Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффекты внутривенного кокаина лоркасерина (LIVE)

16 марта 2016 г. обновлено: KENNETH GRASING, Midwest Biomedical Research Foundation

Влияние лоркасерина на тягу к кокаину и поведение, подкрепленное наркотиками

Это рандомизированная, перекрестная, одинарная слепая, плацебо-контролируемая, одноцентровая, многопанельная оценка способности перорального лоркасерина изменять самостоятельный прием кокаина в лабораторных условиях. Чтобы предотвратить несанкционированное употребление наркотиков, исследуемые препараты будут вводиться, поскольку участники находятся в изоляции во время ночного пребывания в Медицинском центре. Регулярные потребители кокаина, не обращающиеся за лечением, будут получать пероральное лечение однократными дозами плацебо, лоркасерина 10 мг (панель 1) или лоркасерина 20 мг (панель 2). После этого субъективные и усиливающие эффекты внутривенного введения кокаина будут измеряться в лабораторных условиях.

Обзор исследования

Подробное описание

Задний план

Серотонин (5-HT) является одним из трех моноаминов головного мозга, которые широко распространены в мозге и играют важную роль в эмоциональном и целенаправленном поведении. Лимбические структуры, лежащие в основе поведения, мотивированного вкусной едой и наркотиками, получают плотные проекции серотонинергических ядер ствола мозга. У крыс световые и звуковые сигналы, связанные с доступом к кокаину, сильно стимулируют поведение, связанное с поиском наркотиков. Агонисты серотонинергических рецепторов типа 2C (5-HT₂cR) ослабляют эту реакцию.8 Прием наркотиков (самостоятельный прием кокаина) также ослабляется в дозах агонистов 5-HT₂cR, сходных с теми, которые снижают подкрепляемую пищей реакцию и вызывают снижение двигательной активности.

Лоркасерин является новым и селективным агонистом 5-HT₂cR, недавно одобренным FDA для терапии потери веса. Он действует избирательно на этот подтип рецепторов с минимальной активацией рецепторов 5-HT₂ᴀR или 5-HT₂ᴃR. На основании первоначальных клинических исследований, приведших к его одобрению, лоркасерин хорошо переносится и, вероятно, не вызывает заболевания сердечных клапанов или других серьезных побочных эффектов. Тем не менее, учитывая возможность серьезных побочных эффектов, FDA ограничило его использование пациентами, страдающими ожирением или избыточным весом с такими медицинскими осложнениями, как гипертония. Будет ли лоркасерин общепринятым в качестве долгосрочного лечения ожирения, будет зависеть от результатов текущих постмаркетинговых исследований данных сердечно-сосудистых исходов.

Обоснование В доклинических исследованиях агонисты 5-HT₂cR сильно ослабляли склонность к кокаину. Лоркасерин является недавно одобренным селективным агонистом 5-HT₂cR с приемлемым профилем безопасности для человека. Ни в одном из опубликованных исследований не сообщалось о его влиянии на вызванную кокаином тягу или реакцию на наркотики у людей.

Конкретные цели:

  1. Оцените, ослабляет ли лечение лоркасерином положительные субъективные эффекты кокаина и поведения, подкрепленного наркотиками.
  2. Определите, влияет ли активное лечение на тягу, вызванную кокаином или сценарием.

Методы Это рандомизированная, перекрестная, двойная слепая, плацебо-контролируемая, одноцентровая, многопанельная оценка способности перорального лоркасерина изменять самостоятельный прием кокаина в лабораторных условиях. До 32 постоянных потребителей кокаина, не обращающихся за лечением, получат лечение однократными дозами перорального плацебо, 10 мг лоркасерина (панель 1) или 20 мг лоркасерина (панель 2). Образы автобиографических воспоминаний, управляемые сценарием, будут разработаны на основе опыта, связанного с употреблением кокаина, гневом и нейтральным событием. После лечения лоркасерином будут проанализированы эмоциональные состояния, вызванные сценарием. Будут вводиться пробные дозы кокаина (0,0, 0,23 и 0,46 мг/кг), и участники будут выбирать между самостоятельным введением дополнительных внутривенных доз или получением денежных альтернатив. Также будут проведены подробные измерения отрицательных и положительных субъективных эффектов внутривенных вливаний. Поскольку вводятся неконтингентные инфузии кокаина, будет определяться фармакокинетика кокаина и лоркасерина.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

32

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Midwest Biomedical Research Foundation KCVA
  • Номер телефона: (816) 499-1614
  • Электронная почта: Kenneth.Grasing@va.gov

Места учебы

    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64128
        • Рекрутинг
        • Kansas City VA Medical Center
        • Контакт:
          • Kenneth W Grasing, M.D.
          • Номер телефона: 816-922-2756
          • Электронная почта: kenneth.grasing@va.gov
        • Главный следователь:
          • Kenneth W Grasing, M.D.

