Nevromuskulær elektrisk stimulering hos pasienter med kritisk lemmeriskemi

Sirkulasjonen av blod rundt i kroppen er avhengig av effektiv pumping av hjertet. Pasienter med arteriell insuffisiens er kjent for å ha dårlig sirkulasjon i underben og føtter som fører til ulike komplikasjoner som hevelser og smertefulle ben og redusert tilheling av skader.

Perifer arteriell sykdom (PAD) kan defineres som en innsnevring av arteriene som reduserer blodstrømmen. Det er oftest på grunn av åreforkalkning, og har assosiasjoner til hjertesykdom, hjerneslag og diabetes. Forekomsten er estimert til 7-14 % i den generelle befolkningen, økende med alderen til omtrent 20 % i over-syttiårene. Det er assosiert med effekter på mobilitet, hudtilstand og livskvalitet. Symptomer inkluderer smerter i bena når du går (claudication intermittens), smerter i hvile (spesielt om natten), koldbrann og tap av lemmer. Håndtering av PAD er basert på oppmuntring til trening og modifisering av risikofaktorer som røyking, høyt blodtrykk, høyt kolesterol og diabetes.

Hos pasienter med PAD er treningstoleranse ofte begrenset. Alvorlige symptomer og sykdom kan behandles via for eksempel ballongangioplastikk, stenting eller kirurgisk bypass, men disse prosedyrene har risiko. Det gjenstår også en prosentandel av pasientene som ikke er egnet for revaskularisering, og som bare har noen få alternativer som amputasjon tilgjengelig for dem.

Noen forsøk har vist at å øke blodstrømmen i bena over tid ved bruk av medisinsk utstyr (intermitterende pneumatisk kompresjon, muskelstimulatorer), i tillegg til maksimal medisinsk og kirurgisk terapi, kan øke claudicatio avstand, absolutt gangavstand, redusere hvilesmerter og redusere amputasjonsrater. I etterforskerenheten har det vist seg at det er et økende antall medisinsk utstyr tilgjengelig for sirkulasjonsstøtte, enten som stasjonær, poliklinisk eller som medlem av allmennheten. Støttebeviset for disse varierer i vitenskapelig og klinisk innhold eller relevans, og krever kliniske studier for å evaluere videre.

Revitive aktiverer pumpevirkningen til benmusklene ved å gi elektrisk muskelstimulering for å forårsake sammentrekning av fotmuskelen og avslapning som presser blod tilbake mot hjertet, og forbedrer sirkulasjonen.

Etterforskerne ønsker å evaluere om NMES ved bruk av denne enheten har de samme fordelaktige effektene hos pasienter med kritisk iskemi i ekstremiteter.