Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Lorcaserin intraveneuze cocaïne-effecten (LIVE)

16 maart 2016 bijgewerkt door: KENNETH GRASING, Midwest Biomedical Research Foundation

Lorcaserin-effecten op het verlangen naar cocaïne en door drugs versterkt gedrag

Dit is een gerandomiseerde, cross-over, enkelblinde, placebogecontroleerde, single-center, multiple-panel evaluatie van het potentieel voor orale lorcaserin om de zelftoediening van cocaïne in een laboratoriumomgeving te wijzigen. Om ongeoorloofd drugsgebruik te voorkomen, zullen studiemedicatie worden toegediend terwijl deelnemers worden opgesloten tijdens overnachtingen in het Medisch Centrum. Regelmatige cocaïnegebruikers die geen behandeling zoeken, zullen een orale behandeling krijgen met enkelvoudige doses placebo, lorcaserin 10 mg (panel 1) of lorcaserin 20 mg (panel 2). Daarna zullen de subjectieve en versterkende effecten van intraveneuze cocaïne worden gemeten in een laboratoriumsetting.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Achtergrond

Serotonine (5-HT) is een van de drie hersenmonoaminen die wijd verspreid zijn in de hersenen en een belangrijke rol spelen bij affect en doelgericht gedrag. Limbische structuren die ten grondslag liggen aan gedrag dat wordt gemotiveerd door smakelijk voedsel en misbruikte drugs, ontvangen dichte projecties van serotonerge kernen in de hersenstam. Bij ratten stimuleren licht- en geluidssignalen die verband houden met toegang tot cocaïne het gedrag van het zoeken naar drugs sterk. Agonisten voor de type 2C serotonerge receptor (5-HT₂cR) verzwakken deze respons.8 Drugsgebruik (zelftoediening van cocaïne) wordt ook afgezwakt bij doseringen van 5-HT₂cR-agonisten die vergelijkbaar zijn met die welke de door voedsel versterkte respons verminderen en een vermindering van de locomotorische activiteit veroorzaken.

Lorcaserin is een nieuwe en selectieve agonist van de 5-HT₂cR die onlangs is goedgekeurd door de FDA voor therapie voor gewichtsverlies. Het werkt selectief op dit receptorsubtype met minimale activering van 5-HT₂ᴀR- of 5-HT₂ᴃR-receptoren. Op basis van eerste klinische onderzoeken die hebben geleid tot de goedkeuring ervan, wordt lorcaserin goed verdragen en veroorzaakt het waarschijnlijk geen hartklepaandoening of andere ernstige bijwerkingen. Toch heeft de FDA, gezien het potentieel voor ernstige bijwerkingen, het gebruik ervan beperkt tot patiënten met obesitas of overgewicht met een medische complicatie zoals hypertensie. Of lorcaserin al dan niet algemeen aanvaard zal worden als langdurige behandeling van obesitas, zal afhangen van de resultaten van lopende postmarketingonderzoeken naar cardiovasculaire uitkomstgegevens.

Achtergrond In preklinische onderzoeken hebben agonisten voor de 5-HT₂cR een krachtige verzwakking van het cocaïnezoekgedrag. Lorcaserin is een onlangs goedgekeurde selectieve 5-HT₂cR-agonist met een aanvaardbaar veiligheidsprofiel bij de mens. Er zijn geen gepubliceerde onderzoeken die de effecten ervan op door cocaïne veroorzaakte hunkering of door drugs versterkte reacties bij mensen hebben gemeld.

Specifieke doelstellingen:

  1. Evalueer of behandeling met lorcaserin de positieve subjectieve effecten van cocaïne en door drugs versterkt gedrag verzwakt.
  2. Bepaal of actieve behandeling het verlangen naar cocaïne of door scripts verandert.

Methoden Dit is een gerandomiseerde, cross-over, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, single-center, multiple-panel evaluatie van het potentieel voor orale lorcaserin om de zelftoediening van cocaïne in een laboratoriumomgeving te wijzigen. Maximaal 32 niet-behandelingzoekende, regelmatige cocaïnegebruikers zullen een behandeling krijgen met enkelvoudige doses orale placebo, lorcaserin 10 mg (panel 1) of lorcaserin 20 mg (panel 2). Scriptgestuurde beelden van autobiografische herinneringen zullen worden ontwikkeld op basis van ervaringen met betrekking tot cocaïnegebruik, woede en een neutrale gebeurtenis. Na behandeling met lorcaserin zullen script-geïnduceerde emotionele toestanden worden getest. Er zullen bemonsteringsdoses cocaïne (0,0, 0,23 en 0,46 mg/kg) worden toegediend, en deelnemers zullen kiezen tussen zelftoediening van aanvullende intraveneuze doses of het ontvangen van financiële alternatieven. Gedetailleerde metingen van de negatieve en positieve subjectieve effecten van intraveneuze infusies zullen ook worden gemaakt. Aangezien niet-voorwaardelijke infusies van cocaïne worden toegediend, zal de farmacokinetiek van cocaïne en lorcaserin worden bepaald.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

32

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64128
        • Werving
        • Kansas City VA Medical Center
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Kenneth W Grasing, M.D.

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

21 jaar tot 50 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Is niet op zoek naar een behandeling en heeft gedurende ten minste zes maanden regelmatig cocaïne gebruikt.
  2. Heeft gedurende drie van de voorgaande zes weken ten minste drie keer per week cocaïne gebruikt via een snelle toedieningsweg (gerookt of intraveneuze injectie).
  3. Is man of vrouw, tussen de 21 en 50 jaar oud.
  4. Is in staat om het begrip van het toestemmingsformulier te verwoorden, in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven en de bereidheid om studieprocedures te voltooien te verwoorden.
  5. Gaat akkoord met het studieschema en voltooit waarschijnlijk alle interventies en maatregelen.
  6. Heeft een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en screening laboratoriumresultaten die geen contra-indicatie voor deelname aantonen.

