Recupero post-chirurgico: blocchi nervosi con sedazione vs. blocco nervoso con sedazione/gen. Anestesia

La nausea dopo l'intervento chirurgico può influenzare negativamente la soddisfazione del paziente, può ritardare la dimissione e causare ricoveri ospedalieri imprevisti. La tendenza verso la chirurgia ambulatoriale ha aumentato l'attenzione sulla nausea postoperatoria, ma le prove pubblicate non si basano su criteri standardizzati per la valutazione. Pertanto, i risultati per la nausea postoperatoria sono molto diversi, in particolare i rapporti sull'incidenza della nausea dopo l'anestesia regionale, cioè l'anestesia spinale. Ciò è dovuto a diverse fonti di dati, come note dell'infermiere e/o referti dei pazienti, e alla mancanza di un protocollo coerente di farmaci antiemetici e antidolorifici. I risultati di questo studio aiuteranno a potenziare un futuro studio controllato randomizzato, confrontando l'incidenza e l'intensità della nausea nei pazienti affetti da AF che ricevono GA attraverso le vie aeree con maschera laringea (LMA) rispetto all'anestesia spinale.

Quando i blocchi dei nervi periferici sono stati applicati per il controllo del dolore postoperatorio, riducono significativamente il dolore postoperatorio, il consumo di oppioidi e gli effetti collaterali; si ritiene che i pazienti che ricevono GA e blocchi nervosi abbiano meno nausea rispetto ai pazienti che ricevono solo GA, a causa di una riduzione del dolore che porta alla riduzione della necessità di oppioidi emetogeni.

Questo studio è uno studio pilota che esamina l'incidenza e l'intensità della nausea dopo chirurgia ortopedica sotto blocchi nervosi nei pazienti con piede e caviglia (FA) e sotto blocchi nervosi con sedazione o GA nei pazienti con artroplastica totale della spalla (TSA). Presso l'istituto dell'autore, la TSA viene comunemente eseguita con un blocco del plesso brachiale e GA o sedazione endovenosa. I pazienti con TSA rappresentano un sistema modello per l'effetto di GA sulla nausea tra i pazienti che ricevono blocchi nervosi.