- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02721173
Tazarotene Plus Clindamycine versus Adapaleen Plus Clindamycine bij de behandeling van gezichtsacne vulgaris
Vergelijking van veiligheid en werkzaamheid van Tazarotene 0,1% plus clindamycine 1% gel versus adapaleen 0,1% plus clindamycine 1% gel bij de behandeling van gezichtsacne vulgaris: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Acne vulgaris is een van de meest voorkomende aandoeningen die door dermatologen worden behandeld. De pathogenese van acne is multifactorieel. Kritieke componenten zijn onder meer abnormale afschilfering van folliculaire keratinocyten die leidt tot de vorming van een folliculaire plug (microcomedo), toename van de talgproductie in de talgklier, kolonisatie door Propionibacterium acnes en ontsteking. Topische retinoïden, die zich richten op comedogenese en ontstekingsremmende werking hebben, worden aanbevolen als eerstelijnsbehandeling voor zowel inflammatoire als niet-inflammatoire acne. Het adjuvante gebruik van anti-acne middelen zoals clindamycine door zijn complementaire werkingsmechanisme kan helpen om de werkzaamheid van topische retinoïdetherapie nog verder te verbeteren.
Tazarotene is een synthetische retinoïde en een prodrug die door de huid wordt omgezet in zijn actieve vorm, tazaroteenzuur. De actieve vorm bindt zich aan retinoïnezuurreceptoren (RAR's) en reguleert de gentranscriptie en helpt de abnormale keratinisatie in het folliculaire infundibulum te normaliseren, dit verandert op zijn beurt de micro-omgeving van de follikel en vermindert daardoor de proliferatie van Propionibacterium acnes. Adapaleen is een synthetisch naftoëzuurderivaat met retinoïde-activiteit. Adapaleen werkt ook via RAR's en moduleert cellulaire keratinisatie en het ontstekingsproces. Clindamycine is bacteriedodend voor Propionibacterium acnes. Door de remming van P. acnes wordt ook het gehalte aan vrije vetzuren in de talgklieren van de huid verminderd. Topisch aangebracht clindamycinefosfaat dringt in zeer hoge mate door tot open comedonen en produceert zo een hoog percentage steriele comedonen.
De combinatietherapie van retinoïde en clindamycine voor acne heeft de voorkeur omdat het zich richt op meerdere gebieden van acnepathogenese die niet kunnen worden bereikt met monotherapie, waardoor de uitkomst wordt verbeterd. Uit literatuuronderzoek blijkt dat er tot op heden geen gepubliceerd vergelijkend onderzoek is waarin de veiligheid en werkzaamheid van tazaroteen plus clindamycine en adapaleen plus clindamycine worden beoordeeld. Dus de huidige studie is ontworpen om deze twee combinatietherapieën bij acne vulgaris te vergelijken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Odisha
-
Bhubaneswar, Odisha, Indië, 751019
- AIIMS, Bhubaneswar
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle patiënten met de diagnose acne vulgaris in het gezicht met comedonen, papels, puisten (≤5) of knobbeltjes (≤2) of de statische globale beoordelingsscore van de onderzoeker ≤4
- Behandelingsnaïeve patiënten of patiënten die in de afgelopen 14 dagen geen lokale anti-acnemedicatie, systemische antibiotica in de afgelopen 30 dagen of orale retinoïden in de afgelopen 12 maanden hadden gebruikt
Uitsluitingscriteria:
- Zeer ernstige acne vulgaris (statische globale beoordelingsscore van de onderzoeker >4)
- Elke huidaandoening die de diagnose of evaluatie van acne vulgaris zou kunnen verstoren
- Bekende overgevoeligheid voor retinoïden en clindamycine
- Elke ongecontroleerde systemische ziekte of cosmetische of chirurgische ingrepen ter aanvulling op de behandeling van acne in de voorgaande 15 dagen
- Patiënten die de afgelopen 12 weken orale anticonceptiepillen gebruikten
- Zwangere en zogende vrouwen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Tazaroteen groep
Deze groep krijgt gedurende 4 weken tazaroteen 0,1% gel plus clindamycine 1% gel.
|
Medicijnen worden geadviseerd eenmaal daags 's avonds na de gezichtsreiniging aan te brengen.
Eerst wordt clindamycine aangebracht en 5-10 minuten later tazaroteen.
|
|
Actieve vergelijker: Adapaleen groep
Deze groep krijgt gedurende 4 weken adapaleen 0,1% gel plus clindamycine 1% gel.
|
Medicijnen worden geadviseerd eenmaal daags 's avonds na de gezichtsreiniging aan te brengen.