Uitsluitingscriteria:

  1. Heeft een voorgeschiedenis van een medische bijwerking op cocaïne of andere psychostimulantia, waaronder bewustzijnsverlies, pijn op de borst, cardiale ischemie of toevallen.
  2. Heeft een andere actuele psychiatrische stoornis van As I dan drugsmisbruik of -afhankelijkheid.
  3. Voldoet aan de DSM-IV-TR-criteria voor afhankelijkheid van opiaten, benzodiazepinen, alcohol of andere sedativa-hypnotica.
  4. Heeft binnen twee maanden voorafgaand aan inschrijving opiaatsubstitutietherapie ondergaan.
  5. Heeft een huidige of vroegere voorgeschiedenis van toevallen, anders dan koortsstuipen, inclusief aan alcohol of psychostimulantia gerelateerde toevallen, of een familiegeschiedenis van toevallen.
  6. Heeft een diagnose van volwassen astma of chronische obstructieve longziekte.
  7. Hoofdtrauma heeft gehad dat resulteerde in neurologische gevolgen (bijvoorbeeld geheugenverlies gedurende meer dan 5 minuten).
  8. Heeft een voorgeschiedenis van hartklepaandoeningen, congestief hartfalen, syncope, bradycardie of een andere hartaandoening.
  9. Heeft een aandoening die het risico op door cocaïne geïnduceerde hypertensie of ischemische hartziekte verhoogt, zoals hypertensie, hypercholesterolemie, nierziekte (serumcreatinine > 1,4 mg/dl), diabetes (nuchtere glucosespiegel ≥ 100 mg/dl).
  10. Heeft een voorgeschiedenis van geelzucht, hepatitis of laboratoriumonderzoek van leverinsufficiëntie (totaal bilirubine ≥ 2,0, serumalbumine ≤ 3,5 g/dl); of huidige afwijkingen van leverfunctietesten met serologisch bewijs van hepatitis (serologie en coagulatie zullen worden beoordeeld bij personen met aspartaattransaminase of Alaine-aminotransferase > 40 IE/L).
  11. Geschiedenis van priapisme of aandoeningen die vatbaar zouden kunnen zijn voor priapisme (sikkelcelanemie, multipel myeloom, leukemie, de ziekte van Peyronie of andere anatomische vervorming van de penis).
  12. Wordt momenteel behandeld voor erectiestoornissen.
  13. Heeft een onstabiele medische aandoening die, naar het oordeel van onderzoekers, deelname gevaarlijk zou maken, zoals aids of actieve tuberculose.
  14. Als een vrouw zwanger is of borstvoeding geeft, geen adequate anticonceptiemethode toepast of van plan is zwanger te worden binnen een maand na beëindiging van het onderzoek.
  15. Heeft momenteel zelfmoordgedachten zoals beoordeeld door het SCID-interview.
  16. Heeft klinisch significante ECG-afwijkingen, waaronder verlenging van het QTc-interval > 450 milliseconden bij mannen of 480 milliseconden bij vrouwen.
  17. Heeft binnen 4 weken na inschrijving bloed gedoneerd of heeft deelgenomen aan een ander klinisch onderzoek.
  18. Naar de mening van de onderzoekers wordt verwacht dat het onderzoeksprotocol niet wordt voltooid vanwege waarschijnlijke opsluiting of verhuizing uit het kliniekgebied.
  19. Heeft een bekende of vermoede overgevoeligheid voor Lorcaserin gehad.
  20. Wordt momenteel behandeld met een adrenerge receptorantagonist ('bètablokker').
  21. Krijgt momenteel Lorcaserin, potentiële CYP2D-substraten of medicijnen die verband houden met het serotoninesyndroom of het maligne neurolepticasyndroom (zie tabel 8 en 9).
  22. Heeft een aanzienlijk potentieel voor gewelddadig gedrag, zoals beoordeeld door de Structured Assessment of Violence Risk in Youth (SAVRY).23

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Orale Placebo
Orale inerte behandeling
Orale inerte behandeling
Experimenteel: Actieve behandeling, lage dosis
Lorcaserin 10 mg, enkele dosis
Orale type 2C serotonerge agonist, lage dosis
Andere namen:
  • Belviq
Experimenteel: Actieve behandeling, hoge dosis
Lorcaserin 20 mg, enkele dosis
Orale type 2C serotonerge agonist, hoge dosis
Andere namen:
  • Belviq

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Door cocaïne geïnduceerde 'high'
Tijdsspanne: Dag 1 van Lorcaserin-behandeling
Visuele analoge schaalclassificatie van 'hoog' na ontvangst van cocaïne
Dag 1 van Lorcaserin-behandeling

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Door cocaïne geïnduceerd verlangen
Tijdsspanne: Dag 1 van Lorcaserin-behandeling.
Visueel analoge schaalbeoordeling van 'Hoeveel WILT u cocaïne gebruiken' na intraveneuze cocaïnetoediening
Dag 1 van Lorcaserin-behandeling.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Kenneth W Grasing, MD, Midwest Biomedical Research Foundation

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 november 2015

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 september 2018

Studie voltooiing (Verwacht)

1 november 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 februari 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 februari 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

11 februari 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

18 maart 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 maart 2016

Laatst geverifieerd

1 maart 2016

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • MIRB#0016

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren