- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02680288
Lorcaserin Intravenös kokaineffekt (LIVE)
Lorcaserin effekter på kokainbegär och drogförstärkt beteende
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Bakgrund
Serotonin (5-HT) är en av tre hjärnmonoaminer som är brett distribuerade i hjärnan och spelar viktiga roller i affekt- och målinriktade beteenden. Limbiska strukturer som ligger till grund för beteende motiverat av välsmakande mat och droger får täta projektioner från hjärnstammens serotonerga kärnor. Hos råttor stimulerar ljus- och ljudsignaler associerade med tillgång till kokain starkt drogsökande beteende. Agonister för den serotonerga receptorn typ 2C (5-HT2cR) dämpar detta svar.8 Intag av droger (självadministrering av kokain) är också försvagat vid 5-HT2cR-agonistdoser liknande de som minskar matförstärkt svar och orsakar minskningar i rörelseaktivitet.
Lorcaserin är en ny och selektiv agonist av 5-HT2cR som nyligen godkänts av FDA för viktminskningsterapi. Den verkar selektivt vid denna receptorsubtyp med minimal aktivering av 5-HT₂ᴀR- eller 5-HT₂ᴃR-receptorer. Baserat på inledande kliniska studier som leder till dess godkännande tolereras lorcaserin väl och orsakar förmodligen inte hjärtklaffsjukdom eller andra allvarliga biverkningar. Trots risken för allvarliga biverkningar har FDA begränsat dess användning till patienter som antingen är feta eller överviktiga med en medicinsk komplikation som högt blodtryck. Huruvida lorcaserin kommer att bli allmänt accepterat som en långtidsbehandling för fetma eller inte kommer att bero på resultaten av pågående studier efter marknadsföring av kardiovaskulära resultatdata.
Bakgrund I prekliniska studier dämpar agonister för 5-HT2cR kraftigt kokainsökande beteende. Lorcaserin är en nyligen godkänd selektiv 5-HT2cR-agonist med en acceptabel säkerhetsprofil hos människor. Inga publicerade studier har rapporterat dess effekter på kokain-inducerat sug eller drogförstärkt svar hos människor.
Specifika mål:
- Utvärdera om behandling med lorcaserin dämpar de positiva subjektiva effekterna av kokain och drogförstärkt beteende.
- Bestäm om aktiv behandling modifierar kokain- eller manusinducerat sug.
Metoder Detta är en randomiserad, cross-over, dubbelblind, placebokontrollerad, singelcenter, multipelpanelsutvärdering av potentialen för oralt lorcaserin att modifiera självtillförseln av kokain i en laboratoriemiljö. Upp till 32 icke-behandlingssökande, regelbundna kokainanvändare kommer att få behandling med engångsdoser av oral placebo, lorcaserin 10 mg (panel 1) eller lorcaserin 20 mg (panel 2). Manusstyrda bilder av självbiografiska minnen kommer att utvecklas baserat på erfarenheter relaterade till kokainbruk, ilska och en neutral händelse. Efter behandling med lorcaserin kommer manusinducerade känslotillstånd att analyseras. Provtagningsdoser av kokain (0,0, 0,23 och 0,46 mg/kg) kommer att administreras, och deltagarna kommer att välja mellan att själv administrera ytterligare intravenösa doser eller att få pengar. Detaljerade mätningar av de negativa och positiva subjektiva effekterna av intravenösa infusioner kommer också att göras. När icke-kontingenta infusioner av kokain administreras kommer farmakokinetiken för kokain och lorcaserin att bestämmas.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Midwest Biomedical Research Foundation KCVA
- Telefonnummer: (816) 499-1614
- E-post: Kenneth.Grasing@va.gov
Studieorter
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64128
- Rekrytering
- Kansas City VA Medical Center
-
Kontakt:
- Kenneth W Grasing, M.D.
- Telefonnummer: 816-922-2756
- E-post: kenneth.grasing@va.gov
-
Huvudutredare:
- Kenneth W Grasing, M.D.
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Är icke-behandlingssökande och har använt kokain regelbundet i minst sex månader.
