- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02680288
Lorcaserin 정맥 내 코카인 효과 (LIVE)
코카인 갈망 및 약물 강화 행동에 대한 Lorcaserin 효과
연구 개요
상세 설명
배경
세로토닌(5-HT)은 뇌에 널리 분포되어 있고 정서 및 목표 지향적 행동에 중요한 역할을 하는 세 가지 뇌 모노아민 중 하나입니다. 맛있는 음식과 남용 약물에 의해 동기가 부여된 행동의 기초가 되는 변연계 구조는 뇌간 세로토닌성 핵으로부터 조밀한 투사를 받습니다. 쥐에서 코카인 접근과 관련된 빛과 소리 신호는 약물 탐색 행동을 강력하게 자극합니다. 2C형 세로토닌성 수용체(5-HT₂cR)에 대한 작용제는 이 반응을 약화시킵니다.8 약물 복용(코카인 자가 투여)도 음식 강화 반응을 감소시키고 운동 활동을 감소시키는 것과 유사한 5-HT₂cR 작용제 용량에서 약화됩니다.
Lorcaserin은 최근 체중 감량 요법으로 FDA에서 승인된 5-HT₂cR의 새롭고 선택적인 작용제입니다. 5-HT₂ᴀR 또는 5-HT₂ᴃR 수용체의 활성화를 최소화하면서 이 수용체 아형에서 선택적으로 작용합니다. 승인으로 이어진 초기 임상 연구에 따르면 로카세린은 내약성이 좋으며 아마도 심장 판막 질환이나 기타 심각한 부작용을 일으키지 않을 것입니다. 그럼에도 불구하고 심각한 부작용의 가능성을 감안할 때 FDA는 고혈압과 같은 의학적 합병증이 있는 비만 또는 과체중 환자에게 사용을 제한했습니다. 로카세린이 비만에 대한 장기 치료로 일반적으로 받아들여질 것인지 여부는 심혈관 결과 데이터에 대한 시판 후 연구 결과에 달려 있습니다.
이론적 근거 전임상 연구에서 5-HT₂cR에 대한 작용제는 코카인 추구 행동을 강력하게 약화시킵니다. Lorcaserin은 최근 승인된 선택적 5-HT₂cR 작용제로서 인간에게 허용 가능한 안전성 프로파일을 가지고 있습니다. 인간의 코카인 유발 갈망 또는 약물 강화 반응에 미치는 영향을 보고한 발표된 연구는 없습니다.
특정 목표:
- 로카세린 치료가 코카인과 약물 강화 행동의 긍정적인 주관적 효과를 약화시키는지 여부를 평가합니다.
- 적극적인 치료가 코카인 또는 스크립트 유발 갈망을 수정하는지 확인하십시오.
방법 이것은 실험실 환경에서 코카인 자가 투여를 수정하기 위한 구강 로카세린의 가능성에 대한 무작위, 교차, 이중 맹검, 위약 대조, 단일 센터, 다중 패널 평가입니다. 최대 32명의 비치료 추구, 일반 코카인 사용자는 경구용 위약, 로카세린 10mg(패널 1) 또는 로카세린 20mg(패널 2)의 단일 용량으로 치료를 받게 됩니다. 자서전적 기억의 스크립트 안내 이미지는 코카인 사용, 분노 및 중립적 사건과 관련된 경험을 기반으로 개발됩니다. 로카세린으로 치료한 후 스크립트 유도 감정 상태를 분석합니다. 코카인의 샘플링 용량(0.0, 0.23 및 0.46 mg/kg)이 투여되고 참가자는 자가 투여 추가 정맥 투여 또는 금전적 대안을 받는 것 중에서 선택합니다. 정맥 주입의 부정적 및 긍정적 주관적 효과에 대한 자세한 측정도 수행됩니다. 코카인의 비우발적 주입이 시행됨에 따라 코카인과 로카세린의 약동학이 결정될 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, 미국, 64128
- 모병
- Kansas City VA Medical Center
-
연락하다:
- Kenneth W Grasing, M.D.
- 전화번호: 816-922-2756
- 이메일: kenneth.grasing@va.gov
-
수석 연구원:
- Kenneth W Grasing, M.D.
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 치료를 받고 있지 않으며 최소 6개월 동안 정기적으로 코카인을 사용했습니다.
- 지난 6주 중 3주 동안 일주일에 세 번 이상 빠른 투여 경로(흡연 또는 정맥 주사)로 코카인을 사용했습니다.
- 21세에서 50세 사이의 남성 또는 여성입니다.
- 동의서에 대한 이해를 말로 표현할 수 있고, 서면 동의서를 제공할 수 있으며, 연구 절차를 완료하려는 의지를 말로 표현할 수 있습니다.
- 연구 일정에 동의하고 모든 중재 및 조치를 완료할 가능성이 있습니다.
- 참여에 대한 금기 사항이 없음을 입증하는 병력, 신체 검사 및 스크리닝 실험실 결과가 있습니다.
제외 기준:
- 의식 상실, 흉통, 심장 허혈 또는 발작을 포함하여 코카인 또는 기타 정신 자극제에 대한 의학적 이상 반응의 병력이 있습니다.
- 약물 남용 또는 의존성 이외의 현재 Axis I 정신 장애가 있습니다.
- 아편제, 벤조디아제핀, 알코올 또는 기타 수면 진정제 의존성에 대한 DSM-IV-TR 기준을 충족합니다.
