- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02680288
Lorcaserin Dożylne efekty kokainy (LIVE)
Wpływ Lorcaserin na głód kokainy i zachowanie wzmocnione narkotykami
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło
Serotonina (5-HT) jest jedną z trzech monoamin mózgowych, które są szeroko rozpowszechnione w mózgu i odgrywają ważną rolę w zachowaniach afektywnych i ukierunkowanych na cel. Struktury limbiczne, które leżą u podstaw zachowań motywowanych smacznym jedzeniem i narkotykami, otrzymują gęste projekcje z jąder serotonergicznych pnia mózgu. U szczurów sygnały świetlne i dźwiękowe związane z dostępem do kokainy silnie stymulują zachowania związane z poszukiwaniem narkotyków. Agoniści receptora serotonergicznego typu 2C (5-HT₂cR) osłabiają tę odpowiedź.8 Przyjmowanie narkotyków (samopodawanie kokainy) jest również osłabiane przy dawkach agonisty 5-HT2cR podobnych do tych, które zmniejszają reakcję wzmocnioną pokarmem i powodują zmniejszenie aktywności lokomotorycznej.
Lorcaserin jest nowym i selektywnym agonistą 5-HT₂cR, niedawno zatwierdzonym przez FDA do terapii odchudzającej. Działa wybiórczo na ten podtyp receptora z minimalną aktywacją receptorów 5-HT₂ᴀR lub 5-HT₂ᴃR. Na podstawie wstępnych badań klinicznych prowadzących do jej zatwierdzenia, lorkaseryna jest dobrze tolerowana i prawdopodobnie nie powoduje wad zastawek serca ani innych poważnych skutków ubocznych. Mimo to, biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia poważnych zdarzeń niepożądanych, FDA ograniczyła jego stosowanie do pacjentów otyłych lub z nadwagą z powikłaniami medycznymi, takimi jak nadciśnienie. To, czy lorkaseryna zostanie ogólnie zaakceptowana jako długoterminowy lek na otyłość, będzie zależeć od wyników trwających badań postmarketingowych dotyczących danych dotyczących układu sercowo-naczyniowego.
Uzasadnienie W badaniach przedklinicznych agoniści 5-HT₂cR silnie osłabiają zachowania związane z poszukiwaniem kokainy. Lorcaserin jest niedawno zatwierdzonym selektywnym agonistą 5-HT₂cR o akceptowalnym profilu bezpieczeństwa u ludzi. Żadne opublikowane badania nie wykazały jego wpływu na głód wywołany kokainą lub reakcje wzmocnione lekami u ludzi.
Cele szczegółowe:
- Oceń, czy leczenie lorkaseryną osłabia pozytywne subiektywne skutki kokainy i zachowania wzmocnionego narkotykami.
- Ustal, czy aktywne leczenie modyfikuje głód wywołany kokainą lub skryptem.
Metody Jest to randomizowana, krzyżowa, podwójnie ślepa, kontrolowana placebo, jednoośrodkowa, wielopanelowa ocena potencjału doustnej lorkaseryny do modyfikowania samodzielnego podawania kokainy w warunkach laboratoryjnych. Do 32 osób regularnie zażywających kokainę, które nie szukają leczenia, otrzyma leczenie pojedynczymi dawkami doustnego placebo, 10 mg lorkaseryny (panel 1) lub 20 mg lorkaseryny (panel 2). Kierowane scenariuszem obrazy wspomnień autobiograficznych zostaną opracowane w oparciu o doświadczenia związane z używaniem kokainy, złością i neutralnym wydarzeniem. Po leczeniu lorkaseryną zostaną zbadane stany emocjonalne wywołane scenariuszem. Podawane będą próbne dawki kokainy (0,0, 0,23 i 0,46 mg/kg), a uczestnicy będą wybierać między samodzielnym podawaniem dodatkowych dawek dożylnych lub otrzymywaniem alternatyw pieniężnych. Dokonane zostaną również szczegółowe pomiary negatywnych i pozytywnych subiektywnych skutków wlewów dożylnych. Podczas podawania bezwarunkowych wlewów kokainy określana będzie farmakokinetyka kokainy i lorkaseryny.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Midwest Biomedical Research Foundation KCVA
- Numer telefonu: (816) 499-1614
- E-mail: Kenneth.Grasing@va.gov
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64128
- Rekrutacyjny
- Kansas City VA Medical Center
-
Kontakt:
- Kenneth W Grasing, M.D.
- Numer telefonu: 816-922-2756
- E-mail: kenneth.grasing@va.gov
-
Główny śledczy:
- Kenneth W Grasing, M.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Nie szuka leczenia i regularnie zażywa kokainę od co najmniej sześciu miesięcy.
- Używał kokainy szybką drogą podania (palenie lub wstrzyknięcie dożylne), co najmniej trzy razy w tygodniu przez trzy z poprzednich sześciu tygodni.
- Jest mężczyzną lub kobietą, w wieku od 21 do 50 lat.
- Potrafi zwerbalizować rozumienie formularza zgody, wyrazić pisemną świadomą zgodę oraz zwerbalizować gotowość do ukończenia procedur badawczych.
- Jest zgodny z harmonogramem badań i prawdopodobnie wykona wszystkie interwencje i działania.
- Ma historię medyczną, badanie fizykalne i wyniki badań laboratoryjnych, które nie wykazują przeciwwskazań do udziału.
Kryteria wyłączenia:
- Ma historię medycznej niepożądanej reakcji na kokainę lub inne psychostymulanty, w tym utratę przytomności, ból w klatce piersiowej, niedokrwienie serca lub drgawki.
- Ma jakiekolwiek obecne zaburzenie psychiczne osi I inne niż nadużywanie narkotyków lub uzależnienie.
- Spełnia kryteria DSM-IV-TR dotyczące uzależnienia od opiatów, benzodiazepin, alkoholu lub innych środków uspokajająco-nasennych.
- Otrzymał terapię zastępczą opiatami w ciągu dwóch miesięcy przed rejestracją.
- Ma obecną lub przeszłą historię zaburzeń napadowych innych niż drgawki gorączkowe, w tym napady związane z alkoholem lub psychostymulantami, lub napady padaczkowe w rodzinie.
- Ma rozpoznaną astmę dorosłych lub przewlekłą obturacyjną chorobę płuc.
- Miał uraz głowy, który spowodował następstwa neurologiczne (np. utrata pamięci na dłużej niż 5 minut).
- Ma historię zastawek serca, zastoinową niewydolność serca, omdlenia, bradykardię lub jakąkolwiek inną chorobę serca.
- Ma stan, który zwiększa ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego wywołanego kokainą lub choroby niedokrwiennej serca, takiej jak nadciśnienie, hipercholesterolemia, choroba nerek (stężenie kreatyniny w surowicy > 1,4 mg/dl), cukrzyca (stężenie glukozy na czczo ≥ 100 mg/dl).
- W wywiadzie żółtaczka, zapalenie wątroby lub laboratoryjne objawy niewydolności wątroby (bilirubina całkowita ≥ 2,0, albuminy w surowicy ≤ 3,5 g/dl); lub aktualne nieprawidłowości w badaniach czynności wątroby z serologicznymi objawami zapalenia wątroby (serologia i krzepliwość zostaną ocenione u osób z transaminazą asparaginianową lub aminotransferazą Alaine > 40 IU/l).
- Historia priapizmu lub stany predysponujące do priapizmu (niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi, białaczka, choroba Peyroniego lub inna anatomiczna deformacja prącia).
- Obecnie leczony z powodu zaburzeń erekcji.
- Ma niestabilny stan zdrowia, który w ocenie badaczy uczyniłby udział niebezpiecznym, taki jak AIDS lub aktywna gruźlica.
- Jeśli kobieta jest w ciąży lub karmi piersią (karmiąca), nie stosuje odpowiednich metod antykoncepcji lub planuje zajść w ciążę w ciągu jednego miesiąca od zakończenia badania.
- Ma aktualne myśli samobójcze, jak oceniono na podstawie wywiadu SCID.
- Ma klinicznie istotne nieprawidłowości w EKG, w tym wydłużenie odstępu QTc > 450 milisekund u mężczyzn lub 480 milisekund u kobiet.
- Oddawał krew lub uczestniczył w innym badaniu klinicznym w ciągu 4 tygodni od rejestracji.
