Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Lorcaserin Dożylne efekty kokainy (LIVE)

16 marca 2016 zaktualizowane przez: KENNETH GRASING, Midwest Biomedical Research Foundation

Wpływ Lorcaserin na głód kokainy i zachowanie wzmocnione narkotykami

Jest to randomizowana, krzyżowa, pojedyncza ślepa, kontrolowana placebo, jednoośrodkowa, wielopanelowa ocena potencjału doustnej lorkaseryny do modyfikowania samodzielnego podawania kokainy w warunkach laboratoryjnych. Aby zapobiec nieupoważnionemu używaniu narkotyków, badane leki będą podawane podczas pobytu uczestników na noc w Centrum Medycznym. Nie szukający leczenia, regularnie używający kokainy otrzymają leczenie doustne pojedynczymi dawkami placebo, 10 mg lorkaseryny (panel 1) lub 20 mg lorkaseryny (panel 2). Następnie subiektywne i wzmacniające efekty dożylnej kokainy zostaną zmierzone w warunkach laboratoryjnych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Tło

Serotonina (5-HT) jest jedną z trzech monoamin mózgowych, które są szeroko rozpowszechnione w mózgu i odgrywają ważną rolę w zachowaniach afektywnych i ukierunkowanych na cel. Struktury limbiczne, które leżą u podstaw zachowań motywowanych smacznym jedzeniem i narkotykami, otrzymują gęste projekcje z jąder serotonergicznych pnia mózgu. U szczurów sygnały świetlne i dźwiękowe związane z dostępem do kokainy silnie stymulują zachowania związane z poszukiwaniem narkotyków. Agoniści receptora serotonergicznego typu 2C (5-HT₂cR) osłabiają tę odpowiedź.8 Przyjmowanie narkotyków (samopodawanie kokainy) jest również osłabiane przy dawkach agonisty 5-HT2cR podobnych do tych, które zmniejszają reakcję wzmocnioną pokarmem i powodują zmniejszenie aktywności lokomotorycznej.

Lorcaserin jest nowym i selektywnym agonistą 5-HT₂cR, niedawno zatwierdzonym przez FDA do terapii odchudzającej. Działa wybiórczo na ten podtyp receptora z minimalną aktywacją receptorów 5-HT₂ᴀR lub 5-HT₂ᴃR. Na podstawie wstępnych badań klinicznych prowadzących do jej zatwierdzenia, lorkaseryna jest dobrze tolerowana i prawdopodobnie nie powoduje wad zastawek serca ani innych poważnych skutków ubocznych. Mimo to, biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia poważnych zdarzeń niepożądanych, FDA ograniczyła jego stosowanie do pacjentów otyłych lub z nadwagą z powikłaniami medycznymi, takimi jak nadciśnienie. To, czy lorkaseryna zostanie ogólnie zaakceptowana jako długoterminowy lek na otyłość, będzie zależeć od wyników trwających badań postmarketingowych dotyczących danych dotyczących układu sercowo-naczyniowego.

Uzasadnienie W badaniach przedklinicznych agoniści 5-HT₂cR silnie osłabiają zachowania związane z poszukiwaniem kokainy. Lorcaserin jest niedawno zatwierdzonym selektywnym agonistą 5-HT₂cR o akceptowalnym profilu bezpieczeństwa u ludzi. Żadne opublikowane badania nie wykazały jego wpływu na głód wywołany kokainą lub reakcje wzmocnione lekami u ludzi.

Cele szczegółowe:

  1. Oceń, czy leczenie lorkaseryną osłabia pozytywne subiektywne skutki kokainy i zachowania wzmocnionego narkotykami.
  2. Ustal, czy aktywne leczenie modyfikuje głód wywołany kokainą lub skryptem.

Metody Jest to randomizowana, krzyżowa, podwójnie ślepa, kontrolowana placebo, jednoośrodkowa, wielopanelowa ocena potencjału doustnej lorkaseryny do modyfikowania samodzielnego podawania kokainy w warunkach laboratoryjnych. Do 32 osób regularnie zażywających kokainę, które nie szukają leczenia, otrzyma leczenie pojedynczymi dawkami doustnego placebo, 10 mg lorkaseryny (panel 1) lub 20 mg lorkaseryny (panel 2). Kierowane scenariuszem obrazy wspomnień autobiograficznych zostaną opracowane w oparciu o doświadczenia związane z używaniem kokainy, złością i neutralnym wydarzeniem. Po leczeniu lorkaseryną zostaną zbadane stany emocjonalne wywołane scenariuszem. Podawane będą próbne dawki kokainy (0,0, 0,23 i 0,46 mg/kg), a uczestnicy będą wybierać między samodzielnym podawaniem dodatkowych dawek dożylnych lub otrzymywaniem alternatyw pieniężnych. Dokonane zostaną również szczegółowe pomiary negatywnych i pozytywnych subiektywnych skutków wlewów dożylnych. Podczas podawania bezwarunkowych wlewów kokainy określana będzie farmakokinetyka kokainy i lorkaseryny.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

32

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Midwest Biomedical Research Foundation KCVA
  • Numer telefonu: (816) 499-1614
  • E-mail: Kenneth.Grasing@va.gov

Lokalizacje studiów

    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64128
        • Rekrutacyjny
        • Kansas City VA Medical Center
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Kenneth W Grasing, M.D.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

21 lat do 50 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Nie szuka leczenia i regularnie zażywa kokainę od co najmniej sześciu miesięcy.
  2. Używał kokainy szybką drogą podania (palenie lub wstrzyknięcie dożylne), co najmniej trzy razy w tygodniu przez trzy z poprzednich sześciu tygodni.
  3. Jest mężczyzną lub kobietą, w wieku od 21 do 50 lat.
  4. Potrafi zwerbalizować rozumienie formularza zgody, wyrazić pisemną świadomą zgodę oraz zwerbalizować gotowość do ukończenia procedur badawczych.
  5. Jest zgodny z harmonogramem badań i prawdopodobnie wykona wszystkie interwencje i działania.
  6. Ma historię medyczną, badanie fizykalne i wyniki badań laboratoryjnych, które nie wykazują przeciwwskazań do udziału.

