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Lorcaserin Intra Venous Cocaína Efeitos (LIVE)

16 de março de 2016 atualizado por: KENNETH GRASING, Midwest Biomedical Research Foundation

Efeitos da Lorcaserina no Desejo por Cocaína e no Comportamento Reforçado por Drogas

Esta é uma avaliação randomizada, cruzada, simples-cega, controlada por placebo, de centro único, avaliação de painel múltiplo do potencial da lorcaserina oral para modificar a autoadministração de cocaína em um ambiente de laboratório. Para evitar o uso não autorizado de drogas, os medicamentos do estudo serão administrados enquanto os participantes estiverem confinados durante as pernoites no Centro Médico. Usuários regulares de cocaína que não procuram tratamento receberão tratamento oral com doses únicas de placebo, lorcaserina 10 mg (Painel 1) ou lorcaserina 20 mg (Painel 2). Posteriormente, os efeitos subjetivos e reforçadores da cocaína intravenosa serão medidos em laboratório.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Fundo

A serotonina (5-HT) é uma das três monoaminas cerebrais que são amplamente distribuídas no cérebro e desempenham papéis importantes no afeto e nos comportamentos direcionados a objetivos. Estruturas límbicas subjacentes ao comportamento motivado por alimentos palatáveis ​​e drogas de abuso recebem projeções densas de núcleos serotonérgicos do tronco cerebral. Em ratos, sinais luminosos e sonoros associados ao acesso à cocaína estimulam fortemente o comportamento de busca por drogas. Agonistas para o receptor serotonérgico tipo 2C (5-HT₂cR) atenuam essa resposta.8 O consumo de drogas (auto-administração de cocaína) também é atenuado em doses de agonistas 5-HT₂cR semelhantes àquelas que diminuem a resposta reforçada por alimentos e causam reduções na atividade locomotora.

Lorcaserin é um novo e seletivo agonista do 5-HT₂cR recentemente aprovado pelo FDA para terapia de perda de peso. Atua seletivamente neste subtipo de receptor com ativação mínima dos receptores 5-HT₂ᴀR ou 5-HT₂ᴃR. Com base em estudos clínicos iniciais que levaram à sua aprovação, a lorcaserina é bem tolerada e provavelmente não causa doença valvular cardíaca ou outros efeitos colaterais graves. Mesmo assim, devido ao potencial de eventos adversos graves, o FDA limitou seu uso a pacientes obesos ou com sobrepeso com complicações médicas, como hipertensão. Se a lorcaserina se tornará ou não geralmente aceita como um tratamento de longo prazo para a obesidade, dependerá dos resultados dos estudos pós-comercialização em andamento dos dados de resultados cardiovasculares.

Justificativa Em estudos pré-clínicos, os agonistas do 5-HT₂cR atenuam fortemente o comportamento de busca por cocaína. Lorcaserin é um agonista seletivo de 5-HT₂cR recentemente aprovado com um perfil de segurança aceitável em humanos. Nenhum estudo publicado relatou seus efeitos no desejo induzido por cocaína ou na resposta reforçada por drogas em humanos.

Objetivos Específicos:

  1. Avalie se o tratamento com lorcaserina atenua os efeitos subjetivos positivos da cocaína e do comportamento reforçado com drogas.
  2. Determine se o tratamento ativo modifica o desejo induzido por cocaína ou script.

Métodos Esta é uma avaliação randomizada, cruzada, duplo-cega, controlada por placebo, de centro único, avaliação de painel múltiplo do potencial da lorcaserina oral para modificar a autoadministração de cocaína em um ambiente de laboratório. Até 32 usuários regulares de cocaína que não procuram tratamento receberão tratamento com doses únicas de placebo oral, lorcaserina 10 mg (Painel 1) ou lorcaserina 20 mg (Painel 2). Imagens guiadas por scripts de memórias autobiográficas serão desenvolvidas com base em experiências relacionadas ao uso de cocaína, raiva e um evento neutro. Após o tratamento com lorcaserina, os estados emocionais induzidos pelo roteiro serão analisados. Doses de amostragem de cocaína (0,0, 0,23 e 0,46 mg/kg) serão administradas e os participantes escolherão entre auto-administrar doses intravenosas adicionais ou receber alternativas monetárias. Medidas detalhadas dos efeitos subjetivos negativos e positivos das infusões intravenosas também serão feitas. À medida que infusões não contingentes de cocaína são administradas, a farmacocinética da cocaína e da lorcaserina será determinada.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

32

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64128
        • Recrutamento
        • Kansas City VA Medical Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kenneth W Grasing, M.D.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 50 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Não está em busca de tratamento e usa cocaína regularmente há pelo menos seis meses.
  2. Usou cocaína por via rápida de administração (fumada ou injeção intravenosa), pelo menos três vezes por semana, durante três das seis semanas anteriores.
  3. Seja homem ou mulher, entre 21 e 50 anos.
  4. É capaz de verbalizar a compreensão do formulário de consentimento, fornecer consentimento informado por escrito e verbalizar a vontade de concluir os procedimentos do estudo.
  5. Está de acordo com o cronograma de estudo e provavelmente concluirá todas as intervenções e medidas.
  6. Tem um histórico médico, exame físico e resultados laboratoriais de triagem que não demonstram nenhuma contra-indicação para a participação.