- Har använt kokain på ett snabbt sätt (rökt eller intravenös injektion), minst tre gånger i veckan, under tre av de föregående sex veckorna.
- Är man eller kvinna, mellan 21 och 50 år.
- Kan verbalisera förståelsen av samtyckesformuläret, kunna ge skriftligt informerat samtycke och uttrycka viljan att slutföra studieprocedurer.
- Håller med om studieschemat och kommer sannolikt att genomföra alla interventioner och åtgärder.
- Har en medicinsk historia, fysisk undersökning och screeninglaboratorieresultat som inte visar några kontraindikationer för deltagande.
Exklusions kriterier:
- Har en historia av medicinska biverkningar på kokain eller andra psykostimulerande medel, inklusive förlust av medvetande, bröstsmärtor, hjärtischemi eller anfall.
- Har någon pågående psykiatrisk störning i Axis I förutom drogmissbruk eller -beroende.
- Uppfyller DSM-IV-TR kriterier för beroende av opiater, bensodiazepiner, alkohol eller andra sedativa-sömnmedel.
- Har fått opiatsubstitutionsterapi inom två månader före inskrivningen.
- Har en aktuell eller tidigare historia av andra anfallsstörningar än feberkramper, inklusive alkohol- eller psykostimulerande anfall, eller familjehistoria med krampanfall.
- Har diagnosen astma hos vuxna eller kronisk obstruktiv lungsjukdom.
- Har haft huvudtrauma som resulterat i neurologiska följdsjukdomar (t.ex. minnesförlust i mer än 5 minuter).
- Har en historia av valvulär hjärtsjukdom, kongestiv hjärtsvikt, synkope, bradykardi eller något annat hjärttillstånd.
- Har ett tillstånd som ökar risken för kokaininducerad hypertoni eller ischemisk hjärtsjukdom, såsom högt blodtryck, hyperkolesterolemi, njursjukdom (serumkreatinin > 1,4 mg/dl), diabetes (fastande glukosnivå ≥ 100 mg/dl).
- Har en historia av gulsot, hepatit eller laboratoriebevis på leverinsufficiens (totalt bilirubin ≥ 2,0, serumalbumin ≤ 3,5 g/dl); eller aktuella avvikelser i leverfunktionstester med serologiska tecken på hepatit (serologi och koagulation kommer att utvärderas hos individer med aspartattransaminas eller Alaine-aminotransferas > 40 IE/L).
- Historik av priapism eller tillstånd som skulle predisponera för priapism (sicklecellanemi, multipelt myelom, leukemi, Peyronies sjukdom eller annan anatomisk deformation av penis).
- Behandlas för närvarande för erektil dysfunktion.
- Har ett instabilt medicinskt tillstånd som, enligt utredarnas bedömning, skulle göra deltagande farligt, såsom AIDS eller aktiv TB.
- Om kvinnan är gravid eller ammar (ammar), inte tillämpar adekvata preventivmetoder eller planerar att bli gravid inom en månad efter avslutad studie.
- Har aktuella självmordstankar som bedömts av SCID-intervjun.
- Har kliniskt signifikanta EKG-avvikelser, inklusive QTc-intervallförlängning > 450 millisekunder hos män eller 480 millisekunder hos kvinnor.
- Har donerat blod eller deltagit i en annan klinisk prövning inom 4 veckor efter registreringen.
- Enligt utredarnas åsikt, förväntas misslyckas med att slutföra studieprotokollet på grund av sannolik fängelse eller flytt från klinikområdet.
- Har haft känd eller misstänkt överkänslighet mot Lorcaserin.
- Behandlas för närvarande med en adrenerg receptorantagonist ('betablockerare').
- Får för närvarande Lorcaserin, potentiella CYP2D-substrat eller mediciner associerade med serotonergt syndrom eller malignt neuroleptikasyndrom (se tabellerna 8 och 9).
