výživu a intoleranci krmení. Naším cílem je dosáhnout těchto cílů v naší studii

• Zahájit enterální výživu na dětských jednotkách intenzivní péče nebo ne
• Prokázat důvody, zda je zahájena časná enterální výživa nebo ne
• Zjistit výskyt intolerance krmení
• Identifikovat situace, jako je analgezie, sedace, katecholaminy nebo individuální preference zdravotnického personálu, které vedou ke zpoždění nebo přerušení enterální výživy na jednotkách intenzivní péče u dětí
• Zkoumat vztah mezi úspěšnou enterální výživou a mortalitou , morbiditou na sepsi , septickým šokem a multiorgánovým selháním .

Fáze 2 – IFABP jako biomarker intolerance krmení u kriticky nemocných dětí v PICU (IFABP v PICU) Kriticky nemocné děti jsou vystaveny zvýšenému riziku poranění střeva, gastrointestinální dysfunkci a intoleranci krmení, které jsou spojeny s opožděným zotavením a zvýšenou morbiditou a mortalitou během jejich průběh na dětské jednotce intenzivní péče. U kriticky nemocných dětí je málo údajů o faktorech ovlivňujících enterální výživu. Krmná intolerance u kriticky nemocných dětí může být zčásti způsobena změnami v gastrointestinální motilitě sekundární k procesu základního onemocnění nebo podávání léků. Je také známá role hyperglykémie, kalorické hustoty enterální výživy a mechanismu zpětné vazby gastrointestinálního traktu a rutiny. intenzivní péče, jako je sedace, analgezie a katecholaminy na intoleranci krmení u kriticky nemocných dětí. Předpokládáme, že IFABP by mohl být použit jako biomarker, který ukazuje, že časné střevní poškození v důsledku těchto léků.

Cíl Neexistují žádné informace, které by ukazovaly na roli problémů střevní mikrocirkulace a integrity sliznice na intoleranci výživy na dětské jednotce intenzivní péče. Naším cílem je dosáhnout těchto cílů v naší studii

• Ukázat hodnotu IFABP, pokud jde o identifikaci intolerance krmení a včasnou detekci intolerance enterálního krmení
• Ukázat vztah mezi koncentrací IFABP a intolerancí enterální výživy
• Ukázat vztah mezi nastavením mechanické ventilace , sedací , dávkami inotropních léků a koncentrací IFABP a intolerancí krmení
• Ukázat vztah mezi koncentracemi IFABP a mortalitou a morbiditou v důsledku sepse , septického šoku a multisystémového orgánového selhání Naším cílem je dosáhnout těchto cílů v blízké budoucnosti
• Najít společné definice týkající se intolerance enterální výživy, aby bylo možné předem identifikovat a rozpoznat klinické problémy pro zdravotnický personál v Turecku
• Pomocí klinických a biochemických biomarkerů (IFABP) rozpoznat pacienty, kteří mají možnost problémů s enterální výživou.
• Stanovit protokoly časné enterální výživy s cílem zajistit široké použití na jednotkách intenzivní péče u dětí.
• Pomocí těchto pomůcek na dětské jednotce intenzivní péče dosáhnout zkrácení doby hospitalizace , nemocnosti a mortality .

Vážně nemocné děti, které jsou hospitalizovány alespoň 24 hodin na PICU, mají nárok na fázi 1ERTEN IN PICU

Vážně nemocné děti, které jsou hospitalizovány alespoň 4 dny na PICU, mají nárok na Stage2 IFABP IN PICU