Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Lorcaserin Intravenózní účinky kokainu (LIVE)

16. března 2016 aktualizováno: KENNETH GRASING, Midwest Biomedical Research Foundation

Účinky lorcaserinu na touhu po kokainu a drogově zesílené chování

Jedná se o randomizované, zkřížené, jednoduše zaslepené, placebem kontrolované, jednocentrické, vícepanelové hodnocení potenciálu perorálního lorcaserinu modifikovat samopodávání kokainu v laboratorním prostředí. Aby se zabránilo neoprávněnému užívání drog, budou podávány studijní léky, protože účastníci jsou během přenocování v lékařském centru omezeni. Pravidelní uživatelé kokainu, kteří nevyhledávají léčbu, dostanou perorální léčbu jednorázovými dávkami placeba, lorcaserinu 10 mg (panel 1) nebo lorcaserinu 20 mg (panel 2). Poté budou v laboratorním prostředí měřeny subjektivní a posilující účinky intravenózního kokainu.

Přehled studie

Detailní popis

Pozadí

Serotonin (5-HT) je jedním ze tří mozkových monoaminů, které jsou široce distribuovány v mozku a hrají důležitou roli v afektu a cíleném chování. Limbické struktury, které jsou základem chování motivovaného chutnou stravou a zneužíváním drog, dostávají husté projekce ze serotonergních jader mozkového kmene. U krys světelné a zvukové signály spojené s přístupem ke kokainu silně stimulují chování při hledání drog. Agonisté serotonergního receptoru typu 2C (5-HT₂cR) tuto reakci zeslabují.8 Užívání drog (samopodávání kokainu) je také utlumeno při dávkách agonisty 5-HT₂cR podobných dávkám, které snižují reakci zesílenou jídlem a způsobují snížení lokomotorické aktivity.

Lorcaserin je nový a selektivní agonista 5-HT₂cR nedávno schválený FDA pro léčbu hubnutí. Působí selektivně na tento podtyp receptoru s minimální aktivací receptorů 5-HT₂ᴀR nebo 5-HT₂ᴃR. Na základě počátečních klinických studií vedoucích k jeho schválení je lorcaserin dobře snášen a pravděpodobně nezpůsobuje onemocnění srdečních chlopní ani jiné závažné nežádoucí účinky. I tak, vzhledem k potenciálu závažných nežádoucích účinků, FDA omezila jeho použití na pacienty, kteří jsou buď obézní nebo mají nadváhu s lékařskou komplikací, jako je hypertenze. Zda se lorcaserin stane obecně akceptovaným jako dlouhodobá léčba obezity či nikoli, bude záviset na výsledcích probíhajících postmarketingových studií kardiovaskulárních výsledků.

Odůvodnění V preklinických studiích agonisté 5-HT₂cR silně tlumí chování při vyhledávání kokainu. Lorcaserin je nedávno schválený selektivní agonista 5-HT₂cR s přijatelným bezpečnostním profilem u lidí. Žádné publikované studie neuvádějí jeho účinky na touhu vyvolanou kokainem nebo drogově zesílenou reakci u lidí.

Konkrétní cíle:

  1. Vyhodnoťte, zda léčba lorcaserinem zmírňuje pozitivní subjektivní účinky kokainu a chování posíleného drogami.
  2. Zjistěte, zda aktivní léčba upravuje touhu vyvolanou kokainem nebo skriptem.

Metody Toto je randomizované, zkřížené, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované, jednocentrické, vícepanelové hodnocení potenciálu perorálního lorcaserinu modifikovat samopodávání kokainu v laboratorním prostředí. Až 32 pravidelných uživatelů kokainu, kteří nevyhledávají léčbu, dostane léčbu jednorázovými dávkami perorálního placeba, lorcaserinu 10 mg (panel 1) nebo lorcaserinu 20 mg (panel 2). Autobiografické vzpomínky řízené scénářem budou vyvinuty na základě zkušeností souvisejících s užíváním kokainu, hněvem a neutrální událostí. Po léčbě lorcaserinem budou testovány emoční stavy vyvolané skriptem. Budou podávány odběrové dávky kokainu (0,0, 0,23 a 0,46 mg/kg) a účastníci si budou moci vybrat mezi samoaplikací dalších intravenózních dávek nebo získáním peněžních alternativ. Rovněž budou provedena podrobná měření negativních a pozitivních subjektivních účinků nitrožilních infuzí. Při podávání nepřetržitých infuzí kokainu bude stanovena farmakokinetika kokainu a lorcaserinu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

32

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64128
        • Nábor
        • Kansas City VA Medical Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Kenneth W Grasing, M.D.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 50 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Nevyhledává léčbu a užívá kokain pravidelně po dobu nejméně šesti měsíců.
  2. Užil kokain rychlým způsobem podání (kouření nebo intravenózní injekce), alespoň třikrát týdně po dobu tří z předchozích šesti týdnů.
  3. Muž nebo žena ve věku 21 až 50 let.
  4. Je schopen verbalizovat porozumění formuláři souhlasu, schopen poskytnout písemný informovaný souhlas a verbalizovat ochotu dokončit studijní postupy.
  5. Souhlasí s harmonogramem studie a pravděpodobně dokončí všechny intervence a opatření.
  6. Má anamnézu, fyzikální vyšetření a laboratorní výsledky screeningu, které neprokazují žádnou kontraindikaci účasti.

