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Effetti della cocaina intravenosa di Lorcaserin (LIVE)

16 marzo 2016 aggiornato da: KENNETH GRASING, Midwest Biomedical Research Foundation

Effetti della lorcaserina sul desiderio di cocaina e sul comportamento rinforzato dalla droga

Questa è una valutazione randomizzata, incrociata, in singolo cieco, controllata con placebo, a centro singolo, a pannello multiplo del potenziale della lorcaserina orale di modificare l'autosomministrazione di cocaina in un ambiente di laboratorio. Per prevenire l'uso non autorizzato di droghe, i farmaci dello studio verranno somministrati mentre i partecipanti sono confinati durante i pernottamenti presso il Centro medico. I consumatori abituali di cocaina non in cerca di trattamento riceveranno un trattamento orale con dosi singole di placebo, lorcaserin 10 mg (pannello 1) o lorcaserin 20 mg (pannello 2). Successivamente, gli effetti soggettivi e rinforzanti della cocaina per via endovenosa saranno misurati in un ambiente di laboratorio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Sfondo

La serotonina (5-HT) è una delle tre monoamine cerebrali che sono ampiamente distribuite nel cervello e svolgono ruoli importanti nei comportamenti affettivi e diretti a uno scopo. Le strutture limbiche che sono alla base del comportamento motivato da cibo appetibile e droghe d'abuso ricevono proiezioni dense dai nuclei serotoninergici del tronco cerebrale. Nei ratti, i segnali luminosi e sonori associati all'accesso alla cocaina stimolano fortemente il comportamento di ricerca della droga. Gli agonisti del recettore serotoninergico di tipo 2C (5-HT₂cR) attenuano questa risposta.8 Anche l'assunzione di droghe (autosomministrazione di cocaina) è attenuata a dosi di agonisti 5-HT₂cR simili a quelle che diminuiscono la risposta rinforzata dal cibo e causano riduzioni dell'attività locomotoria.

Lorcaserin è un nuovo agonista selettivo del 5-HT₂cR recentemente approvato dalla FDA per la terapia dimagrante. Agisce selettivamente su questo sottotipo di recettore con un'attivazione minima dei recettori 5-HT₂ᴀR o 5-HT₂ᴃR. Sulla base dei primi studi clinici che hanno portato alla sua approvazione, la lorcaserina è ben tollerata e probabilmente non causa malattie delle valvole cardiache o altri gravi effetti collaterali. Anche così, dato il potenziale di gravi eventi avversi, la FDA ne ha limitato l'uso ai pazienti obesi o in sovrappeso con una complicanza medica come l'ipertensione. Il fatto che la lorcaserina venga generalmente accettata o meno come trattamento a lungo termine per l'obesità dipenderà dai risultati degli studi post-marketing in corso sui dati sugli esiti cardiovascolari.

Razionale Negli studi preclinici, gli agonisti per il 5-HT₂cR attenuano potentemente il comportamento di ricerca della cocaina. La lorcaserina è un agonista selettivo 5-HT₂cR recentemente approvato con un profilo di sicurezza accettabile nell'uomo. Nessuno studio pubblicato ha riportato i suoi effetti sul desiderio indotto dalla cocaina o sulla risposta rinforzata dalla droga negli esseri umani.

Obiettivi specifici:

  1. Valutare se il trattamento con lorcaserina attenua gli effetti soggettivi positivi della cocaina e del comportamento rinforzato dalla droga.
  2. Determinare se il trattamento attivo modifica il desiderio indotto dalla cocaina o dal copione.

Metodi Questa è una valutazione randomizzata, incrociata, in doppio cieco, controllata con placebo, a centro singolo, a pannello multiplo del potenziale della lorcaserina orale di modificare l'autosomministrazione di cocaina in un ambiente di laboratorio. Fino a 32 consumatori abituali di cocaina non in cerca di trattamento riceveranno un trattamento con singole dosi di placebo orale, lorcaserin 10 mg (pannello 1) o lorcaserin 20 mg (pannello 2). Le immagini guidate dal copione dei ricordi autobiografici saranno sviluppate sulla base di esperienze relative all'uso di cocaina, rabbia e un evento neutro. Dopo il trattamento con lorcaserin, verranno analizzati gli stati emotivi indotti dal copione. Verranno somministrate dosi campione di cocaina (0,0, 0,23 e 0,46 mg/kg) e i partecipanti sceglieranno tra l'autosomministrazione di dosi endovenose aggiuntive o la ricezione di alternative monetarie. Saranno inoltre effettuate misurazioni dettagliate degli effetti soggettivi negativi e positivi delle infusioni endovenose. Poiché vengono somministrate infusioni non contingenti di cocaina, sarà determinata la farmacocinetica di cocaina e lorcaserina.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

32

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64128
        • Reclutamento
        • Kansas City VA Medical Center
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Kenneth W Grasing, M.D.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 21 anni a 50 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Non richiede trattamento e fa uso regolare di cocaina da almeno sei mesi.
  2. Ha fatto uso di cocaina per via di somministrazione rapida (fumo o iniezione endovenosa), almeno tre volte alla settimana, per tre delle sei settimane precedenti.
  3. È maschio o femmina, tra i 21 e i 50 anni.
  4. È in grado di verbalizzare la comprensione del modulo di consenso, in grado di fornire il consenso informato scritto e verbalizzare la volontà di completare le procedure di studio.
  5. È d'accordo con il programma di studio e probabilmente completerà tutti gli interventi e le misure.
  6. Ha una storia medica, un esame fisico e risultati di laboratorio di screening che non dimostrano alcuna controindicazione alla partecipazione.

