Estimulação Elétrica Neuromuscular em Pacientes com Isquemia Crítica de Membros

A circulação do sangue pelo corpo depende do bombeamento eficaz do coração. Sabe-se que os pacientes com insuficiência arterial têm má circulação na parte inferior das pernas e pés, levando a várias complicações, como inchaço e dores nas pernas e cicatrização reduzida de lesões.

A doença arterial periférica (DAP) pode ser definida como um estreitamento das artérias reduzindo o fluxo sanguíneo. É mais comumente devido à aterosclerose e tem associações com doenças cardíacas, derrame e diabetes. Sua incidência é estimada em 7-14% na população em geral, aumentando com a idade para cerca de 20% nos maiores de 70 anos. Está associado a efeitos na mobilidade, condição da pele e qualidade de vida. Os sintomas incluem dor nas pernas ao caminhar (claudicação intermitente), dor em repouso (especialmente à noite), gangrena e perda de membros. O manejo da DAP baseia-se no incentivo ao exercício e na modificação dos fatores de risco, como tabagismo, pressão alta, colesterol alto e diabetes.

Em pacientes com DAP, a tolerância ao exercício costuma ser limitada. Sintomas e doenças graves podem ser tratados por meio de angioplastia com balão, implante de stent ou bypass cirúrgico, mas esses procedimentos apresentam riscos. Também permanece uma porcentagem de pacientes que não são adequados para revascularização e têm apenas algumas opções disponíveis, como a amputação.

Alguns estudos mostraram que o aumento do fluxo sanguíneo nas pernas ao longo do tempo usando dispositivos médicos (compressão pneumática intermitente, estimuladores musculares), além da terapia médica e cirúrgica máxima, pode aumentar a distância da claudicação, a distância absoluta de caminhada, diminuir a dor em repouso e reduzir taxas de amputação. Na unidade dos investigadores, tornou-se evidente que há um número crescente de dispositivos médicos disponíveis para suporte circulatório, seja como paciente internado, ambulatorial ou como membro do público em geral. A evidência de apoio para estes é variável em conteúdo científico e clínico ou relevância, e requer ensaios clínicos para avaliar melhor.

Revive ativa a ação de bombeamento dos músculos das pernas, fornecendo estimulação muscular elétrica para causar contração e relaxamento dos músculos do pé, que espreme o sangue de volta ao coração, melhorando a circulação.

Os investigadores desejam avaliar se a NMES usando este dispositivo tem os mesmos efeitos benéficos em pacientes com isquemia crítica do membro.