Kritéria vyloučení:

  1. Má v anamnéze lékařskou nežádoucí reakci na kokain nebo jiné psychostimulanty, včetně ztráty vědomí, bolesti na hrudi, srdeční ischemie nebo záchvatu.
  2. Má jakoukoli současnou psychiatrickou poruchu osy I jinou než zneužívání drog nebo závislost.
  3. Splňuje kritéria DSM-IV-TR pro závislost na opiátech, benzodiazepinech, alkoholu nebo jiných sedativních hypnotikech.
  4. Během dvou měsíců před zařazením podstoupil substituční léčbu opiáty.
  5. Má současnou nebo minulou anamnézu křečí jiné než febrilní křeče, včetně křečí souvisejících s alkoholem nebo psychostimulancii, nebo rodinnou anamnézu křečí.
  6. Má diagnostikované astma dospělých nebo chronickou obstrukční plicní nemoc.
  7. Měl trauma hlavy, které mělo za následek neurologické následky (např. ztrátu paměti na více než 5 minut).
  8. Má v anamnéze chlopenní onemocnění srdce, městnavé srdeční selhání, synkopu, bradykardii nebo jakýkoli jiný srdeční stav.
  9. Má stav, který zvyšuje riziko hypertenze vyvolané kokainem nebo ischemické choroby srdeční, jako je hypertenze, hypercholesterolémie, onemocnění ledvin (sérový kreatinin > 1,4 mg/dl), diabetes (hladina glukózy nalačno ≥ 100 mg/dl).
  10. má v anamnéze žloutenku, hepatitidu nebo laboratorní důkaz jaterní nedostatečnosti (celkový bilirubin ≥ 2,0, sérový albumin ≤ 3,5 gm./dl); nebo aktuální abnormality jaterních testů se sérologickým průkazem hepatitidy (sérologie a koagulace budou hodnoceny u jedinců s aspartáttransaminázou nebo alainaminotransferázou > 40 IU/l).
  11. Priapismus v anamnéze nebo stavy, které by k priapismu predisponovaly (srpkovitá anémie, mnohočetný myelom, leukémie, Peyronieho choroba nebo jiná anatomická deformace penisu).
  12. V současné době se léčí s erektilní dysfunkcí.
  13. Má nestabilní zdravotní stav, který by podle úsudku vyšetřovatelů činil účast riskantní, jako je AIDS nebo aktivní TBC.
  14. Pokud je žena těhotná nebo kojící (kojící), nepoužívá vhodné metody antikoncepce nebo plánuje otěhotnět do jednoho měsíce od ukončení studie.
  15. Má aktuální sebevražedné myšlenky, jak bylo posouzeno pohovorem SCID.
  16. Má klinicky významné abnormality EKG, včetně prodloužení QTc intervalu > 450 milisekund u mužů nebo 480 milisekund u žen.
  17. Daroval krev nebo se zúčastnil jiné klinické studie do 4 týdnů od zařazení.
  18. Podle názoru vyšetřovatelů se očekává, že se nepodaří dokončit protokol studie z důvodu pravděpodobného uvěznění nebo přemístění z oblasti kliniky.
  19. Měl známou nebo podezření na přecitlivělost na Lorcaserin.
  20. V současné době je léčen antagonistou adrenergních receptorů („betablokátorem“).
  21. V současné době užívá Lorcaserin, potenciální substráty CYP2D nebo léky spojené se serotoniovým syndromem nebo neurolepticko-maligním syndromem (viz tabulky 8 a 9).
  22. Má významný potenciál pro násilné chování, jak je hodnoceno strukturovaným hodnocením rizika násilí u mládeže (SAVRY).23

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Perorální placebo
Orální inertní léčba
Orální inertní léčba
Experimentální: Aktivní léčba, nízké dávky
Lorcaserin 10 mg, jednorázová dávka
Perorální serotonergní agonista typu 2C, nízká dávka
Ostatní jména:
  • Belviq
Experimentální: Aktivní léčba, vysoké dávky
Lorcaserin 20 mg, jednorázová dávka
Perorální serotonergní agonista typu 2C, vysoká dávka
Ostatní jména:
  • Belviq

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kokainem indukované „vysoké“
Časové okno: 1. den léčby Lorcaserinem
Hodnocení na vizuální analogové stupnici „vysoké“ po podání kokainu
1. den léčby Lorcaserinem

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Touha vyvolaná kokainem
Časové okno: 1. den léčby Lorcaserinem.
Vizuální analogová stupnice hodnocení „Kolik CHCETE užívat kokain“ po podání intravenózního kokainu
1. den léčby Lorcaserinem.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Kenneth W Grasing, MD, Midwest Biomedical Research Foundation

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. listopadu 2015

Primární dokončení (Očekávaný)

1. září 2018

Dokončení studie (Očekávaný)

1. listopadu 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. února 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. února 2016

První zveřejněno (Odhad)

11. února 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

18. března 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. března 2016

Naposledy ověřeno

1. března 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • MIRB#0016

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Poruchy užívání kokainu

Klinické studie na Perorální placebo

Předplatit