Terapia sztuką w uśmierzaniu bólu u chorych na raka piersi

Terapia sztuką to rodzaj psychoterapii, który wykorzystuje tworzenie sztuki i procesy twórcze, aby umożliwić pacjentom wyrażanie uczuć, które mogą być trudne do wyrażenia słowami. Jest dostępny w The Royal Marsden NHS Foundation Trust od 1988 roku. Pacjenci są kierowani z powodu szeregu problemów, które obejmują izolację, lęki, depresję, tożsamość lub problemy związane z końcem życia. Badania wykazały, że arteterapia oferuje znaczną poprawę w tych obszarach. Istnieje wiele anegdotycznych dowodów na skuteczność arteterapii w leczeniu bólu fizycznego, ale niewiele jest badań w tej dziedzinie. Sam ból jest uznawany za złożone zjawisko, które wymaga wielokierunkowego podejścia do leczenia. Wytyczne British Pain Society zalecają łączone podejście do leczenia, które obejmuje terapie psychologiczne i uzupełniające, ale chociaż muzykoterapia jest cytowana, arteterapia nie. Niniejsze opracowanie proponuje poszerzenie bazy badawczej o skuteczność arteterapii jako dodatkowej interwencji wspierającej pacjentów w radzeniu sobie z bólem fizycznym, a tym samym możliwość zaoferowania jej jako dodatkowego wsparcia do obecnie oferowanych interwencji.

W praktyce terapia sztuką mogłaby być oferowana równolegle ze wszystkimi innymi metodami leczenia bólu i na dowolnym etapie leczenia. Jednak dla celów tego badania, aby zrozumieć potencjalną skuteczność arteterapii, przydatne jest zawężenie zakresu badań. Podaje się, że do 50% pacjentek z rakiem piersi cierpi na przewlekły ból po leczeniu, to jest przez dłuższy okres czasu po całym leczeniu raka i pomimo już optymalnego leczenia bólu. W porozumieniu z Zespołem ds. Bólu w RM zdecydowano, że pacjentki z rakiem piersi są odpowiednią kohortą do tego badania.

Ponieważ jest to pierwsze badanie w RM dotyczące arteterapii i bólu fizycznego, zdecydowano, że badanie metodą mieszaną dostarczy najcenniejszych danych. Dane narracyjne z wywiadów pozwolą lepiej zrozumieć doświadczenia uczestników związane z terapią sztuką oraz jej skuteczność w leczeniu bólu. Dane liczbowe dostarczą informacji o tym, jak skuteczna może być terapia bólu przez sztukę. Wielkość próby jest niewielka (20 uczestników), aby umożliwić dogłębną analizę danych narracyjnych. Poprzednie badania dotyczące arteterapii w onkologii oferowały od jednej do ośmiu jednogodzinnych indywidualnych sesji arteterapii. Badania arteterapii w onkologii, które obejmowały ból jako kryterium badania, zaoferowały pojedynczą, godzinną sesję i zbadały dane dotyczące jej wpływu na ból zebrane bezpośrednio po sesji arteterapii. Ponieważ niniejsze badanie ma na celu zbadanie arteterapii jako interwencji, która może przynieść korzyści w przypadku bólu, który rozwija się w czasie, zdecydowano się na czterogodzinne indywidualne sesje arteterapii. Pozwala to zrozumieć, czy terapia sztuką może mieć jakikolwiek wpływ na ból poza natychmiastowym zmniejszeniem podczas sesji arteterapii.