- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02680288
Эффекты внутривенного кокаина лоркасерина (LIVE)
Влияние лоркасерина на тягу к кокаину и поведение, подкрепленное наркотиками
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Задний план
Серотонин (5-HT) является одним из трех моноаминов головного мозга, которые широко распространены в мозге и играют важную роль в эмоциональном и целенаправленном поведении. Лимбические структуры, лежащие в основе поведения, мотивированного вкусной едой и наркотиками, получают плотные проекции серотонинергических ядер ствола мозга. У крыс световые и звуковые сигналы, связанные с доступом к кокаину, сильно стимулируют поведение, связанное с поиском наркотиков. Агонисты серотонинергических рецепторов типа 2C (5-HT₂cR) ослабляют эту реакцию.8 Прием наркотиков (самостоятельный прием кокаина) также ослабляется в дозах агонистов 5-HT₂cR, сходных с теми, которые снижают подкрепляемую пищей реакцию и вызывают снижение двигательной активности.
Лоркасерин является новым и селективным агонистом 5-HT₂cR, недавно одобренным FDA для терапии потери веса. Он действует избирательно на этот подтип рецепторов с минимальной активацией рецепторов 5-HT₂ᴀR или 5-HT₂ᴃR. На основании первоначальных клинических исследований, приведших к его одобрению, лоркасерин хорошо переносится и, вероятно, не вызывает заболевания сердечных клапанов или других серьезных побочных эффектов. Тем не менее, учитывая возможность серьезных побочных эффектов, FDA ограничило его использование пациентами, страдающими ожирением или избыточным весом с такими медицинскими осложнениями, как гипертония. Будет ли лоркасерин общепринятым в качестве долгосрочного лечения ожирения, будет зависеть от результатов текущих постмаркетинговых исследований данных сердечно-сосудистых исходов.
Обоснование В доклинических исследованиях агонисты 5-HT₂cR сильно ослабляли склонность к кокаину. Лоркасерин является недавно одобренным селективным агонистом 5-HT₂cR с приемлемым профилем безопасности для человека. Ни в одном из опубликованных исследований не сообщалось о его влиянии на вызванную кокаином тягу или реакцию на наркотики у людей.
Конкретные цели:
- Оцените, ослабляет ли лечение лоркасерином положительные субъективные эффекты кокаина и поведения, подкрепленного наркотиками.
- Определите, влияет ли активное лечение на тягу, вызванную кокаином или сценарием.
Методы Это рандомизированная, перекрестная, двойная слепая, плацебо-контролируемая, одноцентровая, многопанельная оценка способности перорального лоркасерина изменять самостоятельный прием кокаина в лабораторных условиях. До 32 постоянных потребителей кокаина, не обращающихся за лечением, получат лечение однократными дозами перорального плацебо, 10 мг лоркасерина (панель 1) или 20 мг лоркасерина (панель 2). Образы автобиографических воспоминаний, управляемые сценарием, будут разработаны на основе опыта, связанного с употреблением кокаина, гневом и нейтральным событием. После лечения лоркасерином будут проанализированы эмоциональные состояния, вызванные сценарием. Будут вводиться пробные дозы кокаина (0,0, 0,23 и 0,46 мг/кг), и участники будут выбирать между самостоятельным введением дополнительных внутривенных доз или получением денежных альтернатив. Также будут проведены подробные измерения отрицательных и положительных субъективных эффектов внутривенных вливаний. Поскольку вводятся неконтингентные инфузии кокаина, будет определяться фармакокинетика кокаина и лоркасерина.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Midwest Biomedical Research Foundation KCVA
- Номер телефона: (816) 499-1614
- Электронная почта: Kenneth.Grasing@va.gov
Места учебы
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64128
- Рекрутинг
- Kansas City VA Medical Center
-
Контакт:
- Kenneth W Grasing, M.D.
- Номер телефона: 816-922-2756
- Электронная почта: kenneth.grasing@va.gov
-
Главный следователь:
- Kenneth W Grasing, M.D.
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Не обращается за лечением и регулярно употребляет кокаин в течение как минимум шести месяцев.
- Употреблял кокаин быстрым путем (курение или внутривенная инъекция) не менее трех раз в неделю в течение трех из предшествующих шести недель.
- Мужчина или женщина от 21 до 50 лет.
- Способен вербально выразить понимание формы согласия, может предоставить письменное информированное согласие и вербально выразить готовность пройти процедуры исследования.
- Согласен с графиком исследования и, вероятно, выполнит все вмешательства и меры.
- Имеет историю болезни, физикальный осмотр и результаты скрининговых лабораторных исследований, которые не демонстрируют противопоказаний к участию.
Критерий исключения:
- Имеет в анамнезе побочные медицинские реакции на кокаин или другие психостимуляторы, включая потерю сознания, боль в груди, ишемию сердца или судороги.
- Имеет какое-либо текущее психическое расстройство оси I, кроме злоупотребления наркотиками или зависимости.
- Соответствует критериям DSM-IV-TR в отношении зависимости от опиатов, бензодиазепинов, алкоголя или других седативно-снотворных средств.
- Получал опиоидную заместительную терапию в течение двух месяцев до включения в исследование.
- Имеются в анамнезе или в анамнезе судорожные расстройства, отличные от фебрильных судорог, включая судороги, связанные с алкоголем или психостимуляторами, или семейный анамнез судорожных расстройств.
- Имеет диагноз взрослой астмы или хронической обструктивной болезни легких.
- Имела травму головы, которая привела к неврологическим последствиям (например, потеря памяти более чем на 5 минут).
- Имеет в анамнезе пороки клапанов сердца, застойную сердечную недостаточность, обмороки, брадикардию или любое другое сердечное заболевание.
