- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02642887
Un approccio tunnel modificato nel trattamento della recessione gengivale
Valutazione dell'esito della copertura radicolare utilizzando un approccio a tunnel modificato rispetto alla tecnica del tunnel: uno studio clinico randomizzato
Obiettivi: Valutare clinicamente la guarigione delle recessioni gengivali isolate di classe Miller I e II trattate con l'approccio del tunnel modificato (mTA) rispetto alla tecnica del tunnel convenzionale (cTT) in combinazione con l'innesto di tessuto connettivo subepiteliale (SCTG).
Materiali e metodi: in questo studio split-mouth, trenta pazienti sani che presentavano due recessioni gengivali isolanti di Classe I e II Miller anteriori sono stati trattati con mTA + SCTG e cTT + SCTG. I risultati del trattamento sono stati valutati al basale, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento. L'outcome primario erano i punteggi estetici della copertura radicolare (RES).
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Sono state suggerite varie tecniche per il trattamento di recessioni mandibolari isolate, ad es. busta, lembi avanzati coronalmente, lembo a doppio peduncolo o procedure di tunneling combinate con lembi peduncolari posizionati lateralmente in combinazione con SCTG. Nonostante il fatto che le tecniche menzionate sembrino migliorare la copertura radicolare, il successo in termini di copertura radicale completa presenta un'elevata variabilità e quindi non è ancora noto quale approccio possa portare ai risultati più prevedibili. Le prove limitate della letteratura indicano chiaramente l'importanza clinica dello sviluppo di nuovi concetti per la prevedibilità delle recessioni mandibolari isolate.
L'MTA è un approccio a doppio lembo; che inizia con lembo a tutto spessore (evitando l'incisione della papilla) fino a livello della giunzione mucogengivale. Raggiunto il livello della mucosa vestibolare, viene applicato un lembo a spessore parziale per scalzare la base del lembo. L'utilizzo di questo duplice approccio comporta due vantaggi principali: evitare di interrompere l'afflusso di sangue gengivale attraverso il lembo a tutto spessore, oltre a ridurre al minimo la tensione sul tessuto del lembo utilizzando il lembo a spessore parziale nel sito sopra indicato.
In questo studio, la mTA è stata proposta per il trattamento chirurgico di recessioni mandibolari isolate per i seguenti vantaggi: 1) evita incisioni verticali di rilascio. 2) non incide la papilla, il che può migliorare la vascolarizzazione dell'area oltre a stabilizzare il lembo di tessuto molle. 3) è adatto a pazienti con biotipo gengivale sottile.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- fatta eccezione per la parodontite cronica, i nostri pazienti erano sistematicamente liberi
- Due siti di recessione di classe Miller mandibolare I o II
- gengiva aderente di almeno 2 mm.
- almeno 3 mm di profondità di recessione.
Criteri di esclusione:
- Malattie sistemiche.
- Fumatori o fumatori regolari
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Storia di terapia antibiotica negli ultimi 6 mesi
- Pazienti che non sono disposti a seguire il protocollo dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Il gruppo di prova
Questo gruppo comprendeva 30 difetti di recessione trattati con mTA + SCTG
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Questi difetti di recessione saranno coperti dall'approccio del tunnel modificato; utilizzando un lembo a tutto spessore fino al livello della giunzione mucogengivale, quindi verrà applicato un lembo a spessore parziale nella mucosa vestibolare.
SCTG sarà prelevato dal palato, posto sulla superficie della radice quindi coperto dall'mTA e suturato.
Altri nomi:
|
|
Nessun intervento: Il gruppo di controllo
Questo gruppo comprendeva 30 difetti di recessione trattati con cTT + SCTG
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La modifica del punteggio estetico della copertura radicolare
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi
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Questo punteggio valuta cinque variabili: livello del margine gengivale, contorno del tessuto marginale, consistenza dei tessuti molli, allineamento della giunzione mucogengivale e colore gengivale.
Viene calcolato da un operatore esperto.
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Basale, 3 mesi e 6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La variazione della percentuale di copertura delle radici
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi
|
La percentuale di copertura radicolare sarà calcolata a 3 mesi, poi a 6 mesi.
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Basale, 3 mesi e 6 mesi
|
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Il cambiamento di profondità della recessione gengivale
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi.
|
La variazione della profondità della recessione gengivale sarà calcolata al basale, 3 mesi e 6 mesi.
|
Basale, 3 mesi e 6 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Hala H Hazzaa, Professor, Al-Azhar University, Faculty of Dental and Oral Medicine (Girls Branch)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cairo F, Nieri M, Pagliaro U. Efficacy of periodontal plastic surgery procedures in the treatment of localized facial gingival recessions. A systematic review. J Clin Periodontol. 2014 Apr;41 Suppl 15:S44-62. doi: 10.1111/jcpe.12182.
- Cairo F, Cortellini P, Tonetti M, Nieri M, Mervelt J, Cincinelli S, Pini-Prato G. Coronally advanced flap with and without connective tissue graft for the treatment of single maxillary gingival recession with loss of inter-dental attachment. A randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2012 Aug;39(8):760-8. doi: 10.1111/j.1600-051X.2012.01903.x. Epub 2012 May 28.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Al-Azhar 11-2014
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