Tazaroten plus klindamycyna vs. adapalen plus klindamycyna w leczeniu trądziku pospolitego twarzy

Trądzik pospolity to jedno z najczęstszych schorzeń leczonych przez dermatologów. Patogeneza trądziku jest wieloczynnikowa. Krytyczne komponenty obejmują nieprawidłowe złuszczanie keratynocytów mieszkowych prowadzące do powstania czopu mieszkowego (mikrozaskórnik), wzrost produkcji łoju w jednostce włosowo-łojowej, kolonizację przez Propionibacterium acnes i stan zapalny. Miejscowe retinoidy, które celują w komedogenezę i mają działanie przeciwzapalne, są zalecane jako terapia pierwszego rzutu zarówno w przypadku trądziku zapalnego, jak i niezapalnego. Wspomagające stosowanie środków przeciwtrądzikowych, takich jak klindamycyna, poprzez jej uzupełniający się mechanizm działania, może jeszcze bardziej pomóc w zwiększeniu skuteczności miejscowej terapii retinoidami.

Tazaroten jest syntetycznym retinoidem i prolekiem, który jest przekształcany przez skórę w swoją aktywną postać, kwas tazarotenowy. Aktywna forma wiąże się z receptorami kwasu retinowego (RAR) i reguluje transkrypcję genów oraz pomaga normalizować nieprawidłowe rogowacenie w lejku mieszków włosowych, co z kolei zmienia mikrośrodowisko mieszków włosowych, a tym samym ogranicza proliferację Propionibacterium acnes. Adapalen jest syntetyczną pochodną kwasu naftoesowego o działaniu retinoidowym. Adapalen działa również poprzez RAR i moduluje rogowacenie komórkowe oraz proces zapalny. Klindamycyna działa bakteriobójczo na Propionibacterium Acnes. Dzięki hamowaniu P. acnes zmniejsza się również poziom wolnych kwasów tłuszczowych w skórze włosowo-łojowej. Fosforan klindamycyny stosowany miejscowo w bardzo dużym stopniu penetruje otwarte zaskórniki iw ten sposób wytwarza wysoki procent sterylnych zaskórników.

Terapia skojarzona retinoidem i klindamycyną w przypadku trądziku jest preferowana, ponieważ jest ukierunkowana na wiele obszarów patogenezy trądziku, których nie można osiągnąć za pomocą monoterapii, poprawiając w ten sposób wyniki. Z przeglądu piśmiennictwa wynika, że ​​do chwili obecnej nie opublikowano żadnego badania porównawczego oceniającego bezpieczeństwo i skuteczność tazarotenu z klindamycyną i adapalenu z klindamycyną. Tak więc niniejsze badanie zostało zaprojektowane w celu porównania tych dwóch terapii skojarzonych w trądziku pospolitym.