Hemoglobin-trend hos nyfødte og småbarn etter hjertekirurgi

I de siste 6 tiårene har barn gjennomgått hjerteoperasjoner for å korrigere medfødte hjertefeil. Gjennom årene har det vært stor forbedring i sykelighet og dødelighet etter hjertekirurgi på grunn av bedre tekniske ferdigheter og postoperativ behandling. De fleste av disse operasjonene krever kardio-pulmonal bypass-maskin, som krever bruk av blodprodukter, og mange av disse barna krever også blodprodukter som en del av den postoperative omsorgen, spesielt de barna med cyanotiske hjertefeil. Mange småbarn og barn slippes hjem med relativt lave hemoglobinnivåer, og uten nøye oppfølging, i en alder der anemi er en risikofaktor for utviklingsforsinkelse og nedsatt kognitiv funksjon. Jernmangel er vanlig i Israel blant barn i alderen 6-24 måneder. I denne alderen gir ikke morsmelk og dens erstatning nok jern, og foreldre er ikke nok tilhengere av jerntilskudd som anbefalt av helsedepartementet. På grunn av disse fakta er det stor betydning, spesielt hos barn som lider av hjertefeil, for tett oppfølging av hemoglobinnivået. Hos voksne viste en studie etter hemoglobinnivåer etter hjertekirurgi kun under sykehusinnleggelse at de fleste (79 %) begynte å vise bedring under sykehusinnleggelsen. En annen studie med pasienter over 50 år etter koronar bypassgraft, viste ingen forskjell mellom en gruppe som fikk jerntilskudd og en annen som ikke fikk noe, etter 2 måneder. Tilsvarende studier ble aldri gjort med barn.