Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Lorcaserin intravénás kokain hatásai (LIVE)

2016. március 16. frissítette: KENNETH GRASING, Midwest Biomedical Research Foundation

A lorcaserin hatása a kokain utáni vágyra és a kábítószerrel megerősített viselkedésre

Ez egy randomizált, keresztezett, egyszeres vak, placebo-kontrollos, egyközpontú, több paneles értékelés arról, hogy az orális lorcaserin képes-e módosítani a kokain önadagolását laboratóriumi körülmények között. A jogosulatlan kábítószer-használat megelőzése érdekében vizsgálati gyógyszereket adnak be, mivel a résztvevőket az egészségügyi központban töltött éjszakák idejére bezárják. A nem kezelést igénylő, rendszeres kokainhasználók orális kezelésben részesülnek egyszeri adag placebóval, 10 mg lorcaserinnel (1. panel) vagy 20 mg lorcaserinnel (2. panel). Ezt követően laboratóriumi körülmények között mérik fel az intravénás kokain szubjektív és erősítő hatását.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Háttér

A szerotonin (5-HT) egyike annak a három agyi monoaminnak, amelyek széles körben elterjedtek az agyban, és fontos szerepet játszanak az érzelmi és célirányos viselkedésekben. Az ízletes ételek és drogok által motivált viselkedés hátterében álló limbikus struktúrák sűrű kivetüléseket kapnak az agytörzs szerotonerg magjaiból. Patkányoknál a kokainhoz való hozzáféréshez kapcsolódó fény- és hangjelzések erősen serkentik a kábítószer-kereső magatartást. A 2C típusú szerotonerg receptor (5-HT2cR) agonistái gyengítik ezt a választ.8 A gyógyszerszedés (a kokain önbeadása) szintén gyengül az 5-HT₂cR agonista dózisoknál, amelyek hasonlóak azokhoz, amelyek csökkentik az étellel megerősített választ és csökkentik a mozgási aktivitást.

A Lorcaserin az 5-HT₂cR új és szelektív agonistája, amelyet az FDA a közelmúltban hagyott jóvá testsúlycsökkentő terápiára. Szelektíven fejti ki hatását ezen a receptor altípuson, az 5-HT₂ᴀR vagy 5-HT₂ᴃR receptorok minimális aktiválásával. A jóváhagyáshoz vezető kezdeti klinikai vizsgálatok alapján a lorcaserin jól tolerálható, és valószínűleg nem okoz szívbillentyű-betegséget vagy más súlyos mellékhatásokat. Ennek ellenére, tekintettel a súlyos nemkívánatos események lehetőségére, az FDA azokra a betegekre korlátozta az alkalmazását, akik elhízottak vagy túlsúlyosak, és olyan egészségügyi szövődményekkel küzdenek, mint például a magas vérnyomás. Az, hogy a lorcaserint általánosan elfogadottá válik-e az elhízás hosszú távú kezelésére szolgáló gyógyszerként, a folyamatban lévő, forgalomba hozatalt követő kardiovaszkuláris kimenetelű vizsgálatok eredményeitől függ.

Indoklás A preklinikai vizsgálatokban az 5-HT₂cR agonistái erőteljesen gyengítik a kokainkereső magatartást. A Lorcaserin egy nemrégiben jóváhagyott szelektív 5-HT₂cR agonista, amely elfogadható biztonsági profillal rendelkezik emberekben. Egyetlen publikált tanulmány sem számolt be a kokain által kiváltott vágyra vagy a kábítószerrel megerősített válaszreakcióról az emberekben.

Konkrét célok:

  1. Értékelje, hogy a lorcaserin-kezelés csökkenti-e a kokain és a kábítószerrel megerősített viselkedés pozitív szubjektív hatásait.
  2. Határozza meg, hogy az aktív kezelés módosítja-e a kokain vagy a script által kiváltott vágyat.

Módszerek Ez egy randomizált, keresztezett, kettős vak, placebo-kontrollos, egyközpontú, több paneles értékelés arról, hogy az orális lorcaserin képes-e módosítani a kokain önadagolását laboratóriumi körülmények között. Legfeljebb 32, nem kezelést kérő, rendszeres kokainhasználó kap egyszeri adag orális placebót, 10 mg lorcaserint (1. panel) vagy 20 mg lorcaserint (2. panel). Az önéletrajzi emlékek forgatókönyv-vezérelt képei a kokainhasználattal, a haraggal és a semleges eseményekkel kapcsolatos tapasztalatok alapján készülnek. A lorcaserin-kezelést követően a script által kiváltott érzelmi állapotokat megvizsgálják. A kokaint mintavételi adagokban (0,0, 0,23 és 0,46 mg/kg) adják be, és a résztvevők választhatnak a további intravénás adagok önbeadása vagy pénzben fizetett alternatívák között. Az intravénás infúziók negatív és pozitív szubjektív hatásait is részletesen mérik. Mivel nem kontingens kokaininfúziót adnak be, a kokain és a lorcaserin farmakokinetikáját meghatározzák.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

32

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64128
        • Toborzás
        • Kansas City VA Medical Center
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Kenneth W Grasing, M.D.

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

21 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Nem kér kezelést, és legalább hat hónapja rendszeresen kokaint fogyaszt.
  2. Gyors beadási módban (füstölve vagy intravénás injekcióban) használt kokaint, hetente legalább háromszor, háromszor az előző hat hétből.
  3. Férfi vagy nő, 21 és 50 év közötti.
  4. Képes szóban kifejezni a beleegyezési űrlap megértését, képes írásos beleegyezést adni, és szóban kifejezni hajlandóságát a tanulmányi eljárások elvégzésére.
  5. Megfelel a vizsgálat ütemtervének, és valószínűleg minden beavatkozást és intézkedést végrehajt.
  6. Rendelkezik kórtörténetével, fizikális vizsgálatával és szűrőlaboratóriumi eredményeivel, amelyek nem mutatnak ellenjavallatot a részvételre.

