- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02680288
Lorcaserin intravenøse kokaineffekter (LIVE)
Lorcaserin-effekter på kokain-trang og narkotikaforsterket oppførsel
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn
Serotonin (5-HT) er en av tre hjernemonoaminer som er vidt distribuert i hjernen og spiller viktige roller i affekt og målrettet atferd. Limbiske strukturer som ligger til grunn for atferd motivert av velsmakende mat og misbruksmedisiner mottar tette projeksjoner fra hjernestammens serotonerge kjerner. Hos rotter stimulerer lys- og lydsignaler knyttet til tilgang til kokain sterkt narkotikasøkende atferd. Agonister for type 2C serotonerg reseptor (5-HT2cR) demper denne responsen.8 Medikamenttaking (selvadministrasjon av kokain) er også svekket ved 5-HT2cR-agonistdoser som ligner de som reduserer matforsterket respons og forårsaker reduksjoner i bevegelsesaktivitet.
Lorcaserin er en ny og selektiv agonist av 5-HT₂cR nylig godkjent av FDA for vekttapsterapi. Den virker selektivt på denne reseptorsubtypen med minimal aktivering av 5-HT₂ᴀR- eller 5-HT₂ᴃR-reseptorer. Basert på innledende kliniske studier som fører til godkjenning, tolereres lorcaserin godt og forårsaker sannsynligvis ikke hjerteklaffsykdom eller andre alvorlige bivirkninger. Likevel, gitt potensialet for alvorlige bivirkninger, har FDA begrenset bruken til pasienter som enten er overvektige eller overvektige med en medisinsk komplikasjon som hypertensjon. Hvorvidt lorcaserin vil bli generelt akseptert som en langtidsbehandling for fedme eller ikke, vil avhenge av resultatene fra pågående studier etter markedsføring av kardiovaskulære utfallsdata.
Begrunnelse I prekliniske studier svekker agonister for 5-HT2cR kraftig kokainsøkende atferd. Lorcaserin er en nylig godkjent selektiv 5-HT2cR-agonist med en akseptabel sikkerhetsprofil hos mennesker. Ingen publiserte studier har rapportert effekten på kokain-indusert trang eller narkotikaforsterket respons hos mennesker.
Spesifikke mål:
- Vurder om behandling med lorcaserin demper de positive subjektive effektene av kokain og narkotikaforsterket atferd.
- Bestem om aktiv behandling endrer kokain- eller manusindusert sug.
Metoder Dette er en randomisert, cross-over, dobbeltblind, placebokontrollert, enkeltsenter, multippelpanel-evaluering av potensialet for oral lorcaserin til å modifisere kokain selvadministrering i laboratoriemiljø. Opptil 32 ikke-behandlingssøkende, vanlige kokainbrukere vil få behandling med enkeltdoser oral placebo, lorcaserin 10 mg (panel 1), eller lorcaserin 20 mg (panel 2). Manusveiledet bilder av selvbiografiske minner vil bli utviklet basert på erfaringer knyttet til kokainbruk, sinne og en nøytral hendelse. Etter behandling med lorcaserin vil manusinduserte emosjonelle tilstander bli analysert. Prøvetakingsdoser av kokain (0,0, 0,23 og 0,46 mg/kg) vil bli administrert, og deltakerne vil velge mellom å selvadministrere ytterligere intravenøse doser eller å motta pengealternativer. Det vil også bli gjort detaljerte mål på negative og positive subjektive effekter av intravenøse infusjoner. Ettersom ikke-kontingente infusjoner av kokain administreres, vil farmakokinetikken til kokain og lorcaserin bli bestemt.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64128
- Rekruttering
- Kansas City VA Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Kenneth W Grasing, M.D.
- Telefonnummer: 816-922-2756
- E-post: kenneth.grasing@va.gov
-
Hovedetterforsker:
- Kenneth W Grasing, M.D.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Er ikke behandlingssøkende og har brukt kokain regelmessig i minst seks måneder.
- Har brukt kokain ved en rask administrasjonsvei (røykt eller intravenøs injeksjon), minst tre ganger per uke, i tre av de foregående seks ukene.
- Er mann eller kvinne, mellom 21 og 50 år.
- Er i stand til å verbalisere forståelse av samtykkeskjemaet, i stand til å gi skriftlig informert samtykke, og verbalisere vilje til å fullføre studieprosedyrer.
- Er innforstått med studieplanen og vil sannsynligvis fullføre alle intervensjoner og tiltak.
- Har en sykehistorie, fysisk undersøkelse og laboratorieresultater som ikke viser kontraindikasjoner for deltakelse.
Ekskluderingskriterier:
- Har en historie med medisinske bivirkninger på kokain eller andre psykostimulerende midler, inkludert tap av bevissthet, brystsmerter, hjerteiskemi eller anfall.
- Har noen nåværende psykiatrisk lidelse i Akse I enn rusmisbruk eller avhengighet.
- Oppfyller DSM-IV-TR-kriteriene for avhengighet av opiater, benzodiazepiner, alkohol eller andre beroligende-hypnotika.
- Har mottatt opiatsubstitusjonsbehandling innen to måneder før innmelding.
- Har en nåværende eller tidligere historie med andre anfallsforstyrrelser enn feberkramper, inkludert alkohol- eller psykostimulerende anfall, eller familiehistorie med anfallsforstyrrelse.
- Har diagnosen voksen astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom.
- Har hatt hodetraumer som resulterte i nevrologiske følgetilstander (f.eks. tap av hukommelse i mer enn 5 minutter).
- Har en historie med hjerteklaffsykdom, kongestiv hjertesvikt, synkope, bradykardi eller annen hjertetilstand.
