Laser perifere iridotomie plus laser perifere iridoplastiek voor primaire hoeksluiting

Inclusiecriteria:

1. Klinische diagnose van primaire hoeksluiting (PAC), met IOP≤30 mmHg en PAS≤270°.
2. PAC met multimechanisme gebaseerd op UBM-onderzoek (multimechanisme wordt gedefinieerd als primaire hoeksluiting wordt veroorzaakt door pupilblokkade plus ten minste één soort niet-pupilblokkadefactoren zoals (relatieve anterieure positie en dikte van het corpus ciliare, het grote volume van de iris, de anterieure locatie van de iris-insertie in het corpus ciliare) of twee of meer soorten combinaties.
3. Gezichtsscherpte ≥ 20/40
4. Leeftijd tussen 40-75 jaar oude Chinezen

Als beide ogen van een patiënt in aanmerking komen voor het onderzoek, wordt het e-oog met een slechtere gezichtsscherpte geselecteerd. Slechts één oog per patiënt komt in aanmerking voor de studie.

Uitwassen van medicijnen:

In aanmerking komende patiënten die al anti-glaucoommedicatie gebruiken, moeten eerst het geneesmiddel uitspoelen voordat ze worden gerandomiseerd. Verschillende medicijnen hebben verschillende uitwasperiodes: prostaglandine-analogen 4 weken, bètablokkers 3 weken, adrenerge agonisten 2 weken, cholinerge agonisten 5 dagen, koolzuuranhydraseremmers 5 dagen. Patiënten bij wie de IOD>30 mm Hg tijdens deze wash-outperiode niet verder wordt uitgewassen en uit het onderzoek worden teruggetrokken.

Uitsluitingscriteria:

1. Niet bereid of niet in staat om toestemming te geven, niet bereid om randomisatie te accepteren of niet in staat om terug te keren voor geplande protocolbezoeken.
2. Hoeksluiting door secundaire oorzaken (subluxed lens, neovasculair, uveïtisch, traumatisch, postoperatief)
3. Eerdere intra-oculaire incisiechirurgie of oculaire laser in onderzoeksoog (LPI of LPIP, cyclodestructieve procedure, staaroperatie)
4. Primaire hoekafsluiting met glaucomateuze neuropathie.
5. Cataract hebben in het onderzoekende oog en u verwacht in de komende 3 jaar een staaroperatie te ondergaan; de bestaande cataract beïnvloedt gezichtsveldonderzoek en fundusonderzoek; de gezichtsscherpte <20/40 vanwege de bestaande cataract.
6. Die IOP-verlagende medicijnen gebruiken en geen drugsuitspoeling hebben
7. Noodzaak van glaucoomchirurgie in combinatie met andere oculaire procedures (d.w.z. cataractoperatie, penetrerende keratoplastie of retinale operatie) of de verwachte noodzaak van dringende aanvullende oculaire chirurgie
8. Naast elkaar bestaande andere oogziekten (d.w.z. abnormaal hoornvlies of hoornvliesinfectie, iridocorneaal endotheelsyndroom of dysgenese van het voorste segment, nanophthalmus, hoge myopie (>6.0D), Chronische of terugkerende uveïtis, oogkanker, trauma, occlusie van de centrale retinale ader, occlusie van de centrale retinale arterie, netvliesloslating)
9. cornea-endotheeltelling <1000/mm2
10. lokaal of systemisch langdurig gebruik van steroïden nodig hebben
11. Niet bereid om te stoppen met het gebruik van contactlenzen na een operatie
12. Die deelnemen aan andere klinische geneesmiddelenonderzoeken
13. Zwangere of zogende vrouwen
14. Ernstige systemische ziekte (d.w.z. diabetes mellitus, hypertensie, het eindstadium van hartziekte, nefropathieziekte, ademhalingsziekte en kanker.
15. Allergisch voor pilocarpine of alcaïne
16. Contra-indicatie voor ooglaserziekten.