- Har en betydande potential för våldsamt beteende, enligt bedömningen av Structured Assessment of Violence Risk in Youth (SAVRY).23
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo-jämförare: Oral placebo
Oral inert behandling
|
Oral inert behandling
|
Experimentell: Aktiv behandling, lågdos
Lorcaserin 10 mg, enkeldos
|
Oral typ 2C serotonerg agonist, låg dos
Andra namn:
|
Experimentell: Aktiv behandling, hög dos
Lorcaserin 20 mg, enkeldos
|
Oral typ 2C serotonerg agonist, hög dos
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Kokain-inducerad "hög"
Tidsram: Dag 1 av Lorcaserin-behandlingen
|
Visuell analog skala betyg på "hög" efter att ha fått kokain
|
Dag 1 av Lorcaserin-behandlingen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Kokain-inducerat sug
Tidsram: Dag 1 av Lorcaserin-behandling.
|
Visuell analog skala betyg på "Hur mycket vill du använda kokain" efter att ha fått intravenöst kokain
|
Dag 1 av Lorcaserin-behandling.
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Kenneth W Grasing, MD, Midwest Biomedical Research Foundation
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Burmeister JJ, Lungren EM, Kirschner KF, Neisewander JL. Differential roles of 5-HT receptor subtypes in cue and cocaine reinstatement of cocaine-seeking behavior in rats. Neuropsychopharmacology. 2004 Apr;29(4):660-8. doi: 10.1038/sj.npp.1300346.
- Cunningham KA, Fox RG, Anastasio NC, Bubar MJ, Stutz SJ, Moeller FG, Gilbertson SR, Rosenzweig-Lipson S. Selective serotonin 5-HT(2C) receptor activation suppresses the reinforcing efficacy of cocaine and sucrose but differentially affects the incentive-salience value of cocaine- vs. sucrose-associated cues. Neuropharmacology. 2011 Sep;61(3):513-23. doi: 10.1016/j.neuropharm.2011.04.034. Epub 2011 May 11.
- Pirtle JL, Hickman MD, Boinpelly VC, Surineni K, Thakur HK, Grasing KW. The serotonin-2C agonist Lorcaserin delays intravenous choice and modifies the subjective and cardiovascular effects of cocaine: A randomized, controlled human laboratory study. Pharmacol Biochem Behav. 2019 May;180:52-59. doi: 10.1016/j.pbb.2019.02.010. Epub 2019 Feb 24.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- MIRB#0016
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kokainmissbruk
-
University of KonstanzAfrica Mental Health FoundationAvslutad
-
University of KonstanzAfrica Mental Health FoundationAvslutadPosttraumatisk stressyndrom | Khat Use DisorderKenya
-
University of Nove de JulhoOkänd
-
University of Kansas Medical CenterHar inte rekryterat ännuEsophagogastric Junction Disorder
-
Al-Azhar UniversityAvslutad
-
Assiut UniversityOkändTal Cortex Disorder
-
University Hospital, MontpellierAvslutadEustachian Tube DisorderFrankrike
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineAvslutadTissue Expander DisorderKina
-
Alexandria UniversityAvslutad
Kliniska prövningar på Oral placebo
-
Evelo Biosciences, Inc.AvslutadPsoriasis | Atopisk dermatitStorbritannien
-
Sao Thai Duong Joint Stock CompanyBig Leap Clinical Research Joint Stock CompanyAvslutad
-
Eidos Therapeutics, a BridgeBio companyIndragenTransthyretin-relaterad (ATTR) familjär amyloid polyneuropatiFörenta staterna
-
Georgetown UniversityNational Institutes of Health (NIH)RekryteringDemens med Lewy BodiesFörenta staterna
-
WockhardtAvslutad
-
The Mind Research NetworkAvslutad
-
EstetraICON Clinical ResearchAvslutadVasomotoriska symtom | Menopausala symtomFörenta staterna, Kanada
-
EicOsis Human Health Inc.RekryteringSäkerhet, tolerabilitet och farmakokinetik för flera doser av oral EC5026 hos friska försökspersonerFriska ämnenNya Zeeland
-
Brigham and Women's HospitalAvslutad
-
University of OxfordNovo Nordisk A/SRekryteringDiabetes mellitus, typ 2Storbritannien