Diffusiegewogen magnetische resonantie voor beeldvorming voor het beoordelen van leverfibrose

Bij patiënten met een chronische infectie met het hepatitis B-virus of het hepatitis C-virus is evaluatie van het stadium van leverfibrose van groot belang voor het bepalen van de prognose en therapeutische beslissingen. Leverbiopsie is een kostbare en invasieve techniek met bijbehorende mortaliteit en morbiditeit. Een typisch biopsiefragment vertegenwoordigt slechts 1/50.000 van het orgaan. Verschillende niet-invasieve radiologische technieken zijn onderzocht voor de diagnose van leverfibrose en cirrose. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DW-MRI) is een bijzonder aantrekkelijke methode voor de diagnose van leverfibrose. Omdat het eenvoudig te implementeren is, niet afhankelijk is van de operator en kan worden verwerkt zonder dat er contrastmiddelen nodig zijn. Voorlopige studies met kleine aantallen patiënten waarbij verschillende hardware- en sequentieprofielen werden gebruikt, hebben echter inconsistente resultaten gerapporteerd voor het stadiëren van leverfibrose met DW-MRI. Het doel van deze studie is het evalueren van de correlatie tussen het stadium van leverfibrose en de schijnbare diffusiecoëfficiënt (ADC) van de lever en de genormaliseerde lever-ADC met de milt beoordeeld door middel van DW-MRI bij patiënten met chronische virale hepatitis B of C. Deze studie heeft ook tot doel de factoren die lever-ADC en genormaliseerde lever-ADC met miltwaarde beïnvloeden voor het voorspellen van het stadium van leverfibrose en voor het schatten van de optimale afkapwaarden van DW-MRI voor het bepalen van significante leverfibrose (fibrosestadium ≥2) en gevorderde fibrose (fibrosestadium ≥ 3).