Тазаротен плюс клиндамицин по сравнению с адапален плюс клиндамицин в лечении вульгарных угрей на лице

Вульгарные угри — одно из наиболее частых заболеваний, которым занимаются дерматологи. Патогенез акне многофакторный. Критические компоненты включают аномальное шелушение фолликулярных кератиноцитов, ведущее к образованию фолликулярной пробки (микрокомедон), увеличение выработки кожного сала в сально-волосяных единицах, колонизацию Propionibacterium acnes и воспаление. Местные ретиноиды, которые нацелены на комедогенез и обладают противовоспалительной активностью, рекомендуются в качестве терапии первой линии как при воспалительных, так и при невоспалительных акне. Дополнительное использование средств против акне, таких как клиндамицин, благодаря его взаимодополняющему механизму действия может способствовать дальнейшему повышению эффективности местной терапии ретиноидами.

Тазаротен представляет собой синтетический ретиноид и пролекарство, которое преобразуется кожей в его активную форму, тазаротеновую кислоту. Активная форма связывается с рецепторами ретиноевой кислоты (RAR) и регулирует транскрипцию генов и способствует нормализации аномальной кератинизации в фолликулярной воронке, что, в свою очередь, изменяет микроокружение фолликула и тем самым снижает пролиферацию Propionibacterium acnes. Адапален представляет собой синтетическое производное нафтойной кислоты с ретиноидной активностью. Адапален также действует через RAR и модулирует клеточное ороговение и воспалительный процесс. Клиндамицин оказывает бактерицидное действие на Propionibacterium acnes. Из-за ингибирования P. acnes также снижается уровень свободных жирных кислот в сально-волосяной части кожи. Клиндамицина фосфат, применяемый местно, в очень большой степени проникает в открытые комедоны и, таким образом, вызывает высокий процент стерильных комедонов.

Комбинированная терапия ретиноидами и клиндамицином при акне предпочтительнее, поскольку она направлена ​​на несколько областей патогенеза акне, которые не могут быть достигнуты при монотерапии, тем самым улучшая результат. Обзор литературы показывает, что до настоящего времени нет опубликованных сравнительных исследований, оценивающих безопасность и эффективность тазаротена плюс клиндамицин и адапалена плюс клиндамицин. Таким образом, настоящее исследование было разработано для сравнения этих двух комбинированных методов лечения обыкновенных угрей.