Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Niet-invasieve klinische beeldvorming van het hersenmetabolisme na hersenletsel met behulp van 13C magnetische resonantiespectroscopie.

8 december 2020 bijgewerkt door: Brenda Bartnik Olson, PhD, Loma Linda University

Niet-invasieve klinische beeldvorming van het hersenmetabolisme na hersenletsel met behulp van 13C magnetische resonantiespectroscopie

Ondanks de afname van de incidentie van fataal traumatisch hersenletsel (TBI) in de afgelopen jaren, blijft TBI-morbiditeit een uitdaging voor de volksgezondheid en is het de belangrijkste oorzaak van invaliditeit in de Verenigde Staten. Gedetailleerde kennis van de metabole veranderingen na TBI zal een aanzienlijke vooruitgang opleveren voor ons begrip van de hypometabole respons op TBI, wat belangrijke informatie is voor de toekomstige ontwikkeling en het testen van nieuwe therapeutische interventies die de metabole disfunctie omzeilen of compenseren.

Het doel van deze studie is om het klinische nut van in vivo 13C MRS te bepalen om specifieke metabole veranderingen na TBI te identificeren. We veronderstellen dat na TBI de metabole routes zijn veranderd, wat een onvolledige oxidatie van glucose in neuronen en astrocyten veroorzaakt, wat resulteert in een afname van het cerebrale metabolisme.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Ondanks de afname van de incidentie van fataal traumatisch hersenletsel (TBI) in de afgelopen jaren, blijft TBI-morbiditeit een uitdaging voor de volksgezondheid en is het de belangrijkste oorzaak van invaliditeit in de Verenigde Staten. Om deze effecten te bestrijden, is nieuw onderzoek nodig om mechanismen van letsel te identificeren die leiden tot potentiële doelen voor therapeutische interventies die de neurologische uitkomst verbeteren. Een veelbelovend onderzoeksgebied is de cerebrale metabole disfunctie na TBI. Studies naar posttraumatisch cerebraal metabolisme hebben aangetoond dat de cerebrale metabolische snelheid van glucose (CMRglc) gedurende een periode van dagen, weken of maanden na letsel afneemt, waarbij de duur en mate van hypometabolisme correleert met het bewustzijnsniveau en een sterke voorspeller is van langdurige neurologische uitkomst. Specifieke veranderingen in intermediaire koolhydraatmetabolische routes zijn echter nog niet geïdentificeerd. Bovendien is de rol van het metabolisme van astrocyten in het metabolisme na letsel niet onderzocht. Deze studie maakt gebruik van in vivo 13C magnetische resonantiespectroscopie (MRS) bij 3 Tesla, een nieuwe methode in de klinische studie van TBI, om niet-invasief het metabole lot en de flux van glucose (gemetaboliseerd in zowel neuronen als astrocyten) en acetaat (gemetaboliseerd in in astrocyten) via metabole routes tijdens de hypometabolische periode.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

9

Fase

  • Niet toepasbaar

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Proefpersonen zullen ten minste 18 jaar oud zijn zonder geslachts- of etnische beperkingen.
  2. Ernstige accidentele TBI gedefinieerd als de laagste GCS na reanimatie < 8 voorafgaand aan toediening van sedativa of paralytica.
  3. Geschiktheid voor MRI volgens checklist voor routinematige screening.

Uitsluitingscriteria:

  1. Geschiedenis van neurochirurgische interventie, met uitzondering van de plaatsing van ventriculostomieshunt
  2. Geschiedenis van een eerder bekend hersenletsel met bijbehorend bewustzijnsverlies.
  3. Geschiedenis van een bekende neurologische aandoening voorafgaand aan kwalificerend letsel.
  4. Geschiedenis van psychiatrische stoornis.
  5. Geschiedenis van diabetes of huidige onstabiele serumglucosespiegel.
  6. Nierinsufficiëntie of bekende voorgeschiedenis van nierziekte.
  7. Bekende contra-indicatie voor MRI zoals pacemaker, zwangerschap en/of ander niet-MR-compatibel geïmplanteerd apparaat.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Experimenteel
13C Magnetische resonantie (MR) spectroscopie.
verwerving van 13C MR-spectroscopie in de hersenen
Andere namen:
  • 13C MRS

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Detectie van 13C verrijkte cerebrale metabolieten
Tijdsspanne: 5 jaar
Directe detectie, gelokaliseerde in vivo 13C MRS zal gebruikt worden om de 13C verrijking van glutamaat en glutamine te meten na een infusie van 30% isotopisch verrijkte [1-13C] glucose en [1,2-13C2] acetaat.
5 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 september 2009

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 april 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 april 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

20 april 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

31 december 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 december 2020

Laatst geverifieerd

1 december 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren