- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02739347
Niet-invasieve gelijkstroomstimulatie voor cognitie bij schizofrenie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Cognitieve functies en EEG-correlaten zullen grondig worden beoordeeld bij schizofreniepatiënten die een tDCS-behandeling ondergaan en worden vergeleken met patiënten die een placebostimulatie krijgen. De behandeling omvat 20 minuten tDCS-applicatie op de linker prefrontale en temporo-pariëtale cortex, twee keer per dag gedurende vijf dagen, een procedure waarvan is aangetoond dat deze effectief is bij het verbeteren van andere symptomen van psychose, zoals negatieve symptomen en hallucinaties. Naast de standaard neuropsychologische tests, zullen cognitieve beoordelingen ook taken omvatten die betrekking hebben op cognitieve controle en werkgeheugen, stoornissen die twee van de belangrijkste cognitieve stoornissen bij schizofrenie omvatten en die in verband zijn gebracht met hersenritmestoornissen die meetbaar zijn door EEG-opnamen. Onderzoekers zullen ook veranderingen in het functionele resultaat door tDCS beoordelen en relaties onderzoeken tussen verbeteringen in cognitie, hersenritmes en functioneel resultaat. Al deze beoordelingen vinden plaats vlak voor de toepassing van de tDCS, net na voltooiing van de tDCS-reeks, en vervolgens opnieuw na 2 maanden follow-up. Er zullen twee afzonderlijke onafhankelijke groepen patiënten zijn die gerandomiseerd zullen worden naar actieve versus schijnbehandelingen. De eerste groep krijgt schizofrenie in een vroeg stadium (minder dan 5 jaar behandeling met antipsychotica; n=40). De tweede groep is chronische schizofrenie (langer dan 5 jaar behandeling met antipsychotica; n=40).
Relevantie
Dit voorstel zou de eerste geïntegreerde studie zijn van de effecten van tDCS op cognitieve symptomen, hersenfunctie en functionele uitkomst bij schizofrenie. Een positief resultaat zou een duidelijke verbetering betekenen in de klinische therapieën voor cognitie bij psychose en een krachtig hulpmiddel zijn voor het verbeteren van het functionele resultaat bij deze slopende stoornis. Het begrijpen van de impact op hersenritmestoornissen zou de studie kunnen ondersteunen van vergelijkbare op stimulatie gebaseerde therapeutische benaderingen voor andere neuropsychiatrische stoornissen die vergelijkbare stoornissen in cognitie en hersenritmeactiviteit vertonen, zoals bipolaire stoornis en autisme.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Vroege beloop psychose:
- DSM-V-diagnose van schizofrenie, schizoaffectieve stoornis of schizofreniforme stoornis.
- leeftijd 18-50 jaar
- op stabiele doses medicatie gedurende ten minste één maand
- geen benzodiazepinen of stemmingsstabilisatoren gebruiken.
- Milde tot ernstige cognitieve stoornissen in MATRICS Consensus Cognitive Battery (samengestelde scores < 40)
Chronische psychose:
Hetzelfde als vroege psychose, maar dan 5 jaar behandeling met antipsychotica
Uitsluitingscriteria:
- Diagnostische en statistische handleiding-versie V (DSM-V) diagnose van mentale retardatie
- aanzienlijk hoofdletsel
- medische ziekte die de hersenfunctie of -structuur aantast
- zwangerschap of postpartum (<6 weken na bevalling of miskraam)
- significante neurologische aandoening (bijv. epileptische aandoening)
- onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven
- aanzienlijke kleurenblindheid die de taakprestaties beïnvloedt
- Comorbiditeit voor de DSM-V-verslavingsstoornis in de afgelopen maand
- Tijdelijke relatie tussen het begin van de ziekte en hoofdletsel
- Benzodiazepines of stemmingsstabilisatoren gebruiken (lithium toegestaan)
- Positieve drugsscreening (exclusief THC bij baseline)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Actieve stimulatie
Actieve stimulatiegroep ontvangt 20 min 2 mA gelijkstroomstimulatie.
|
Actieve stimulatiegroep ontvangt 20 min 2 mA gelijkstroomstimulatie.
Andere namen:
|
|
Sham-vergelijker: Schijnstimulatie
Dit zal een actieve schijnvertoning zijn met korte (15 msec) lage stroompulsen (0,11 mA) elke 550 ms.
|
Dit zal een actieve schijnvertoning zijn met korte (15 msec) lage stroompulsen (0,11 mA) elke 550 ms.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cognitieve controle
Tijdsspanne: Week 1
|
De onderzoekers zullen de cognitieve controle beoordelen met behulp van de taak Voorbereiding om prepotentie (POP) te overwinnen. De gemiddelde nauwkeurigheidsverschillen tussen de hoge en lage regelcondities zullen worden gebruikt als afhankelijke maatstaven. De studie heeft een power van 0,8 om een post-pre-behandeling verbetering in cognitieve controle waar te nemen met een substantiële effectgrootte (d=0,56) vergeleken met schijnstimulatie met relatief stabiele effecten gemeten 2 maanden na baseline. De veronderstelde effectgrootte is d=0,60. |
Week 1
|
|
Werkgeheugen
Tijdsspanne: Week 1
|
De onderzoekers beoordelen het werkgeheugen met behulp van een werkgeheugentaak. De gemiddelde nauwkeurigheidsverschillen tussen de hoge en lage regelcondities zullen worden gebruikt als afhankelijke maatstaven. De studie heeft een power van 0,8 om een post-pre-behandeling verbetering in cognitieve controle waar te nemen met een substantiële effectgrootte (d=0,56) vergeleken met schijnstimulatie met relatief stabiele effecten gemeten 2 maanden na baseline. De veronderstelde effectgrootte is d=0,60. |
Week 1
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Negatieve symptomen
Tijdsspanne: Week 1
|
Een secundaire uitkomstmaat is de ernst van negatieve symptomen zoals gekwantificeerd door Schaal voor de Beoordeling van Negatieve Symptomen (SANS).
Deze studie heeft een power van 0,8 om een verbetering van de negatieve symptomen na de behandeling te observeren met een matige effectgrootte (d=0,56)
vergeleken met schijnstimulatie met relatief stabiele effecten gemeten 2 maanden na baseline.
De veronderstelde effectgrootte is d=0,60.
|
Week 1
|
|
Auditieve hallucinaties
Tijdsspanne: Week 1
|
Een secundaire uitkomstmaat is de verandering in de tijd in de ernst van auditieve hallucinaties zoals beoordeeld door de Auditieve Hallucinatie Beoordelingsschaal (AHRS). In een studie uitgevoerd met een vergelijkbare montage en stroomsterkte (Brunelin et. al 2012), een vermindering van auditieve hallucinaties met een substantiële effectgrootte (d=1,58) werd waargenomen bij 30 patiënten met schizofrenie. Omdat hun studie echter alleen die patiënten met ernstige hallucinaties rekruteerde, terwijl de huidige studie niet zo'n inclusiecriterium heeft. De onderzoekers verwachten een meer bescheiden effectgrootte van d=0,60. |
Week 1
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Raymond Cho, MD, Baylor College of Medicine
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Green MF. What are the functional consequences of neurocognitive deficits in schizophrenia? Am J Psychiatry. 1996 Mar;153(3):321-30. doi: 10.1176/ajp.153.3.321.
- Brunoni AR, Nitsche MA, Bolognini N, Bikson M, Wagner T, Merabet L, Edwards DJ, Valero-Cabre A, Rotenberg A, Pascual-Leone A, Ferrucci R, Priori A, Boggio PS, Fregni F. Clinical research with transcranial direct current stimulation (tDCS): challenges and future directions. Brain Stimul. 2012 Jul;5(3):175-195. doi: 10.1016/j.brs.2011.03.002. Epub 2011 Apr 1.
- Stagg CJ, Nitsche MA. Physiological basis of transcranial direct current stimulation. Neuroscientist. 2011 Feb;17(1):37-53. doi: 10.1177/1073858410386614.
- Brunelin J, Mondino M, Gassab L, Haesebaert F, Gaha L, Suaud-Chagny MF, Saoud M, Mechri A, Poulet E. Examining transcranial direct-current stimulation (tDCS) as a treatment for hallucinations in schizophrenia. Am J Psychiatry. 2012 Jul;169(7):719-24. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.11071091. Erratum In: Am J Psychiatry. 2012 Dec 1;169(12):1321.
- Stagg CJ, Best JG, Stephenson MC, O'Shea J, Wylezinska M, Kincses ZT, Morris PG, Matthews PM, Johansen-Berg H. Polarity-sensitive modulation of cortical neurotransmitters by transcranial stimulation. J Neurosci. 2009 Apr 22;29(16):5202-6. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4432-08.2009.
- Cho RY, Konecky RO, Carter CS. Impairments in frontal cortical gamma synchrony and cognitive control in schizophrenia. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 Dec 26;103(52):19878-83. doi: 10.1073/pnas.0609440103. Epub 2006 Dec 14.
- Lisman J, Buzsaki G. A neural coding scheme formed by the combined function of gamma and theta oscillations. Schizophr Bull. 2008 Sep;34(5):974-80. doi: 10.1093/schbul/sbn060. Epub 2008 Jun 16.
- Mondino M, Brunelin J, Palm U, Brunoni AR, Poulet E, Fecteau S. Transcranial Direct Current Stimulation for the Treatment of Refractory Symptoms of Schizophrenia. Current Evidence and Future Directions. Curr Pharm Des. 2015;21(23):3373-83. doi: 10.2174/1381612821666150619093648.
- Uhlhaas PJ, Singer W. Abnormal neural oscillations and synchrony in schizophrenia. Nat Rev Neurosci. 2010 Feb;11(2):100-13. doi: 10.1038/nrn2774.
- Volk DW, Lewis DA. Prefrontal cortical circuits in schizophrenia. Curr Top Behav Neurosci. 2010;4:485-508. doi: 10.1007/7854_2010_44.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- H-42322
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .