Transcraniële gelijkstroomstimulatie (tDCS) bij chronische neuropathie (Neuro-tDCS)

Ongeveer 3,8 miljoen mensen in Duitsland lijden aan chronische pijn met een relevante fysieke en sociale beperking, wat neerkomt op ongeveer 7% van de bevolking. Chronische pijnaandoeningen omvatten patiënten met neuropathische pijn zoals trigeminusneuralgie, pijn na zoster of pijn na amputaties. Er is een aanzienlijk aantal patiënten met pijn die niet reageren op geoptimaliseerde medicamenteuze therapie. Vooral bij deze chronische pijnpatiënten zijn er gegevens die maladaptieve plasticiteit aantonen als pathofysiologisch bewijs van structurele veranderingen in hersenconnectiviteit. Patiënten worden behandeld met multimodale concepten voor pijntherapie, waaronder interventionele procedures met zenuwinfiltratietechnieken.

Een innovatieve therapeutische optie voor pijnpatiënten is transcraniële gelijkstroomstimulatie (tDCS): in recente klinische onderzoeken meldden patiënten een verminderde algehele pijnintensiteit na tDCS-stimulatiereeksen die b.v. van Bolognini et al., Antal et al. en meest recentelijk van Volz en collega's. Er zijn echter geen actuele gegevens beschikbaar die de rol van tDCS evalueren voor patiënten met chronische neuropathische pijn die worden behandeld met regionale anesthesiologische technieken.

Doelstelling: het effect evalueren van aanvullende tDCS-series op pijn bij patiënten met chronische neuropathische pijn

Primair onderzoekseindpunt: relatieve vermindering van pijn (initiële VAS gemeten versus VAS na voltooiing van de therapiereeks) als een numerieke waarde tussen 0 en 10.