- 등록 전 2개월 이내에 아편 대체 요법을 받았습니다.
- 알코올 또는 정신 흥분제 관련 발작을 포함한 열성 발작 이외의 발작 장애의 현재 또는 과거 병력이 있거나 발작 장애의 가족력이 있습니다.
- 성인 천식 또는 만성 폐쇄성 폐질환 진단을 받았습니다.
- 신경학적 후유증(예: 5분 이상 동안의 기억 상실)을 초래한 두부 외상이 있었습니다.
- 심장 판막 질환, 울혈성 심부전, 실신, 서맥 또는 기타 심장 질환의 병력이 있습니다.
- 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 신장 질환(혈청 크레아티닌 > 1.4mg/dl), 당뇨병(공복 혈당 수치 ≥ 100mg/dl)과 같은 코카인 유발성 고혈압 또는 허혈성 심장 질환의 위험을 증가시키는 상태가 있습니다.
- 황달, 간염의 병력이 있거나 간 기능 부전(총 빌리루빈 ≥ 2.0, 혈청 알부민 ≤ 3.5gm./dl)의 실험실 증거가 있습니다. 또는 간염의 혈청학적 증거가 있는 간 기능 검사의 현재 이상(혈청학 및 응고는 아스파르테이트 트랜스아미나제 또는 알레인 아미노트랜스퍼라제 > 40 IU/L를 가진 개인에서 평가될 것임).
- 지속발기증의 병력 또는 지속발기증에 걸리기 쉬운 상태(낫적혈구 빈혈, 다발성 골수종, 백혈병, 페이로니병 또는 기타 음경의 해부학적 기형).
- 현재 발기부전 치료를 받고 있습니다.
- 조사관의 판단에 따라 AIDS 또는 활동성 결핵과 같이 참여를 위험하게 만들 수 있는 불안정한 의학적 상태가 있습니다.
- 여성인 경우, 임신 중이거나 수유 중이거나, 적절한 피임 방법을 시행하지 않거나, 연구 종료 후 1개월 이내에 임신할 계획입니다.
- SCID 면담에서 평가한 바와 같이 현재 자살 생각이 있습니다.
- 남성의 경우 450밀리초, 여성의 경우 480밀리초를 초과하는 QTc 간격 연장을 포함하여 임상적으로 유의한 ECG 이상이 있습니다.
- 등록 후 4주 이내에 헌혈했거나 다른 임상 시험에 참여했습니다.
- 수사관의 의견으로는 투옥 또는 진료소에서 재배치 가능성으로 인해 연구 프로토콜을 완료하지 못할 것으로 예상됩니다.
- Lorcaserin에 대한 과민증을 알고 있거나 의심했습니다.
- 현재 아드레날린 수용체 길항제('베타 차단제')로 치료를 받고 있습니다.
- 현재 로카세린, 잠재적 CYP2D 기질 또는 세로토닌 증후군 또는 신경이완-악성 증후군과 관련된 약물을 투여받고 있습니다(표 8 및 9 참조).
- SAVRY(Structured Assessment of Violence Risk in Youth, SAVRY)에서 평가한 바와 같이 폭력적인 행동을 할 가능성이 상당히 높습니다.23
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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위약 비교기: 경구 위약
구강 비활성 치료
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구강 비활성 치료
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실험적: 활성 치료, 저용량
로카세린 10mg, 단일 용량
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경구형 2C 세로토닌 작용제, 저용량
다른 이름들:
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실험적: 활성 치료, 고용량
로카세린 20mg, 단일 용량
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경구용 2C형 세로토닌 작용제, 고용량
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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코카인 유발 '높음'
기간: 로카세린 치료 1일차
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코카인을 받은 후 시각적 아날로그 척도 '높음' 등급
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로카세린 치료 1일차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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코카인 유발 갈망
기간: Lorcaserin 치료 1일차.
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코카인을 정맥 주사한 후 '코카인을 얼마나 사용하고 싶습니까?'의 시각적 아날로그 척도 평가
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Lorcaserin 치료 1일차.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Kenneth W Grasing, MD, Midwest Biomedical Research Foundation
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Burmeister JJ, Lungren EM, Kirschner KF, Neisewander JL. Differential roles of 5-HT receptor subtypes in cue and cocaine reinstatement of cocaine-seeking behavior in rats. Neuropsychopharmacology. 2004 Apr;29(4):660-8. doi: 10.1038/sj.npp.1300346.
- Cunningham KA, Fox RG, Anastasio NC, Bubar MJ, Stutz SJ, Moeller FG, Gilbertson SR, Rosenzweig-Lipson S. Selective serotonin 5-HT(2C) receptor activation suppresses the reinforcing efficacy of cocaine and sucrose but differentially affects the incentive-salience value of cocaine- vs. sucrose-associated cues. Neuropharmacology. 2011 Sep;61(3):513-23. doi: 10.1016/j.neuropharm.2011.04.034. Epub 2011 May 11.
- Pirtle JL, Hickman MD, Boinpelly VC, Surineni K, Thakur HK, Grasing KW. The serotonin-2C agonist Lorcaserin delays intravenous choice and modifies the subjective and cardiovascular effects of cocaine: A randomized, controlled human laboratory study. Pharmacol Biochem Behav. 2019 May;180:52-59. doi: 10.1016/j.pbb.2019.02.010. Epub 2019 Feb 24.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
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기타 연구 ID 번호
- MIRB#0016
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