Kryteria wyłączenia:

  1. Ma historię medycznej niepożądanej reakcji na kokainę lub inne psychostymulanty, w tym utratę przytomności, ból w klatce piersiowej, niedokrwienie serca lub drgawki.
  2. Ma jakiekolwiek obecne zaburzenie psychiczne osi I inne niż nadużywanie narkotyków lub uzależnienie.
  3. Spełnia kryteria DSM-IV-TR dotyczące uzależnienia od opiatów, benzodiazepin, alkoholu lub innych środków uspokajająco-nasennych.
  4. Otrzymał terapię zastępczą opiatami w ciągu dwóch miesięcy przed rejestracją.
  5. Ma obecną lub przeszłą historię zaburzeń napadowych innych niż drgawki gorączkowe, w tym napady związane z alkoholem lub psychostymulantami, lub napady padaczkowe w rodzinie.
  6. Ma rozpoznaną astmę dorosłych lub przewlekłą obturacyjną chorobę płuc.
  7. Miał uraz głowy, który spowodował następstwa neurologiczne (np. utrata pamięci na dłużej niż 5 minut).
  8. Ma historię zastawek serca, zastoinową niewydolność serca, omdlenia, bradykardię lub jakąkolwiek inną chorobę serca.
  9. Ma stan, który zwiększa ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego wywołanego kokainą lub choroby niedokrwiennej serca, takiej jak nadciśnienie, hipercholesterolemia, choroba nerek (stężenie kreatyniny w surowicy > 1,4 mg/dl), cukrzyca (stężenie glukozy na czczo ≥ 100 mg/dl).
  10. W wywiadzie żółtaczka, zapalenie wątroby lub laboratoryjne objawy niewydolności wątroby (bilirubina całkowita ≥ 2,0, albuminy w surowicy ≤ 3,5 g/dl); lub aktualne nieprawidłowości w badaniach czynności wątroby z serologicznymi objawami zapalenia wątroby (serologia i krzepliwość zostaną ocenione u osób z transaminazą asparaginianową lub aminotransferazą Alaine > 40 IU/l).
  11. Historia priapizmu lub stany predysponujące do priapizmu (niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi, białaczka, choroba Peyroniego lub inna anatomiczna deformacja prącia).
  12. Obecnie leczony z powodu zaburzeń erekcji.
  13. Ma niestabilny stan zdrowia, który w ocenie badaczy uczyniłby udział niebezpiecznym, taki jak AIDS lub aktywna gruźlica.
  14. Jeśli kobieta jest w ciąży lub karmi piersią (karmiąca), nie stosuje odpowiednich metod antykoncepcji lub planuje zajść w ciążę w ciągu jednego miesiąca od zakończenia badania.
  15. Ma aktualne myśli samobójcze, jak oceniono na podstawie wywiadu SCID.
  16. Ma klinicznie istotne nieprawidłowości w EKG, w tym wydłużenie odstępu QTc > 450 milisekund u mężczyzn lub 480 milisekund u kobiet.
  17. Oddawał krew lub uczestniczył w innym badaniu klinicznym w ciągu 4 tygodni od rejestracji.
  18. Zdaniem badaczy oczekuje się, że nie dokończy protokołu badania ze względu na prawdopodobne uwięzienie lub przeniesienie z terenu kliniki.
  19. Stwierdzono lub podejrzewano nadwrażliwość na Lorcaserin.
  20. Jest obecnie leczony antagonistą receptora adrenergicznego („beta-blokerem”).
  21. Obecnie przyjmuje Lorcaserin, potencjalne substraty CYP2D lub leki związane z zespołem serotoninowym lub złośliwym zespołem neuroleptycznym (patrz Tabele 8 i 9).
  22. Ma znaczny potencjał do agresywnych zachowań, zgodnie z oceną Ustrukturyzowanej Oceny Ryzyka Przemocy u Młodzieży (SAVRY).23

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Placebo doustne
Obojętne leczenie doustne
Obojętne leczenie doustne
Eksperymentalny: Aktywna kuracja, niska dawka
Lorcaserin 10 mg, pojedyncza dawka
Doustny agonista serotonergiczny typu 2C, w małej dawce
Inne nazwy:
  • Belviq
Eksperymentalny: Aktywna kuracja, wysoka dawka
Lorcaserin 20 mg, pojedyncza dawka
Doustny agonista serotonergiczny typu 2C, w dużych dawkach
Inne nazwy:
  • Belviq

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wywołany kokainą „haj”
Ramy czasowe: Dzień 1 leczenia Lorcaserin
Wizualna ocena skali analogowej „wysoka” po przyjęciu kokainy
Dzień 1 leczenia Lorcaserin

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pragnienie wywołane kokainą
Ramy czasowe: Dzień 1 leczenia Lorcaserinem.
Ocena wizualnej skali analogowej „Ile CHCESZ użyć kokainy” po otrzymaniu dożylnej kokainy
Dzień 1 leczenia Lorcaserinem.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Kenneth W Grasing, MD, Midwest Biomedical Research Foundation

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 listopada 2015

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 września 2018

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 listopada 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 lutego 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 lutego 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

11 lutego 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

18 marca 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 marca 2016

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • MIRB#0016

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zaburzenia używania kokainy

Badania kliniczne na Placebo doustne

3
Subskrybuj