Neinvazivní stimulace stejnosměrného proudu pro kognici u schizofrenie

Kognitivní funkce a koreláty EEG budou důkladně hodnoceny u pacientů se schizofrenií podstupujících léčbu tDCS a porovnány s pacienty, kteří dostávali stimulaci placebem. Léčba bude zahrnovat 20 minut aplikace tDCS do levé prefrontální a temporo-parietální kůry dvakrát denně po dobu pěti dnů, což je postup, který se ukázal jako účinný při zlepšování dalších symptomů psychózy, jako jsou negativní symptomy a halucinace. Rozhodující je, že kromě standardního neuropsychologického testování budou kognitivní hodnocení zahrnovat úkoly, které se dotýkají kognitivní kontroly a pracovní paměti, což jsou postižení, která zahrnují dvě základní kognitivní poruchy u schizofrenie a která jsou spojena s poruchami mozkového rytmu měřitelnými záznamy EEG. Vyšetřovatelé budou také hodnotit změny ve funkčním výsledku pomocí tDCS a zkoumat vztahy mezi zlepšením kognice, mozkových rytmů a funkčním výsledkem. Všechna tato hodnocení proběhnou těsně před aplikací tDCS, těsně po dokončení série tDCS a poté znovu po 2 měsících sledování. Budou existovat dvě samostatné nezávislé skupiny pacientů, kteří budou randomizováni k aktivní léčbě oproti falešné léčbě. První skupina bude mít časný průběh schizofrenie (méně než 5 let antipsychotické léčby; n=40). Druhou skupinou bude chronická schizofrenie (déle než 5 let antipsychotické léčby; n=40).

Relevantnost

Tento návrh by byl první integrovanou studií účinků tDCS na kognitivní symptomy, funkci mozku a funkční výsledek u schizofrenie. Pozitivní výsledek by představoval výrazné zlepšení v klinických terapiích pro kognici u psychóz a poskytl by mocný nástroj pro zlepšení funkčního výsledku u této oslabující poruchy. Pochopení dopadu na poruchy mozkového rytmu by mohlo podpořit studium podobných terapeutických přístupů založených na stimulaci k jiným neuropsychiatrickým poruchám, které vykazují podobné poruchy kognice a aktivity mozkových rytmů, jako je bipolární porucha a autismus.