Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Lorcaserin Intravenös kokaineffekt (LIVE)

16 mars 2016 uppdaterad av: KENNETH GRASING, Midwest Biomedical Research Foundation

Lorcaserin effekter på kokainbegär och drogförstärkt beteende

Detta är en randomiserad, cross-over, enkelblind, placebokontrollerad, singelcenter, multipelpanelsutvärdering av potentialen för oralt lorcaserin att modifiera självadministration av kokain i en laboratoriemiljö. För att förhindra obehörig droganvändning kommer studiemediciner att administreras eftersom deltagarna är instängda under övernattningar på Medical Center. Icke-behandlingssökande, regelbundna kokainanvändare kommer att få oral behandling med engångsdoser av placebo, lorcaserin 10 mg (panel 1) eller lorcaserin 20 mg (panel 2). Efteråt kommer de subjektiva och förstärkande effekterna av intravenöst kokain att mätas i en laboratoriemiljö.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Bakgrund

Serotonin (5-HT) är en av tre hjärnmonoaminer som är brett distribuerade i hjärnan och spelar viktiga roller i affekt- och målinriktade beteenden. Limbiska strukturer som ligger till grund för beteende motiverat av välsmakande mat och droger får täta projektioner från hjärnstammens serotonerga kärnor. Hos råttor stimulerar ljus- och ljudsignaler associerade med tillgång till kokain starkt drogsökande beteende. Agonister för den serotonerga receptorn typ 2C (5-HT2cR) dämpar detta svar.8 Intag av droger (självadministrering av kokain) är också försvagat vid 5-HT2cR-agonistdoser liknande de som minskar matförstärkt svar och orsakar minskningar i rörelseaktivitet.

Lorcaserin är en ny och selektiv agonist av 5-HT2cR som nyligen godkänts av FDA för viktminskningsterapi. Den verkar selektivt vid denna receptorsubtyp med minimal aktivering av 5-HT₂ᴀR- eller 5-HT₂ᴃR-receptorer. Baserat på inledande kliniska studier som leder till dess godkännande tolereras lorcaserin väl och orsakar förmodligen inte hjärtklaffsjukdom eller andra allvarliga biverkningar. Trots risken för allvarliga biverkningar har FDA begränsat dess användning till patienter som antingen är feta eller överviktiga med en medicinsk komplikation som högt blodtryck. Huruvida lorcaserin kommer att bli allmänt accepterat som en långtidsbehandling för fetma eller inte kommer att bero på resultaten av pågående studier efter marknadsföring av kardiovaskulära resultatdata.

Bakgrund I prekliniska studier dämpar agonister för 5-HT2cR kraftigt kokainsökande beteende. Lorcaserin är en nyligen godkänd selektiv 5-HT2cR-agonist med en acceptabel säkerhetsprofil hos människor. Inga publicerade studier har rapporterat dess effekter på kokain-inducerat sug eller drogförstärkt svar hos människor.

Specifika mål:

  1. Utvärdera om behandling med lorcaserin dämpar de positiva subjektiva effekterna av kokain och drogförstärkt beteende.
  2. Bestäm om aktiv behandling modifierar kokain- eller manusinducerat sug.

Metoder Detta är en randomiserad, cross-over, dubbelblind, placebokontrollerad, singelcenter, multipelpanelsutvärdering av potentialen för oralt lorcaserin att modifiera självtillförseln av kokain i en laboratoriemiljö. Upp till 32 icke-behandlingssökande, regelbundna kokainanvändare kommer att få behandling med engångsdoser av oral placebo, lorcaserin 10 mg (panel 1) eller lorcaserin 20 mg (panel 2). Manusstyrda bilder av självbiografiska minnen kommer att utvecklas baserat på erfarenheter relaterade till kokainbruk, ilska och en neutral händelse. Efter behandling med lorcaserin kommer manusinducerade känslotillstånd att analyseras. Provtagningsdoser av kokain (0,0, 0,23 och 0,46 mg/kg) kommer att administreras, och deltagarna kommer att välja mellan att själv administrera ytterligare intravenösa doser eller att få pengar. Detaljerade mätningar av de negativa och positiva subjektiva effekterna av intravenösa infusioner kommer också att göras. När icke-kontingenta infusioner av kokain administreras kommer farmakokinetiken för kokain och lorcaserin att bestämmas.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

32

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: Midwest Biomedical Research Foundation KCVA
  • Telefonnummer: (816) 499-1614
  • E-post: Kenneth.Grasing@va.gov

Studieorter

    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64128
        • Rekrytering
        • Kansas City VA Medical Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Kenneth W Grasing, M.D.

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år till 50 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Är icke-behandlingssökande och har använt kokain regelbundet i minst sex månader.
  2. Har använt kokain på ett snabbt sätt (rökt eller intravenös injektion), minst tre gånger i veckan, under tre av de föregående sex veckorna.
  3. Är man eller kvinna, mellan 21 och 50 år.
  4. Kan verbalisera förståelsen av samtyckesformuläret, kunna ge skriftligt informerat samtycke och uttrycka viljan att slutföra studieprocedurer.
  5. Håller med om studieschemat och kommer sannolikt att genomföra alla interventioner och åtgärder.
  6. Har en medicinsk historia, fysisk undersökning och screeninglaboratorieresultat som inte visar några kontraindikationer för deltagande.

