Ressonância magnética de imagem ponderada por difusão para avaliação de fibrose hepática

Entre os pacientes com infecção crônica pelo vírus da hepatite B ou vírus da hepatite C, a avaliação do estágio da fibrose hepática é de grande importância para determinar o prognóstico e as decisões terapêuticas. A biópsia hepática é uma técnica cara e invasiva com mortalidade e morbidade associadas. Um fragmento típico de biópsia representa apenas 1/50.000 do órgão. Várias técnicas radiológicas não invasivas têm sido investigadas para o diagnóstico de fibrose hepática e cirrose. A ressonância magnética ponderada em difusão (DW-MRI) é um método particularmente atraente para o diagnóstico de fibrose hepática. Porque é fácil de implementar, não depende do operador e processa sem a necessidade de agentes de contraste. No entanto, estudos preliminares em um pequeno número de pacientes nos quais vários perfis de hardware e sequenciamento foram usados ​​relataram resultados inconsistentes para o estadiamento da fibrose hepática com DW-MRI. Os objetivos deste estudo são avaliar a correlação entre o estágio da fibrose hepática e o coeficiente de difusão aparente (ADC) do fígado e ADC do fígado normalizado com baço avaliado por DW-MRI em pacientes com hepatite viral crônica B ou C. Além disso, este estudo visa avaliar fatores que influenciam o ADC do fígado e o ADC do fígado normalizado com valor do baço para prever o estágio da fibrose hepática, bem como estimar os valores de corte ideais de DW-MRI para determinar fibrose hepática significativa (estágio de fibrose ≥2) e fibrose avançada (estágio de fibrose ≥ 3).