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 21 год до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Не обращается за лечением и регулярно употребляет кокаин в течение как минимум шести месяцев.
  2. Употреблял кокаин быстрым путем (курение или внутривенная инъекция) не менее трех раз в неделю в течение трех из предшествующих шести недель.
  3. Мужчина или женщина от 21 до 50 лет.
  4. Способен вербально выразить понимание формы согласия, может предоставить письменное информированное согласие и вербально выразить готовность пройти процедуры исследования.
  5. Согласен с графиком исследования и, вероятно, выполнит все вмешательства и меры.
  6. Имеет историю болезни, физикальный осмотр и результаты скрининговых лабораторных исследований, которые не демонстрируют противопоказаний к участию.

Критерий исключения:

  1. Имеет в анамнезе побочные медицинские реакции на кокаин или другие психостимуляторы, включая потерю сознания, боль в груди, ишемию сердца или судороги.
  2. Имеет какое-либо текущее психическое расстройство оси I, кроме злоупотребления наркотиками или зависимости.
  3. Соответствует критериям DSM-IV-TR в отношении зависимости от опиатов, бензодиазепинов, алкоголя или других седативно-снотворных средств.
  4. Получал опиоидную заместительную терапию в течение двух месяцев до включения в исследование.
  5. Имеются в анамнезе или в анамнезе судорожные расстройства, отличные от фебрильных судорог, включая судороги, связанные с алкоголем или психостимуляторами, или семейный анамнез судорожных расстройств.
  6. Имеет диагноз взрослой астмы или хронической обструктивной болезни легких.
  7. Имела травму головы, которая привела к неврологическим последствиям (например, потеря памяти более чем на 5 минут).
  8. Имеет в анамнезе пороки клапанов сердца, застойную сердечную недостаточность, обмороки, брадикардию или любое другое сердечное заболевание.
  9. Имеет состояние, повышающее риск вызванной кокаином гипертензии или ишемической болезни сердца, например, гипертензия, гиперхолестеринемия, заболевание почек (креатинин сыворотки > 1,4 мг/дл), диабет (уровень глюкозы натощак ≥ 100 мг/дл).
  10. Наличие в анамнезе желтухи, гепатита или лабораторных признаков печеночной недостаточности (общий билирубин ≥ 2,0, сывороточный альбумин ≤ 3,5 г/дл); или текущие отклонения показателей функции печени с серологическими признаками гепатита (серология и коагуляция будут оцениваться у лиц с уровнем аспартатаминотрансферазы или аланинаминотрансферазы > 40 МЕ/л).
  11. Приапизм в анамнезе или состояния, которые могут предрасполагать к приапизму (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия, болезнь Пейрони или другая анатомическая деформация полового члена).
  12. В настоящее время лечится от эректильной дисфункции.
  13. Имеет нестабильное состояние здоровья, которое, по мнению следователей, может сделать участие опасным, например, СПИД или активный туберкулез.
  14. Если женщина беременна или кормит грудью (кормящая грудью), не использует адекватные методы контрацепции или планирует забеременеть в течение одного месяца после завершения исследования.
  15. Имеет текущие суицидальные мысли по оценке интервью SCID.
  16. Имеет клинически значимые отклонения на ЭКГ, включая удлинение интервала QTc > 450 мс у мужчин или 480 мс у женщин.
  17. Сдал кровь или участвовал в другом клиническом испытании в течение 4 недель после регистрации.
  18. По мнению следователей, ожидается, что протокол исследования не будет выполнен из-за возможного заключения под стражу или перемещения из района клиники.
  19. У вас была известная или подозреваемая повышенная чувствительность к лоркасерину.
  20. В настоящее время лечится антагонистом адренергических рецепторов («бета-блокатором»).
  21. В настоящее время получает лоркасерин, потенциальные субстраты CYP2D или лекарства, связанные с серотониновым синдромом или злокачественным нейролептическим синдромом (см. Таблицы 8 и 9).
  22. Имеет значительный потенциал насильственного поведения, согласно оценке Структурированной оценки риска насилия в молодежи (SAVRY).23

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Оральное плацебо
Пероральное инертное лечение
Пероральное инертное лечение
Экспериментальный: Активное лечение, низкие дозы
Лоркасерин 10 мг, разовая доза
Пероральный серотонинергический агонист типа 2С, низкие дозы
Другие имена:
  • Бельвик
Экспериментальный: Активное лечение, высокие дозы
Лоркасерин 20 мг, разовая доза
Пероральный серотонинергический агонист типа 2С, высокие дозы
Другие имена:
  • Бельвик

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Кокаин-индуцированный «кайф»
Временное ограничение: День 1 лечения лоркасерином
Рейтинг «высокий» по визуальной аналоговой шкале после приема кокаина
День 1 лечения лоркасерином

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Кокаин-индуцированная тяга
Временное ограничение: 1-й день лечения лоркасерином.
Рейтинг по визуальной аналоговой шкале «Насколько сильно вы ХОТИТЕ употреблять кокаин» после внутривенного введения кокаина
1-й день лечения лоркасерином.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Kenneth W Grasing, MD, Midwest Biomedical Research Foundation

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 ноября 2015 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 сентября 2018 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 ноября 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 февраля 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 февраля 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

11 февраля 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

18 марта 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 марта 2016 г.

Последняя проверка

1 марта 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • MIRB#0016

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Оральное плацебо

Подписаться