Eerst wordt clindamycine aangebracht en 5-10 minuten later adapaleen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het aantal acne-laesies in het gezicht
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline gedurende 4 weken
|
Het totale aantal acnelaesies in het gezicht (inflammatoir en niet-inflammatoir) wordt geteld
|
Verandering ten opzichte van baseline gedurende 4 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ernst van acne
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline gedurende 4 weken
|
De ernst van acne wordt beoordeeld aan de hand van de globale ernstschaal van Acne
|
Verandering ten opzichte van baseline gedurende 4 weken
|
|
Ernst van acne
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline gedurende 4 weken
|
De ernst van acne wordt beoordeeld aan de hand van de statische globale beoordelingsscore (ISGA) van de onderzoeker
|
Verandering ten opzichte van baseline gedurende 4 weken
|
|
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline gedurende 4 weken
|
De kwaliteit van leven zal worden beoordeeld door middel van een acne-specifieke vragenlijst over de kwaliteit van leven (Acne-QoL).
|
Verandering ten opzichte van baseline gedurende 4 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: DEBASISH HOTA, DM, AIIMS, Bhubaneswar
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Millikan LE. The rationale for using a topical retinoid for inflammatory acne. Am J Clin Dermatol. 2003;4(2):75-80. doi: 10.2165/00128071-200304020-00001.
- Jeremy AH, Holland DB, Roberts SG, Thomson KF, Cunliffe WJ. Inflammatory events are involved in acne lesion initiation. J Invest Dermatol. 2003 Jul;121(1):20-7. doi: 10.1046/j.1523-1747.2003.12321.x.
- Do TT, Zarkhin S, Orringer JS, Nemeth S, Hamilton T, Sachs D, Voorhees JJ, Kang S. Computer-assisted alignment and tracking of acne lesions indicate that most inflammatory lesions arise from comedones and de novo. J Am Acad Dermatol. 2008 Apr;58(4):603-8. doi: 10.1016/j.jaad.2007.12.024. Epub 2008 Feb 4.
- Talpur R, Cox K, Duvic M. Efficacy and safety of topical tazarotene: a review. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2009 Feb;5(2):195-210. doi: 10.1517/17425250902721250.
- Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V, Dreno B, Kang S, Leyden JJ, Shalita AR, Lozada VT, Berson D, Finlay A, Goh CL, Herane MI, Kaminsky A, Kubba R, Layton A, Miyachi Y, Perez M, Martin JP, Ramos-E-Silva M, See JA, Shear N, Wolf J Jr; Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne group. J Am Acad Dermatol. 2009 May;60(5 Suppl):S1-50. doi: 10.1016/j.jaad.2009.01.019.
- Draelos ZD, Tanghetti EA; Tazarotene Combination Leads to Efficacious Acne Results (CLEAR) Trial Study Group. Optimizing the use of tazarotene for the treatment of facial acne vulgaris through combination therapy. Cutis. 2002 Feb;69(2 Suppl):20-9.
- Piskin S, Uzunali E. A review of the use of adapalene for the treatment of acne vulgaris. Ther Clin Risk Manag. 2007 Aug;3(4):621-4.
- Feldman SR, Werner CP, Alio Saenz AB. The efficacy and tolerability of tazarotene foam, 0.1%, in the treatment of acne vulgaris in 2 multicenter, randomized, vehicle-controlled, double-blind studies. J Drugs Dermatol. 2013 Apr;12(4):438-46.
- Adityan B, Kumari R, Thappa DM. Scoring systems in acne vulgaris. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2009 May-Jun;75(3):323-6. doi: 10.4103/0378-6323.51258. No abstract available.
- Martin AR, Lookingbill DP, Botek A, Light J, Thiboutot D, Girman CJ. Health-related quality of life among patients with facial acne -- assessment of a new acne-specific questionnaire. Clin Exp Dermatol. 2001 Jul;26(5):380-5. doi: 10.1046/j.1365-2230.2001.00839.x.
- Maiti R, Sirka CS, Ashique Rahman MA, Srinivasan A, Parida S, Hota D. Efficacy and Safety of Tazarotene 0.1% Plus Clindamycin 1% Gel Versus Adapalene 0.1% Plus Clindamycin 1% Gel in Facial Acne Vulgaris: A Randomized, Controlled Clinical Trial. Clin Drug Investig. 2017 Nov;37(11):1083-1091. doi: 10.1007/s40261-017-0568-2.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Huidziektes
- Acneïforme uitbarstingen
- Talgklierziekten
- Acné vulgaris
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Dermatologische middelen
- Antibacteriële middelen
- Eiwitsyntheseremmers
- Keratolytische middelen
- Clindamycine
- Clindamycine palmitaat
- Clindamycinefosfaat
- Tazaroteen
- Adapaleen
Andere studie-ID-nummers
- T/IM -NF/Derma/15/28
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .