Kunsttherapie voor pijnverlichting bij borstkankerpatiënten

Beeldende therapie is een vorm van psychotherapie die kunst maken en creatieve processen gebruikt om patiënten in staat te stellen gevoelens te uiten die misschien moeilijk onder woorden te brengen zijn. Het is sinds 1988 verkrijgbaar bij The Royal Marsden NHS Foundation Trust. Patiënten worden doorverwezen voor een reeks problemen, waaronder isolatie, angst, depressie, identiteit of problemen met het levenseinde. Onderzoek heeft aangetoond dat kunsttherapie op deze gebieden aanzienlijke verbeteringen biedt. Er is veel anekdotisch bewijs binnen beeldende therapie van de effectiviteit ervan voor fysieke pijn, maar weinig onderzoek op dit gebied. Pijn zelf wordt erkend als een complex fenomeen dat een multifocusbenadering van de behandeling vereist. De richtlijnen van de British Pain Society bevelen een gecombineerde benadering van behandeling aan die psychologische en complementaire therapieën omvat, maar hoewel muziektherapie wordt genoemd, is kunsttherapie dat niet. Deze studie stelt voor om de onderzoeksbasis naar de effectiviteit van beeldende therapie te verbreden als een aanvullende interventie om patiënten te ondersteunen bij het omgaan met fysieke pijn, en zo aangeboden te kunnen worden als aanvullende ondersteuning bij de interventies die momenteel worden aangeboden.

Beeldende therapie zou in de praktijk gelijktijdig met alle andere pijnbehandelingen kunnen worden aangeboden, en op elk moment van het behandelingstraject. Voor het doel van dit onderzoek, om de potentiële effectiviteit van beeldende therapie te begrijpen, is het echter nuttig om de focus van het onderzoek te beperken. Naar verluidt lijdt tot 50% van de borstkankerpatiënten aan chronische pijn na de behandeling, dat wil zeggen gedurende een langere periode na alle behandelingen voor kanker en ondanks dat ze al optimaal zijn behandeld voor hun pijn. In overleg met het Pijnteam van de RM werd besloten dat borstkankerpatiënten een geschikt cohort waren voor dit onderzoek.

Aangezien dit het eerste onderzoek bij de RM is naar beeldende therapie en fysieke pijn, werd besloten dat een mixed method-onderzoek de meest waardevolle gegevens zou opleveren. Verhalende gegevens uit interviews zullen een beter begrip geven van de ervaringen van deelnemers met beeldende therapie, en hoe het effectief kan zijn voor pijn. Numerieke gegevens zullen informatie geven over de mate van effectiviteit voor kunstzinnige pijntherapie. De steekproefomvang is klein (20 deelnemers) om een ​​grondige analyse van de verhalende gegevens mogelijk te maken. Eerdere onderzoeken naar beeldende therapie in de oncologie hebben tussen een enkele tot acht uur individuele kunstzinnige therapiesessies aangeboden. Onderzoek naar beeldende therapie in de oncologie waarbij pijn als criterium voor onderzoek werd opgenomen, heeft een enkele sessie van een uur aangeboden en de gegevens over de impact ervan op pijn onderzocht die onmiddellijk na de sessie van beeldende therapie werden verzameld. Aangezien deze studie voorstelt om beeldende therapie te onderzoeken als een interventie die voordelen kan bieden voor pijn die zich in de loop van de tijd ontwikkelt, is besloten tot vier uur durende individuele beeldende therapiesessies. Dit maakt het mogelijk om te begrijpen of kunstzinnige therapie enig effect op pijn kan hebben buiten een onmiddellijke vermindering tijdens een kunstzinnige therapiesessie.