Acido ascorbico per via endovenosa ad alte dosi nella sepsi grave

Nonostante un approccio terapeutico organizzato delineato nelle linee guida di consenso degli esperti per la sepsi con rianimazione fluida per trattare l'ipovolemia, antibiotici per colpire l'insulto infettivo e vasopressori per l'ipotensione, i tassi di mortalità per sepsi rimangono alti e l'incidenza continua ad aumentare, rendendo la sepsi il più costoso malattia del ricovero.

1. Recenti ricerche hanno descritto i benefici terapeutici associati al trattamento con acido ascorbico per la sepsi.
2. Gli obiettivi dei ricercatori sono di eseguire uno studio clinico controllato randomizzato per studiare la capacità della somministrazione di acido ascorbico (vitamina C) di ridurre la disfunzione d'organo nella sepsi grave. La diffusa presenza di disfunzione microvascolare nella sepsi che porta a ipossia tissutale, disfunzione mitocondriale e deplezione di adenosina trifosfato (ATP), dà origine a insufficienza d'organo.
3. I pazienti con insufficienza d'organo e sepsi (sepsi grave) sono a più alto rischio di morte rispetto ai pazienti con sola insufficienza d'organo. I pazienti in condizioni critiche possono avere un aumentato fabbisogno di acido ascorbico nella sepsi e questi pazienti hanno spesso livelli inferiori alla norma. È stato dimostrato che la somministrazione di acido ascorbico è correlata inversamente con l'insufficienza d'organo (letteratura umana) e direttamente con la sopravvivenza (studi sugli animali).

4,5 La terapia con acido ascorbico per via endovenosa riduce l'insufficienza d'organo fornendo un effetto protettivo su diverse funzioni microvascolari tra cui il miglioramento del flusso sanguigno capillare, la diminuzione della permeabilità microvascolare e il miglioramento della risposta arteriolare ai vasocostrittori. Definire l'utilità di nuovi agenti per aumentare la cura dei ricercatori per la sepsi grave è un compito importante poiché i ricercatori continuano a focalizzarsi istituzionali sulla cura della sepsi.