Neuromuskuläre Elektrostimulation bei Patienten mit kritischer Extremitätenischämie

Die Blutzirkulation im Körper hängt von der effektiven Pumpleistung des Herzens ab. Es ist bekannt, dass Patienten mit arterieller Insuffizienz eine schlechte Durchblutung der Unterschenkel und Füße haben, was zu verschiedenen Komplikationen wie Schwellungen und Schmerzen in den Beinen sowie einer verminderten Heilung von Verletzungen führt.

Unter einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) versteht man eine Verengung der Arterien, die den Blutfluss beeinträchtigt. Sie ist am häufigsten auf Arteriosklerose zurückzuführen und steht im Zusammenhang mit Herzerkrankungen, Schlaganfall und Diabetes. Die Inzidenz wird in der Allgemeinbevölkerung auf 7–14 % geschätzt und steigt mit zunehmendem Alter auf etwa 20 % bei den über 70-Jährigen. Es wird mit Auswirkungen auf die Mobilität, den Hautzustand und die Lebensqualität in Verbindung gebracht. Zu den Symptomen gehören Schmerzen in den Beinen beim Gehen (Claudicatio intermittens), Schmerzen in Ruhe (besonders nachts), Gangrän und Gliedmaßenverlust. Die Behandlung von pAVK basiert auf der Förderung körperlicher Betätigung und der Veränderung von Risikofaktoren wie Rauchen, Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel und Diabetes.

Bei Patienten mit pAVK ist die Belastungstoleranz oft eingeschränkt. Schwerwiegende Symptome und Krankheiten können beispielsweise durch Ballonangioplastie, Stenting oder chirurgischen Bypass behandelt werden, diese Verfahren sind jedoch mit Risiken verbunden. Es gibt auch weiterhin einen Prozentsatz von Patienten, die für eine Revaskularisierung nicht geeignet sind und denen nur wenige Optionen wie eine Amputation zur Verfügung stehen.

Einige Studien haben gezeigt, dass eine Erhöhung des Blutflusses in den Beinen im Laufe der Zeit durch medizinische Geräte (intermittierende pneumatische Kompression, Muskelstimulatoren) zusätzlich zu einer maximalen medizinischen und chirurgischen Therapie die Claudicatio-Distanz und die absolute Gehdistanz verlängern, Ruheschmerzen verringern und reduzieren kann Amputationsraten. In der Untersuchungsabteilung hat sich herausgestellt, dass immer mehr medizinische Geräte zur Kreislaufunterstützung zur Verfügung stehen, sei es stationär, ambulant oder für die breite Öffentlichkeit. Die unterstützenden Beweise hierfür variieren in ihrem wissenschaftlichen und klinischen Inhalt oder ihrer Relevanz und erfordern klinische Studien zur weiteren Bewertung.

Revitive aktiviert die Pumpwirkung der Beinmuskulatur durch elektrische Muskelstimulation, um eine Kontraktion und Entspannung der Fußmuskulatur zu bewirken, wodurch das Blut zurück zum Herzen gedrückt und so die Durchblutung verbessert wird.

Die Forscher möchten bewerten, ob NMES mit diesem Gerät bei Patienten mit kritischer Extremitätenischämie die gleichen positiven Auswirkungen hat.