Een gemodificeerde tunnelbenadering bij de behandeling van tandvleesrecessie

Er zijn verschillende technieken voorgesteld voor de behandeling van geïsoleerde mandibulaire recessies, bijv. envelop, coronaal geavanceerde flappen, dubbele pedikelflap of tunnelprocedures gecombineerd met lateraal geplaatste pedikelflappen in combinatie met SCTG. Ondanks het feit dat de genoemde technieken de worteldekking lijken te verbeteren, kent het succes in termen van volledige worteldekking een grote variabiliteit en is het dus nog onbekend welke benadering tot de meest voorspelbare resultaten kan leiden. Het beperkte bewijs uit de literatuur wijst duidelijk op het klinische belang van het ontwikkelen van nieuwe concepten voor voorspelbare of geïsoleerde mandibulaire recessies.

De MTA is een benadering met twee kleppen; dat begint met een flap van volledige dikte (papilincisie vermijdend) tot het niveau van de mucogingivale overgang. Bij het bereiken van het niveau van het vestibulaire slijmvlies wordt een flap van gedeeltelijke dikte aangebracht om de basis van de flap te ondermijnen. Het gebruik van deze tweeledige benadering heeft twee belangrijke voordelen: voorkomen dat de gingivale bloedtoevoer door de volledige dikteflap wordt doorgesneden, naast het minimaliseren van de spanning op het weefsel van de flap door het gebruik van de gedeeltelijke dikteflap op de bovengenoemde plaats.

In dit onderzoek is de mTA voorgesteld voor de chirurgische behandeling van geïsoleerde mandibulaire recessies vanwege de volgende voordelen: 1) het vermijdt verticale insnijdingen. 2) het snijdt de papilla niet in, wat de vascularisatie van het gebied kan verbeteren en de zachte weefselflap kan stabiliseren. 3) het is geschikt voor patiënten met een dun tandvleesbiotype.