Criteri di esclusione:

  1. Ha una storia di reazione avversa medica alla cocaina o ad altri psicostimolanti, inclusa perdita di coscienza, dolore toracico, ischemia cardiaca o convulsioni.
  2. Ha qualsiasi disturbo psichiatrico dell'Asse I attuale diverso dall'abuso di droghe o dalla dipendenza.
  3. Soddisfa i criteri del DSM-IV-TR per la dipendenza da oppiacei, benzodiazepine, alcol o altri sedativi-ipnotici.
  4. - Ha ricevuto una terapia sostitutiva con oppiacei entro due mesi prima dell'arruolamento.
  5. Ha una storia attuale o passata di disturbo convulsivo diverso dalle convulsioni febbrili, comprese le convulsioni correlate all'alcol o agli psicostimolanti, o una storia familiare di disturbo convulsivo.
  6. Ha una diagnosi di asma dell'adulto o di broncopneumopatia cronica ostruttiva.
  7. Ha avuto un trauma cranico che ha provocato sequele neurologiche (ad esempio, perdita di memoria per più di 5 minuti).
  8. Ha una storia di cardiopatia valvolare, insufficienza cardiaca congestizia, sincope, bradicardia o qualsiasi altra condizione cardiaca.
  9. Ha una condizione che aumenta il rischio di ipertensione indotta da cocaina o cardiopatia ischemica, come ipertensione, ipercolesterolemia, malattia renale (creatinina sierica > 1,4 mg/dl), diabete (livello di glucosio a digiuno ≥ 100 mg/dl).
  10. Ha una storia di ittero, epatite o evidenza di laboratorio di insufficienza epatica (bilirubina totale ≥ 2,0, albumina sierica ≤ 3,5 gm./dl); o anomalie in corso dei test di funzionalità epatica con evidenza sierologica di epatite (la sierologia e la coagulazione saranno valutate in soggetti con aspartato transaminasi o alaina aminotransferasi > 40 UI/L).
  11. Storia di priapismo o condizioni che predispongono al priapismo (anemia falciforme, mieloma multiplo, leucemia, malattia di Peyronie o altra deformazione anatomica del pene).
  12. Attualmente in cura per la disfunzione erettile.
  13. Ha una condizione medica instabile, che, a giudizio degli inquirenti, renderebbe pericolosa la partecipazione, come l'AIDS o la tubercolosi attiva.
  14. Se femmina, è incinta o in allattamento (allattamento), non pratica metodi contraccettivi adeguati o sta pianificando una gravidanza entro un mese dalla conclusione dello studio.
  15. Ha un'idea suicidaria in corso come valutato dall'intervista SCID.
  16. Presenta anomalie ECG clinicamente significative, compreso il prolungamento dell'intervallo QTc > 450 millisecondi negli uomini o 480 millisecondi nelle donne.
  17. Ha donato il sangue o ha partecipato a un altro studio clinico entro 4 settimane dall'arruolamento.
  18. Secondo il parere degli investigatori, è previsto il mancato completamento del protocollo di studio a causa di probabile incarcerazione o trasferimento dall'area della clinica.
  19. Ha avuto ipersensibilità nota o sospetta al Lorcaserin.
  20. È attualmente in trattamento con un antagonista del recettore adrenergico ("beta-bloccante").
  21. Sta attualmente ricevendo Lorcaserin, potenziali substrati del CYP2D o farmaci associati alla sindrome serotoninergica o alla sindrome neurolettica maligna (vedere le tabelle 8 e 9).
  22. Ha un potenziale significativo di comportamento violento, come valutato dalla valutazione strutturata del rischio di violenza nei giovani (SAVRY).23

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo orale
Trattamento inerte orale
Trattamento inerte orale
Sperimentale: Trattamento attivo, a basso dosaggio
Lorcaserin 10 mg, dose singola
Agonista serotoninergico orale di tipo 2C, a basso dosaggio
Altri nomi:
  • Belviq
Sperimentale: Trattamento attivo, ad alto dosaggio
Lorcaserin 20 mg, dose singola
Agonista serotoninergico orale di tipo 2C, ad alto dosaggio
Altri nomi:
  • Belviq

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
"Alto" indotto dalla cocaina
Lasso di tempo: Giorno 1 del trattamento con Lorcaserin
Valutazione della scala analogica visiva di "alto" dopo aver ricevuto cocaina
Giorno 1 del trattamento con Lorcaserin

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Craving indotto dalla cocaina
Lasso di tempo: Giorno 1 del trattamento con Lorcaserin.
Valutazione della scala analogica visiva di "Quanto vuoi usare la cocaina" dopo aver ricevuto cocaina per via endovenosa
Giorno 1 del trattamento con Lorcaserin.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Kenneth W Grasing, MD, Midwest Biomedical Research Foundation

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2015

Completamento primario (Anticipato)

1 settembre 2018

Completamento dello studio (Anticipato)

1 novembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 febbraio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 febbraio 2016

Primo Inserito (Stima)

11 febbraio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

18 marzo 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 marzo 2016

Ultimo verificato

1 marzo 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • MIRB#0016

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Disturbi da uso di cocaina

Prove cliniche su Placebo orale

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