L'art-thérapie pour soulager la douleur chez les patientes atteintes d'un cancer du sein

L'art-thérapie est un type de psychothérapie qui utilise la création artistique et les processus créatifs pour permettre aux patients d'exprimer des sentiments qui peuvent être difficiles à mettre en mots. Il est disponible au Royal Marsden NHS Foundation Trust depuis 1988. Les patients sont référés pour une gamme de problèmes qui incluent l'isolement, l'anxiété, la dépression, l'identité ou les problèmes de fin de vie. La recherche a montré que l'art-thérapie offre des améliorations significatives dans ces domaines. Il existe de nombreuses preuves anecdotiques dans l'art-thérapie de son efficacité pour la douleur physique, mais peu de recherches dans ce domaine. La douleur elle-même est reconnue comme un phénomène complexe qui exige une approche multifocale du traitement. Les directives de la British Pain Society recommandent une approche combinée du traitement qui comprend des thérapies psychologiques et complémentaires, mais bien que la musicothérapie soit citée, l'art-thérapie ne l'est pas. Cette étude propose d'élargir la base de recherche sur l'efficacité de l'art-thérapie comme intervention complémentaire pour accompagner les patients dans la gestion de la douleur physique, et ainsi pouvoir être proposée comme support complémentaire aux interventions actuellement proposées.

L'art-thérapie pourrait, en pratique, être proposée en même temps que tous les autres traitements de la douleur, et à n'importe quel moment du parcours de soins. Cependant, aux fins de cette étude, afin de comprendre l'efficacité potentielle de l'art-thérapie, il est utile de restreindre l'objet de la recherche. Il a été rapporté que jusqu'à 50 % des patientes atteintes d'un cancer du sein souffrent de douleurs chroniques post-traitement, c'est-à-dire pendant une période prolongée après tout traitement contre le cancer et bien qu'elles aient déjà été traitées de manière optimale pour leur douleur. En consultation avec l'équipe de la douleur du MR, il a été décidé que les patientes atteintes d'un cancer du sein constituaient une cohorte appropriée pour cette étude.

Comme il s'agit de la première étude de la MR portant sur l'art-thérapie et la douleur physique, il a été décidé qu'une étude à méthode mixte produirait les données les plus précieuses. Les données narratives des entrevues permettront une meilleure compréhension de l'expérience des participants en matière d'art-thérapie et de son efficacité contre la douleur. Les données numériques fourniront des informations sur l'étendue de l'efficacité de l'art-thérapie contre la douleur. La taille de l'échantillon est petite (20 participants) afin de permettre une analyse approfondie des données narratives. Des études de recherche antérieures portant sur l'art-thérapie en oncologie ont offert entre une seule et huit séances individuelles d'une heure d'art-thérapie. La recherche sur l'art-thérapie en oncologie, qui incluait la douleur comme critère d'étude, a proposé une seule séance d'une heure et examiné les données sur son impact sur la douleur recueillies immédiatement après la séance d'art-thérapie. Comme cette étude propose d'explorer l'art-thérapie en tant qu'intervention pouvant offrir des avantages pour la douleur qui se développe au fil du temps, quatre séances individuelles d'art-thérapie d'une durée d'une heure ont été décidées. Cela permet de comprendre si l'art-thérapie peut avoir un effet sur la douleur au-delà d'une diminution immédiate lors d'une séance d'art-thérapie.