Estimulación eléctrica neuromuscular en pacientes con isquemia crítica de miembros

La circulación de la sangre alrededor del cuerpo depende del bombeo efectivo del corazón. Se sabe que los pacientes con insuficiencia arterial tienen mala circulación en la parte inferior de las piernas y los pies, lo que provoca diversas complicaciones, como hinchazón y dolor en las piernas y cicatrización reducida de las lesiones.

La enfermedad arterial periférica (EAP) se puede definir como un estrechamiento de las arterias que reduce el flujo sanguíneo. Es más comúnmente debido a la aterosclerosis y está asociado con enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y diabetes. Su incidencia se estima en un 7-14% en la población general, aumentando con la edad hasta alrededor del 20% en mayores de 70 años. Se asocia con efectos sobre la movilidad, el estado de la piel y la calidad de vida. Los síntomas incluyen dolor en las piernas al caminar (claudicación intermitente), dolor en reposo (particularmente durante la noche), gangrena y amputación de extremidades. El manejo de la EAP se basa en fomentar el ejercicio y modificar los factores de riesgo como el tabaquismo, la presión arterial alta, el colesterol alto y la diabetes.

En pacientes con EAP, la tolerancia al ejercicio suele ser limitada. Los síntomas graves y la enfermedad se pueden tratar mediante angioplastia con balón, colocación de stent o derivación quirúrgica, pero estos procedimientos tienen riesgos. También queda un porcentaje de pacientes que no son aptos para la revascularización y solo tienen unas pocas opciones disponibles, como la amputación.

Algunos ensayos han demostrado que aumentar el flujo sanguíneo en las piernas con el tiempo usando dispositivos médicos (compresión neumática intermitente, estimuladores musculares), además de la terapia médica y quirúrgica máxima, puede aumentar la distancia de claudicación, la distancia de caminata absoluta, disminuir el dolor en reposo y reducir tasas de amputación. En la unidad de investigadores se ha hecho evidente que hay un número cada vez mayor de dispositivos médicos disponibles para apoyo circulatorio, ya sea para pacientes hospitalizados, ambulatorios o para el público en general. La evidencia de apoyo para estos es variable en contenido o relevancia científica y clínica, y requiere ensayos clínicos para evaluar más a fondo.

Revitive activa la acción de bombeo de los músculos de las piernas al proporcionar estimulación muscular eléctrica para provocar la contracción y relajación de los músculos del pie, lo que empuja la sangre hacia el corazón y mejora la circulación.

Los investigadores desean evaluar si la EENM que utiliza este dispositivo tiene los mismos efectos beneficiosos en pacientes con isquemia crítica de las extremidades.