Neuromusculaire elektrische stimulatie bij patiënten met kritieke ledemaatischemie

De circulatie van bloed door het lichaam is afhankelijk van het effectief pompen van het hart. Van patiënten met arteriële insufficiëntie is bekend dat ze een slechte bloedsomloop in hun onderbenen en voeten hebben, wat leidt tot verschillende complicaties zoals zwelling en pijnlijke benen en verminderde genezing van verwondingen.

Perifere arteriële ziekte (PAD) kan worden gedefinieerd als een vernauwing van de slagaders waardoor de bloedstroom afneemt. Het is meestal te wijten aan atherosclerose en heeft associaties met hartaandoeningen, beroertes en diabetes. De incidentie wordt geschat op 7-14% in de algemene bevolking, en neemt toe met de leeftijd tot ongeveer 20% bij zeventigplussers. Het wordt in verband gebracht met effecten op mobiliteit, huidconditie en kwaliteit van leven. Symptomen zijn pijn in de benen bij het lopen (claudicatio intermittens), pijn in rust (vooral 's nachts), gangreen en verlies van ledematen. Het beheer van PAD is gebaseerd op het aanmoedigen van lichaamsbeweging en het aanpassen van risicofactoren zoals roken, hoge bloeddruk, hoog cholesterol en diabetes.

Bij patiënten met PAD is de inspanningstolerantie vaak beperkt. Ernstige symptomen en ziekten kunnen worden behandeld via ballonangioplastiek, stenting of chirurgische bypass, maar deze procedures brengen risico's met zich mee. Er blijft ook een percentage patiënten over dat niet geschikt is voor revascularisatie en slechts enkele opties zoals amputatie tot hun beschikking heeft.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het in de loop van de tijd verhogen van de bloedstroom in de benen met behulp van medische apparaten (intermitterende pneumatische compressie, spierstimulatoren), naast maximale medische en chirurgische therapie, de claudicatio-afstand, de absolute loopafstand kan vergroten, rustpijn kan verminderen en amputatie tarieven. In de onderzoekseenheid is gebleken dat er een toenemend aantal medische hulpmiddelen beschikbaar is voor ondersteuning van de bloedsomloop, hetzij als intramurale, poliklinische patiënt of als particulier. Het ondersteunende bewijs hiervoor is variabel in wetenschappelijke en klinische inhoud of relevantie, en vereist klinische proeven om verder te evalueren.

Revitive activeert de pompwerking van de beenspieren door middel van elektrische spierstimulatie om voetspiercontractie en -ontspanning te veroorzaken, waardoor het bloed terug naar het hart wordt geperst, waardoor de bloedsomloop wordt verbeterd.

De onderzoekers willen evalueren of NMES met behulp van dit apparaat dezelfde gunstige effecten heeft bij patiënten met kritieke ischemie van de ledematen.