- Har en tilstand som øker risikoen for kokainindusert hypertensjon eller iskemisk hjertesykdom, slik som hypertensjon, hyperkolesterolemi, nyresykdom (serumkreatinin > 1,4 mg/dl), diabetes (fastende glukosenivå ≥ 100 mg/dl).
- Har en historie med gulsott, hepatitt eller laboratoriebevis på leverinsuffisiens (total bilirubin ≥ 2,0, serumalbumin ≤ 3,5 g/dl); eller aktuelle abnormiteter i leverfunksjonstesting med serologiske tegn på hepatitt (serologi og koagulasjon vil bli evaluert hos personer med aspartattransaminase eller Alaine aminotransferase > 40 IE/L).
- Historie med priapisme eller tilstander som vil disponere for priapisme (sigdcelleanemi, multippelt myelom, leukemi, Peyronies sykdom eller annen anatomisk deformasjon av penis).
- Behandles for tiden for erektil dysfunksjon.
- Har en ustabil medisinsk tilstand som, etter etterforskernes vurdering, ville gjøre deltakelse farlig, for eksempel AIDS eller aktiv tuberkulose.
- Hvis kvinnen er gravid eller ammer (ammer), ikke praktiserer tilstrekkelige prevensjonsmetoder, eller planlegger å bli gravid innen en måned etter avslutning av studien.
- Har nåværende selvmordstanker som vurdert av SCID-intervjuet.
- Har klinisk signifikante EKG-avvik, inkludert QTc-intervallforlengelse > 450 millisekunder hos menn eller 480 millisekunder hos kvinner.
- Har donert blod eller deltatt i en annen klinisk studie innen 4 uker etter registrering.
- Etter etterforskernes mening forventes det å mislykkes i å fullføre studieprotokollen på grunn av sannsynlig fengsling eller flytting fra klinikkområdet.
- Har hatt kjent eller mistenkt overfølsomhet overfor Lorcaserin.
- Behandles for tiden med en adrenerg reseptorantagonist ('betablokker').
- Får for tiden Lorcaserin, potensielle CYP2D-substrater eller medisiner assosiert med serotonergt syndrom eller nevroleptika-malignt syndrom (se tabell 8 og 9).
- Har et betydelig potensial for voldelig atferd, vurdert av Structured Assessment of Violence Risk in Youth (SAVRY).23
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Oral placebo
Oral inert behandling
|
Oral inert behandling
|
Eksperimentell: Aktiv behandling, lavdose
Lorcaserin 10 mg, enkeltdose
|
Oral type 2C serotonerg agonist, lavdose
Andre navn:
|
Eksperimentell: Aktiv behandling, høydose
Lorcaserin 20 mg, enkeltdose
|
Oral type 2C serotonerg agonist, høy dose
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kokain-indusert "høy"
Tidsramme: Dag 1 av Lorcaserin-behandling
|
Visuell analog skala vurdering av "høy" etter å ha mottatt kokain
|
Dag 1 av Lorcaserin-behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kokain-indusert sug
Tidsramme: Dag 1 av Lorcaserin behandling.
|
Visuell analog skalavurdering av "Hvor mye VIL du bruke kokain" etter å ha fått intravenøs kokain
|
Dag 1 av Lorcaserin behandling.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kenneth W Grasing, MD, Midwest Biomedical Research Foundation
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Burmeister JJ, Lungren EM, Kirschner KF, Neisewander JL. Differential roles of 5-HT receptor subtypes in cue and cocaine reinstatement of cocaine-seeking behavior in rats. Neuropsychopharmacology. 2004 Apr;29(4):660-8. doi: 10.1038/sj.npp.1300346.
- Cunningham KA, Fox RG, Anastasio NC, Bubar MJ, Stutz SJ, Moeller FG, Gilbertson SR, Rosenzweig-Lipson S. Selective serotonin 5-HT(2C) receptor activation suppresses the reinforcing efficacy of cocaine and sucrose but differentially affects the incentive-salience value of cocaine- vs. sucrose-associated cues. Neuropharmacology. 2011 Sep;61(3):513-23. doi: 10.1016/j.neuropharm.2011.04.034. Epub 2011 May 11.
- Pirtle JL, Hickman MD, Boinpelly VC, Surineni K, Thakur HK, Grasing KW. The serotonin-2C agonist Lorcaserin delays intravenous choice and modifies the subjective and cardiovascular effects of cocaine: A randomized, controlled human laboratory study. Pharmacol Biochem Behav. 2019 May;180:52-59. doi: 10.1016/j.pbb.2019.02.010. Epub 2019 Feb 24.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- MIRB#0016
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Oral placebo
-
Pulmagen TherapeuticsFullført
-
VA Office of Research and DevelopmentAktiv, ikke rekrutterendeSelvmordstankerForente stater
-
Evelo Biosciences, Inc.FullførtPsoriasis | Atopisk dermatittStorbritannia
-
Sao Thai Duong Joint Stock CompanyBig Leap Clinical Research Joint Stock CompanyFullført
-
Georgetown UniversityNational Institutes of Health (NIH)RekrutteringDemens med Lewy-kropperForente stater
-
University Hospital Schleswig-HolsteinUniversity of KielRekrutteringParkinsons sykdom | Ernæringsmessige og metabolske sykdommer | SukkerinntakTyskland
-
EstetraICON Clinical ResearchFullførtVasomotoriske symptomer | Menopausale symptomerForente stater, Canada
-
EicOsis Human Health Inc.Rekruttering
-
Brigham and Women's HospitalFullført
-
The Mind Research NetworkAvsluttet