Exklusions kriterier:

  1. Har en historia av medicinska biverkningar på kokain eller andra psykostimulerande medel, inklusive förlust av medvetande, bröstsmärtor, hjärtischemi eller anfall.
  2. Har någon pågående psykiatrisk störning i Axis I förutom drogmissbruk eller -beroende.
  3. Uppfyller DSM-IV-TR kriterier för beroende av opiater, bensodiazepiner, alkohol eller andra sedativa-sömnmedel.
  4. Har fått opiatsubstitutionsterapi inom två månader före inskrivningen.
  5. Har en aktuell eller tidigare historia av andra anfallsstörningar än feberkramper, inklusive alkohol- eller psykostimulerande anfall, eller familjehistoria med krampanfall.
  6. Har diagnosen astma hos vuxna eller kronisk obstruktiv lungsjukdom.
  7. Har haft huvudtrauma som resulterat i neurologiska följdsjukdomar (t.ex. minnesförlust i mer än 5 minuter).
  8. Har en historia av valvulär hjärtsjukdom, kongestiv hjärtsvikt, synkope, bradykardi eller något annat hjärttillstånd.
  9. Har ett tillstånd som ökar risken för kokaininducerad hypertoni eller ischemisk hjärtsjukdom, såsom högt blodtryck, hyperkolesterolemi, njursjukdom (serumkreatinin > 1,4 mg/dl), diabetes (fastande glukosnivå ≥ 100 mg/dl).
  10. Har en historia av gulsot, hepatit eller laboratoriebevis på leverinsufficiens (totalt bilirubin ≥ 2,0, serumalbumin ≤ 3,5 g/dl); eller aktuella avvikelser i leverfunktionstester med serologiska tecken på hepatit (serologi och koagulation kommer att utvärderas hos individer med aspartattransaminas eller Alaine-aminotransferas > 40 IE/L).
  11. Historik av priapism eller tillstånd som skulle predisponera för priapism (sicklecellanemi, multipelt myelom, leukemi, Peyronies sjukdom eller annan anatomisk deformation av penis).
  12. Behandlas för närvarande för erektil dysfunktion.
  13. Har ett instabilt medicinskt tillstånd som, enligt utredarnas bedömning, skulle göra deltagande farligt, såsom AIDS eller aktiv TB.
  14. Om kvinnan är gravid eller ammar (ammar), inte tillämpar adekvata preventivmetoder eller planerar att bli gravid inom en månad efter avslutad studie.
  15. Har aktuella självmordstankar som bedömts av SCID-intervjun.
  16. Har kliniskt signifikanta EKG-avvikelser, inklusive QTc-intervallförlängning > 450 millisekunder hos män eller 480 millisekunder hos kvinnor.
  17. Har donerat blod eller deltagit i en annan klinisk prövning inom 4 veckor efter registreringen.
  18. Enligt utredarnas åsikt, förväntas misslyckas med att slutföra studieprotokollet på grund av sannolik fängelse eller flytt från klinikområdet.
  19. Har haft känd eller misstänkt överkänslighet mot Lorcaserin.
  20. Behandlas för närvarande med en adrenerg receptorantagonist ('betablockerare').
  21. Får för närvarande Lorcaserin, potentiella CYP2D-substrat eller mediciner associerade med serotonergt syndrom eller malignt neuroleptikasyndrom (se tabellerna 8 och 9).
  22. Har en betydande potential för våldsamt beteende, enligt bedömningen av Structured Assessment of Violence Risk in Youth (SAVRY).23

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Oral placebo
Oral inert behandling
Oral inert behandling
Experimentell: Aktiv behandling, lågdos
Lorcaserin 10 mg, enkeldos
Oral typ 2C serotonerg agonist, låg dos
Andra namn:
  • Belviq
Experimentell: Aktiv behandling, hög dos
Lorcaserin 20 mg, enkeldos
Oral typ 2C serotonerg agonist, hög dos
Andra namn:
  • Belviq

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kokain-inducerad "hög"
Tidsram: Dag 1 av Lorcaserin-behandlingen
Visuell analog skala betyg på "hög" efter att ha fått kokain
Dag 1 av Lorcaserin-behandlingen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kokain-inducerat sug
Tidsram: Dag 1 av Lorcaserin-behandling.
Visuell analog skala betyg på "Hur mycket vill du använda kokain" efter att ha fått intravenöst kokain
Dag 1 av Lorcaserin-behandling.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Kenneth W Grasing, MD, Midwest Biomedical Research Foundation

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 november 2015

Primärt slutförande (Förväntat)

1 september 2018

Avslutad studie (Förväntat)

1 november 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 februari 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 februari 2016

Första postat (Uppskatta)

11 februari 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

18 mars 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 mars 2016

Senast verifierad

1 mars 2016

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • MIRB#0016

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Kokainmissbruk

Kliniska prövningar på Oral placebo

3
Prenumerera