Kizárási kritériumok:

  1. Korábban előfordult már kokainra vagy más pszicho-stimulánsokra adott orvosi mellékhatás, beleértve az eszméletvesztést, a mellkasi fájdalmat, a szív ischaemiát vagy a görcsrohamot.
  2. Bármilyen jelenlegi I. tengely pszichiátriai rendellenessége van, kivéve a kábítószerrel való visszaélést vagy a függőséget.
  3. Megfelel az opiátoktól, benzodiazepinektől, alkoholtól vagy más nyugtató-altatóktól való függőség DSM-IV-TR kritériumainak.
  4. A beiratkozást megelőző két hónapon belül opiát-helyettesítő terápiában részesült.
  5. Jelenleg vagy a múltban a lázas rohamoktól eltérő görcsrohamai vannak, beleértve az alkohollal vagy pszichostimulánsokkal összefüggő görcsrohamokat, vagy a családjában előfordult görcsroham.
  6. Felnőttkori asztmát vagy krónikus obstruktív tüdőbetegséget diagnosztizáltak nála.
  7. Neurológiai következményekkel járó fejsérülése volt (pl. 5 percnél hosszabb memóriavesztés).
  8. Volt szívbillentyű-betegsége, pangásos szívelégtelensége, ájulása, bradycardiája vagy bármilyen más szívbetegsége.
  9. Olyan állapota van, amely növeli a kokain által kiváltott magas vérnyomás vagy ischaemiás szívbetegség kockázatát, például magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia, vesebetegség (szérum kreatinin > 1,4 mg/dl), cukorbetegség (éhomi glükózszint ≥ 100 mg/dl).
  10. Előzményében sárgaság, hepatitis vagy májelégtelenség laboratóriumi bizonyítékai szerepelnek (összbilirubin ≥ 2,0, szérum albumin ≤ 3,5 gm/dl); vagy a májfunkciós vizsgálatok aktuális eltérései a hepatitis szerológiai bizonyítékával (a szerológiát és a véralvadást olyan egyéneknél kell értékelni, akiknél az aszpartát-transzamináz vagy alain-aminotranszferáz 40 NE/L-nél nagyobb).
  11. Priapizmus vagy olyan állapotok, amelyek hajlamosítanak priapizmusra (sarlósejtes vérszegénység, myeloma multiplex, leukémia, Peyronie-kór vagy a pénisz egyéb anatómiai deformációja).
  12. Jelenleg merevedési zavar miatt kezelik.
  13. Instabil egészségi állapota van, ami a nyomozók megítélése szerint veszélyessé tenné a részvételt, ilyen például az AIDS vagy az aktív tbc.
  14. Ha nő, terhes vagy szoptat (szoptat), nem alkalmaz megfelelő fogamzásgátlási módszert, vagy terhességet tervez a vizsgálat befejezését követő egy hónapon belül.
  15. A SCID-interjú alapján jelenleg öngyilkossági gondolatai vannak.
  16. Klinikailag jelentős EKG-eltérésekkel rendelkezik, beleértve a QTc-szakasz megnyúlását > 450 ezredmásodperc férfiaknál vagy 480 ezredmásodperces nőknél.
  17. A beiratkozást követő 4 héten belül vért adott vagy más klinikai vizsgálatban vett részt.
  18. A vizsgálók véleménye szerint várhatóan nem fogja teljesíteni a vizsgálati protokollt a valószínűsíthető bebörtönzés vagy a klinika területéről való áthelyezés miatt.
  19. Ismert vagy gyanított túlérzékenységet a Lorcaserinnel szemben.
  20. Jelenleg adrenerg receptor antagonistával („béta-blokkolóval”) kezelik.
  21. Jelenleg Lorcaserint, potenciális CYP2D szubsztrátokat vagy szerotonin szindrómával vagy neuroleptikus-malignus szindrómával kapcsolatos gyógyszereket kap (lásd 8. és 9. táblázat).
  22. A fiatalok erőszakos kockázatának strukturált értékelése (SAVRY) szerint jelentős potenciállal rendelkezik az erőszakos viselkedésre.23

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Placebo Comparator: Orális placebo
Orális inert kezelés
Orális inert kezelés
Kísérleti: Aktív kezelés, alacsony dózisú
Lorcaserin 10 mg, egyszeri adag
Orális 2C típusú szerotonerg agonista, alacsony dózisú
Más nevek:
  • Belviq
Kísérleti: Aktív kezelés, nagy dózisú
Lorcaserin 20 mg, egyszeri adag
Orális 2C típusú szerotonerg agonista, nagy dózisban
Más nevek:
  • Belviq

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Kokain által kiváltott „magas”
Időkeret: A Lorcaserin kezelés 1. napja
Vizuális analóg skála értékelése „magas” kokain bevétele után
A Lorcaserin kezelés 1. napja

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Kokain által kiváltott sóvárgás
Időkeret: A Lorcaserin kezelés 1. napja.
Vizuális analóg skála értékelése: „Mennyire AKARSZ kokaint fogyasztani” intravénás kokain beadása után
A Lorcaserin kezelés 1. napja.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Kenneth W Grasing, MD, Midwest Biomedical Research Foundation

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. november 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2018. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2019. november 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. február 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. február 8.

Első közzététel (Becslés)

2016. február 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2016. március 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. március 16.

Utolsó ellenőrzés

2016. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • MIRB#0016

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel