Hoge dosis intraveneus ascorbinezuur bij ernstige sepsis

Ondanks een georganiseerde behandelingsaanpak die wordt beschreven in richtlijnen met consensus onder deskundigen voor sepsis met vloeistofreanimatie om hypovolemie te behandelen, antibiotica om het infectieuze letsel aan te pakken en vasopressoren voor hypotensie, blijven de sterftecijfers voor sepsis hoog en blijft de incidentie stijgen, waardoor sepsis de duurste is intramurale ziekte.

1. Recent onderzoek heeft de therapeutische voordelen beschreven die samenhangen met de behandeling met ascorbinezuur voor sepsis.
2. De doelstellingen van de onderzoekers zijn het uitvoeren van een gerandomiseerd gecontroleerd klinisch onderzoek naar het vermogen van toediening van ascorbinezuur (vitamine C) om orgaandisfunctie bij ernstige sepsis te verminderen. Het wijdverbreide optreden van microvasculaire disfunctie bij sepsis, leidend tot weefselhypoxie, mitochondriale disfunctie en adenosinetrifosfaat (ATP)-depletie, leidt tot orgaanfalen.
3. Patiënten met orgaanfalen en sepsis (ernstige sepsis) lopen een hoger risico op overlijden dan patiënten met alleen orgaanfalen. Ernstig zieke patiënten kunnen een verhoogde behoefte aan ascorbinezuur hebben bij sepsis en deze patiënten hebben vaak niveaus onder normaal. Het is aangetoond dat toediening van ascorbinezuur omgekeerd correleert met orgaanfalen (menselijke literatuur) en direct met overleving (dierstudies).

4,5 Intraveneuze ascorbinezuurtherapie vermindert orgaanfalen door een beschermend effect te hebben op verschillende microvasculaire functies, waaronder het verbeteren van de capillaire bloedstroom, het verminderen van de microvasculaire permeabiliteit en het verbeteren van de arteriolaire respons op vasoconstrictoren. Het definiëren van het nut van nieuwe middelen om de zorg van onderzoekers voor ernstige sepsis te vergroten, is een belangrijke taak, aangezien onderzoekers de institutionele focus op sepsiszorg voortzetten.