Hemoglobinetrend bij neonaten en peuters na hartchirurgie

De afgelopen 6 decennia hebben kinderen een hartoperatie ondergaan om aangeboren hartafwijkingen te corrigeren. Door de jaren heen is de morbiditeit en mortaliteit na hartchirurgie sterk verbeterd dankzij betere technische vaardigheden en postoperatieve behandeling. De meeste van die operaties vereisen een cardiopulmonale bypassmachine, waarvoor bloedproducten nodig zijn, en veel van die kinderen hebben ook bloedproducten nodig als onderdeel van de postoperatieve zorg, vooral die kinderen met cyanotische hartafwijkingen. Veel peuters en kinderen worden naar huis vrijgelaten met een relatief laag hemoglobinegehalte en zonder zorgvuldige follow-up, op een leeftijd waarop bloedarmoede een risicofactor is voor ontwikkelingsachterstand en verminderde cognitieve functie. IJzergebrek komt veel voor in Israël bij kinderen van 6-24 maanden. Op deze leeftijd leveren moedermelk en haar vervangingsmiddel niet genoeg ijzer, en ouders houden zich niet genoeg aan ijzersupplementen, zoals aanbevolen door het ministerie van Volksgezondheid. Vanwege deze feiten is het van groot belang, vooral bij kinderen die lijden aan hartafwijkingen, om hun hemoglobinegehalte nauwlettend te volgen. Uit een onderzoek bij volwassenen waarbij alleen de hemoglobinewaarden na een hartoperatie tijdens ziekenhuisopname werden gevolgd, bleek dat de meeste (79%) verbetering begonnen te vertonen tijdens hun ziekenhuisopname. Een andere studie bij patiënten ouder dan 50 jaar na bypassoperatie van de kransslagader toonde na 2 maanden geen verschil aan tussen een groep die ijzersupplementen kreeg en een andere groep die geen ijzersupplementen kreeg. Vergelijkbare studies zijn nooit gedaan met kinderen.