- Имеет состояние, повышающее риск вызванной кокаином гипертензии или ишемической болезни сердца, например, гипертензия, гиперхолестеринемия, заболевание почек (креатинин сыворотки > 1,4 мг/дл), диабет (уровень глюкозы натощак ≥ 100 мг/дл).
- Наличие в анамнезе желтухи, гепатита или лабораторных признаков печеночной недостаточности (общий билирубин ≥ 2,0, сывороточный альбумин ≤ 3,5 г/дл); или текущие отклонения показателей функции печени с серологическими признаками гепатита (серология и коагуляция будут оцениваться у лиц с уровнем аспартатаминотрансферазы или аланинаминотрансферазы > 40 МЕ/л).
- Приапизм в анамнезе или состояния, которые могут предрасполагать к приапизму (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия, болезнь Пейрони или другая анатомическая деформация полового члена).
- В настоящее время лечится от эректильной дисфункции.
- Имеет нестабильное состояние здоровья, которое, по мнению следователей, может сделать участие опасным, например, СПИД или активный туберкулез.
- Если женщина беременна или кормит грудью (кормящая грудью), не использует адекватные методы контрацепции или планирует забеременеть в течение одного месяца после завершения исследования.
- Имеет текущие суицидальные мысли по оценке интервью SCID.
- Имеет клинически значимые отклонения на ЭКГ, включая удлинение интервала QTc > 450 мс у мужчин или 480 мс у женщин.
- Сдал кровь или участвовал в другом клиническом испытании в течение 4 недель после регистрации.
- По мнению следователей, ожидается, что протокол исследования не будет выполнен из-за возможного заключения под стражу или перемещения из района клиники.
- У вас была известная или подозреваемая повышенная чувствительность к лоркасерину.
- В настоящее время лечится антагонистом адренергических рецепторов («бета-блокатором»).
- В настоящее время получает лоркасерин, потенциальные субстраты CYP2D или лекарства, связанные с серотониновым синдромом или злокачественным нейролептическим синдромом (см. Таблицы 8 и 9).
- Имеет значительный потенциал насильственного поведения, согласно оценке Структурированной оценки риска насилия в молодежи (SAVRY).23
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Плацебо Компаратор: Оральное плацебо
Пероральное инертное лечение
|
Пероральное инертное лечение
|
Экспериментальный: Активное лечение, низкие дозы
Лоркасерин 10 мг, разовая доза
|
Пероральный серотонинергический агонист типа 2С, низкие дозы
Другие имена:
|
Экспериментальный: Активное лечение, высокие дозы
Лоркасерин 20 мг, разовая доза
|
Пероральный серотонинергический агонист типа 2С, высокие дозы
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Кокаин-индуцированный «кайф»
Временное ограничение: День 1 лечения лоркасерином
|
Рейтинг «высокий» по визуальной аналоговой шкале после приема кокаина
|
День 1 лечения лоркасерином
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Кокаин-индуцированная тяга
Временное ограничение: 1-й день лечения лоркасерином.
|
Рейтинг по визуальной аналоговой шкале «Насколько сильно вы ХОТИТЕ употреблять кокаин» после внутривенного введения кокаина
|
1-й день лечения лоркасерином.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Kenneth W Grasing, MD, Midwest Biomedical Research Foundation
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Burmeister JJ, Lungren EM, Kirschner KF, Neisewander JL. Differential roles of 5-HT receptor subtypes in cue and cocaine reinstatement of cocaine-seeking behavior in rats. Neuropsychopharmacology. 2004 Apr;29(4):660-8. doi: 10.1038/sj.npp.1300346.
- Cunningham KA, Fox RG, Anastasio NC, Bubar MJ, Stutz SJ, Moeller FG, Gilbertson SR, Rosenzweig-Lipson S. Selective serotonin 5-HT(2C) receptor activation suppresses the reinforcing efficacy of cocaine and sucrose but differentially affects the incentive-salience value of cocaine- vs. sucrose-associated cues. Neuropharmacology. 2011 Sep;61(3):513-23. doi: 10.1016/j.neuropharm.2011.04.034. Epub 2011 May 11.
- Pirtle JL, Hickman MD, Boinpelly VC, Surineni K, Thakur HK, Grasing KW. The serotonin-2C agonist Lorcaserin delays intravenous choice and modifies the subjective and cardiovascular effects of cocaine: A randomized, controlled human laboratory study. Pharmacol Biochem Behav. 2019 May;180:52-59. doi: 10.1016/j.pbb.2019.02.010. Epub 2019 Feb 24.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- MIRB#0016
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Оральное плацебо
-
Vanda PharmaceuticalsРекрутингОценка эффектов тазимелтеона у людей с расстройствами аутистического спектра (РАС) и нарушениями снаРасстройство сна | Нарушение сна | Расстройство аутистического спектра | Неврологическое расстройствоСоединенные Штаты
-
University of FloridaЗавершенныйАпноэ сна, обструктивное | ХрапСоединенные Штаты
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneЗавершенный
-
PfizerЗавершенныйАтопический дерматитКитай, Япония, Корея, Республика
-
Tasly Pharmaceutical Group Co., LtdНеизвестныйСиндром раздраженного кишечника с диареейКитай
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...НеизвестныйИшемическая болезнь сердца | Нестабильная стенокардия | Синдром застоя кровиКитай
-
University Hospital, Clermont-FerrandРекрутингОральный мукозитФранция
-
University of BrasiliaЗавершенныйЗубной налет | Кариес зубов
-
Henan University of Traditional Chinese MedicineJiangsu Province Hospital of Traditional Chinese MedicineНеизвестныйХроническое обструктивное заболевание легкихКитай
-
Mahidol UniversityЗавершенныйСоблюдение, ЛечениеТаиланд