Hochdosierte intravenöse Ascorbinsäure bei schwerer Sepsis

Trotz eines organisierten Behandlungsansatzes, der in Expertenkonsens-Leitlinien für Sepsis mit Flüssigkeitstherapie zur Behandlung von Hypovolämie, Antibiotika zur Bekämpfung des infektiösen Insults und Vasopressoren für Hypotonie beschrieben ist, bleiben die Sterblichkeitsraten für Sepsis hoch und die Inzidenz steigt weiter an, was die Sepsis am teuersten macht stationäre Erkrankung.

1. Neuere Forschungen haben die therapeutischen Vorteile beschrieben, die mit der Behandlung von Sepsis mit Ascorbinsäure verbunden sind.
2. Die Ziele der Forscher sind die Durchführung einer randomisierten, kontrollierten klinischen Studie zur Untersuchung der Fähigkeit der Verabreichung von Ascorbinsäure (Vitamin C), die Organfunktionsstörungen bei schwerer Sepsis zu verringern. Das weitverbreitete Auftreten von mikrovaskulärer Dysfunktion bei Sepsis, die zu Gewebehypoxie, mitochondrialer Dysfunktion und Adenosintriphosphat (ATP)-Mangel führt, führt zu Organversagen.
3. Patienten mit Organversagen und Sepsis (schwere Sepsis) haben ein höheres Sterberisiko als Patienten mit Organversagen allein. Kritisch kranke Patienten können bei Sepsis einen erhöhten Bedarf an Ascorbinsäure haben, und diese Patienten haben häufig Werte unter dem Normalwert. Es wurde gezeigt, dass die Verabreichung von Ascorbinsäure umgekehrt mit Organversagen (Literatur beim Menschen) und direkt mit dem Überleben (Tierstudien) korreliert.

4,5 Die intravenöse Ascorbinsäuretherapie verringert das Organversagen, indem sie eine schützende Wirkung auf mehrere mikrovaskuläre Funktionen bietet, darunter die Verbesserung des kapillaren Blutflusses, die Verringerung der mikrovaskulären Permeabilität und die Verbesserung der arteriolären Reaktion auf Vasokonstriktoren. Die Bestimmung des Nutzens neuartiger Wirkstoffe zur Verbesserung der Versorgung von Forschern bei schwerer Sepsis ist eine wichtige Aufgabe, da die Forscher weiterhin den institutionellen Fokus auf die Sepsisversorgung legen.