Tazaroten plus Clindamycin vs. Adapalen plus Clindamycin bei der Behandlung von Gesichtsakne vulgaris

Akne vulgaris ist eine der häufigsten Erkrankungen, die von Dermatologen behandelt werden. Die Pathogenese der Akne ist multifaktoriell. Zu den kritischen Komponenten gehören eine abnormale Abschuppung der follikulären Keratinozyten, die zur Bildung eines follikulären Pfropfens (Mikrokomedo) führt, eine Erhöhung der Talgproduktion in der Talgdrüseneinheit, eine Besiedelung mit Propionibacterium acnes und eine Entzündung. Topische Retinoide, die auf die Komedogenese abzielen und entzündungshemmend wirken, werden als Erstlinientherapie sowohl für entzündliche als auch für nicht entzündliche Akne empfohlen. Die begleitende Anwendung von Anti-Akne-Mitteln wie Clindamycin kann durch seinen komplementären Wirkungsmechanismus dazu beitragen, die Wirksamkeit der topischen Retinoidtherapie noch weiter zu steigern.

Tazarotene ist ein synthetisches Retinoid und ein Prodrug, das von der Haut in seine aktive Form, Tazarotensäure, umgewandelt wird. Die aktive Form bindet an Retinsäurerezeptoren (RARs) und reguliert die Gentranskription und hilft, die abnormale Keratinisierung im follikulären Infundibulum zu normalisieren, was wiederum die Mikroumgebung des Follikels verändert und dadurch die Proliferation von Propionibacterium acnes reduziert. Adapalen ist ein synthetisches Naphthoesäure-Derivat mit Retinoid-Aktivität. Adapalen wirkt auch durch RARs und moduliert die zelluläre Keratinisierung und den Entzündungsprozess. Clindamycin wirkt bakterizid gegen Propionibacterium acnes. Durch die Hemmung von P. acnes wird auch der Gehalt an freien Fettsäuren in der Talgdrüseneinheit der Haut reduziert. Topisch appliziertes Clindamycinphosphat dringt sehr stark in offene Komedonen ein und erzeugt somit einen hohen Prozentsatz an sterilen Komedonen.

Die Kombinationstherapie von Retinoid und Clindamycin für Akne wird bevorzugt, da sie auf mehrere Bereiche der Akne-Pathogenese abzielt, die mit einer Monotherapie nicht erreicht werden könnten, wodurch das Ergebnis verbessert wird. Die Literaturrecherche zeigt, dass es bis heute keine veröffentlichte vergleichende Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Tazaroten plus Clindamycin und Adapalen plus Clindamycin gibt. Daher wurde die vorliegende Studie entwickelt, um diese beiden Kombinationstherapien bei Akne vulgaris zu vergleichen.