Critério de exclusão:

  1. Tem história de reação médica adversa à cocaína ou outros psicoestimulantes, incluindo perda de consciência, dor no peito, isquemia cardíaca ou convulsão.
  2. Tem qualquer transtorno psiquiátrico atual do Eixo I, exceto abuso ou dependência de drogas.
  3. Atende aos critérios do DSM-IV-TR para dependência de opiáceos, benzodiazepínicos, álcool ou outros sedativos-hipnóticos.
  4. Recebeu terapia de substituição de opiáceos dois meses antes da inscrição.
  5. Tem um histórico atual ou passado de transtorno convulsivo diferente de convulsões febris, incluindo convulsões relacionadas a álcool ou psicoestimulantes, ou histórico familiar de transtorno convulsivo.
  6. Tem diagnóstico de asma adulta ou doença pulmonar obstrutiva crônica.
  7. Teve traumatismo craniano que resultou em sequelas neurológicas (por exemplo, perda de memória por mais de 5 minutos).
  8. Tem histórico de doença cardíaca valvular, insuficiência cardíaca congestiva, síncope, bradicardia ou qualquer outra condição cardíaca.
  9. Tem uma condição que aumenta o risco de hipertensão induzida por cocaína ou doença isquêmica do coração, como hipertensão, hipercolesterolemia, doença renal (creatinina sérica > 1,4 mg/dl), diabetes (nível de glicose em jejum ≥ 100 mg/dl).
  10. Tem história de icterícia, hepatite ou evidência laboratorial de insuficiência hepática (bilirrubina total ≥ 2,0, albumina sérica ≤ 3,5 gm./dl); ou anormalidades atuais dos testes de função hepática com evidência sorológica de hepatite (serologia e coagulação serão avaliadas em indivíduos com aspartato transaminase ou Alaine aminotransferase > 40 UI/L).
  11. História de priapismo ou condições que predispõem ao priapismo (anemia falciforme, mieloma múltiplo, leucemia, doença de Peyronie ou outra deformação anatômica do pênis).
  12. Atualmente em tratamento para disfunção erétil.
  13. Tem uma condição médica instável que, na opinião dos investigadores, tornaria a participação perigosa, como AIDS ou tuberculose ativa.
  14. Se for do sexo feminino, estiver grávida ou amamentando (amamentando), não estiver praticando métodos contraceptivos adequados ou planejando engravidar dentro de um mês após a conclusão do estudo.
  15. Tem ideação suicida atual conforme avaliado pela entrevista SCID.
  16. Tem anormalidades eletrocardiográficas clinicamente significativas, incluindo prolongamento do intervalo QTc > 450 milissegundos em homens ou 480 milissegundos em mulheres.
  17. Doou sangue ou participou de outro estudo clínico dentro de 4 semanas após a inscrição.
  18. Na opinião dos investigadores, espera-se que o protocolo do estudo não seja concluído devido a provável encarceramento ou realocação da área clínica.
  19. Teve hipersensibilidade conhecida ou suspeita à Lorcaserina.
  20. Atualmente está sendo tratado com um antagonista dos receptores adrenérgicos ('beta-bloqueador').
  21. Está atualmente recebendo Lorcaserin, substratos potenciais do CYP2D ou medicamentos associados à síndrome serotoninérgica ou à síndrome neuroléptica maligna (ver Tabelas 8 e 9).
  22. Tem um potencial significativo para comportamento violento, conforme avaliado pela Avaliação Estruturada do Risco de Violência na Juventude (SAVRY).23

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo oral
Tratamento inerte oral
Tratamento inerte oral
Experimental: Tratamento Ativo, Baixa Dose
Lorcaserina 10 mg, dose única
Agonista serotonérgico oral tipo 2C, baixa dose
Outros nomes:
  • Belviq
Experimental: Tratamento ativo, alta dose
Lorcaserina 20 mg, dose única
Agonista serotonérgico oral tipo 2C, alta dose
Outros nomes:
  • Belviq

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
'Alta' induzida por cocaína
Prazo: Dia 1 do Tratamento com Lorcaserina
Classificação da escala visual analógica de 'alto' depois de receber cocaína
Dia 1 do Tratamento com Lorcaserina

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desejo Induzido por Cocaína
Prazo: Dia 1 do tratamento com Lorcaserin.
Avaliação da escala visual analógica de 'Quanto você QUER usar cocaína' depois de receber cocaína intravenosa
Dia 1 do tratamento com Lorcaserin.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Kenneth W Grasing, MD, Midwest Biomedical Research Foundation

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2015

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de setembro de 2018

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de novembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de fevereiro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de fevereiro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

11 de fevereiro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

18 de março de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de março de 2016

Última verificação

1 de março de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • MIRB#0016

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

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