- Zdaniem badaczy oczekuje się, że nie dokończy protokołu badania ze względu na prawdopodobne uwięzienie lub przeniesienie z terenu kliniki.
- Stwierdzono lub podejrzewano nadwrażliwość na Lorcaserin.
- Jest obecnie leczony antagonistą receptora adrenergicznego („beta-blokerem”).
- Obecnie przyjmuje Lorcaserin, potencjalne substraty CYP2D lub leki związane z zespołem serotoninowym lub złośliwym zespołem neuroleptycznym (patrz Tabele 8 i 9).
- Ma znaczny potencjał do agresywnych zachowań, zgodnie z oceną Ustrukturyzowanej Oceny Ryzyka Przemocy u Młodzieży (SAVRY).23
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Komparator placebo: Placebo doustne
Obojętne leczenie doustne
|
Obojętne leczenie doustne
|
Eksperymentalny: Aktywna kuracja, niska dawka
Lorcaserin 10 mg, pojedyncza dawka
|
Doustny agonista serotonergiczny typu 2C, w małej dawce
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Aktywna kuracja, wysoka dawka
Lorcaserin 20 mg, pojedyncza dawka
|
Doustny agonista serotonergiczny typu 2C, w dużych dawkach
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wywołany kokainą „haj”
Ramy czasowe: Dzień 1 leczenia Lorcaserin
|
Wizualna ocena skali analogowej „wysoka” po przyjęciu kokainy
|
Dzień 1 leczenia Lorcaserin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Pragnienie wywołane kokainą
Ramy czasowe: Dzień 1 leczenia Lorcaserinem.
|
Ocena wizualnej skali analogowej „Ile CHCESZ użyć kokainy” po otrzymaniu dożylnej kokainy
|
Dzień 1 leczenia Lorcaserinem.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Kenneth W Grasing, MD, Midwest Biomedical Research Foundation
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Burmeister JJ, Lungren EM, Kirschner KF, Neisewander JL. Differential roles of 5-HT receptor subtypes in cue and cocaine reinstatement of cocaine-seeking behavior in rats. Neuropsychopharmacology. 2004 Apr;29(4):660-8. doi: 10.1038/sj.npp.1300346.
- Cunningham KA, Fox RG, Anastasio NC, Bubar MJ, Stutz SJ, Moeller FG, Gilbertson SR, Rosenzweig-Lipson S. Selective serotonin 5-HT(2C) receptor activation suppresses the reinforcing efficacy of cocaine and sucrose but differentially affects the incentive-salience value of cocaine- vs. sucrose-associated cues. Neuropharmacology. 2011 Sep;61(3):513-23. doi: 10.1016/j.neuropharm.2011.04.034. Epub 2011 May 11.
- Pirtle JL, Hickman MD, Boinpelly VC, Surineni K, Thakur HK, Grasing KW. The serotonin-2C agonist Lorcaserin delays intravenous choice and modifies the subjective and cardiovascular effects of cocaine: A randomized, controlled human laboratory study. Pharmacol Biochem Behav. 2019 May;180:52-59. doi: 10.1016/j.pbb.2019.02.010. Epub 2019 Feb 24.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- MIRB#0016
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zaburzenia używania kokainy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Conduites Addictives... i inni współpracownicyZakończonyKonsumpcja substancji psychoaktywnych | Zaburzenie związane z substancjami | Off Label-use | Wzmocnienie funkcji poznawczychFrancja
Badania kliniczne na Placebo doustne
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSRekrutacyjnyGruczolakorak jelita grubegoWłochy
-
Raincy Montfermeil Hospital GroupJeszcze nie rekrutacja
-
University of AthensAlign Technology, Inc.RekrutacyjnyProbiotyki | Cuchnący oddech choroba | Powikłania związane z aparatem ortodontycznymGrecja
-
TorreyPines TherapeuticsZakończonyZdrowy | HiperalgezjaStany Zjednoczone
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaRekrutacyjny
-
Prince of Songkla UniversityZakończonyZapalenie błony śluzowej jamy ustnej
-
University of Roma La SapienzaJeszcze nie rekrutacjaRak jelita grubego | Rak związany z odżywianiem
-
National University of MalaysiaZakończony
-
McMaster UniversityZakończony
-
University of PennsylvaniaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Arizona Pharmaceuticals Inc.Zakończony