Tendência da hemoglobina em recém-nascidos e crianças após cirurgia cardíaca

Nas últimas 6 décadas, as crianças passaram por cirurgia cardíaca para corrigir defeitos cardíacos congênitos. Ao longo dos anos, houve grande melhora na morbimortalidade pós-cirurgia cardíaca devido à melhor habilidade técnica e tratamento pós-operatório. A maioria dessas cirurgias requer máquina de circulação extracorpórea, que requer o uso de hemoderivados, e muitas dessas crianças também precisam de hemoderivados como parte do cuidado pós-operatório, especialmente aquelas crianças com defeitos cardíacos cianóticos. Muitos bebês e crianças são liberados para casa com níveis relativamente baixos de hemoglobina e sem acompanhamento cuidadoso, em uma idade em que a anemia é um fator de risco para atraso no desenvolvimento e diminuição da função cognitiva. A deficiência de ferro é comum em Israel entre crianças de 6 a 24 meses. Nessa idade, o leite materno e seu substituto não fornecem ferro suficiente, e os pais não aderem o suficiente aos suplementos de ferro recomendados pelo ministério da saúde. Devido a esses fatos, é de grande importância, principalmente em crianças com cardiopatias, o acompanhamento rigoroso dos níveis de hemoglobina. Em adultos, um estudo que acompanhou os níveis de hemoglobina pós-cirurgia cardíaca apenas durante a internação, mostrou que a maioria (79%) começou a apresentar melhora durante a internação. Outro estudo em pacientes com mais de 50 anos após cirurgia de revascularização do miocárdio não mostrou diferença entre um grupo que recebeu suplementos de ferro e outro que não recebeu, após 2 meses. Estudos semelhantes nunca foram feitos com crianças.