Herstel na operatie: zenuwblokkades met sedatie vs. zenuwblokkade met ofwel sedatie/Gen. Anesthesie

Misselijkheid na een operatie kan de tevredenheid van de patiënt negatief beïnvloeden, het ontslag vertragen en onverwachte ziekenhuisopnames veroorzaken. De trend in de richting van ambulante chirurgie heeft de aandacht voor postoperatieve misselijkheid vergroot, maar gepubliceerd bewijsmateriaal is niet gebaseerd op gestandaardiseerde beoordelingscriteria. Daarom zijn de resultaten voor postoperatieve misselijkheid zeer divers, met name rapporten over de incidentie van misselijkheid na regionale anesthesie, d.w.z. spinale anesthesie. Dit komt door wisselende gegevensbronnen, zoals aantekeningen van verpleegkundigen en/of patiëntrapporten, en een gebrek aan een consistent anti-emeticum- en pijnmedicatieprotocol. De resultaten van deze studie zullen helpen bij een toekomstige gerandomiseerde gecontroleerde studie, waarbij de incidentie en intensiteit van misselijkheid bij FA-patiënten die GA krijgen via larynxmaskerluchtweg (LMA) worden vergeleken met spinale anesthesie.

Wanneer perifere zenuwblokkades zijn toegepast voor postoperatieve pijnbestrijding, verminderen ze postoperatieve pijn, opioïdengebruik en bijwerkingen aanzienlijk; patiënten die GA en zenuwblokkades krijgen, zullen waarschijnlijk minder misselijk zijn dan patiënten die alleen GA krijgen, vanwege een vermindering van de pijn die leidt tot een verminderde behoefte aan emetogene opioïden.

Deze studie is een pilootstudie waarin wordt gekeken naar de incidentie en intensiteit van misselijkheid na orthopedische chirurgie onder zenuwblokkades bij voet- en enkelpatiënten (FA) en onder zenuwblokkades met sedatie of GA bij patiënten met een totale schouderartroplastiek (TSA). In de instelling van de auteur wordt TSA gewoonlijk uitgevoerd met een brachiale plexusblokkade en GA of intraveneuze sedatie. TSA-patiënten vertegenwoordigen een modelsysteem voor het effect van GA op misselijkheid bij patiënten die zenuwblokkades krijgen.