Gebruik van biomaterialen als desensibiliserende middelen

Deelnemers De studie is opgezet als een gerandomiseerde klinische studie. De deelnemers worden geselecteerd uit de vaste bezoekers van de tandheelkundige kliniek aan de Universiteit van Sassari, Italië.

Inclusiecriteria:

• patiënten worden geschikt geacht voor het onderzoek als ze gevoelige tanden hebben die slijtage, erosie of recessie vertonen bij het blootleggen van het cervicale dentine;

Uitsluitingscriteria:

• tanden met subjectief of objectief bewijs van carieuze laesies, pulpitis, restauraties, voortijdig contact, gebarsten glazuur, actieve periapicale infectie, of die tot 6 maanden voorafgaand aan het onderzoek een parodontale operatie of wortelplanning hebben ondergaan, worden uitgesloten van het onderzoek
• professionele desensibilisatietherapie gedurende de afgelopen 3 maanden, of gebruik van desensibiliserende tandpasta in de afgelopen 6 weken.
• Patiënten worden ook uitgesloten als ze significante medicatie krijgen die de pijnperceptie zou kunnen verstoren (bijvoorbeeld antidepressiva, ontstekingsremmende medicijnen, sedativa en spierverslappers).

Randomisatie Met behulp van een computerprogramma (Excel 2010 voor Mac OsX) wordt de randomisatie op individuele basis uitgevoerd.

Klinische procedure Er wordt een volledige medische en tandheelkundige anamnese afgenomen en alle tanden worden zorgvuldig onderzocht om de diagnose DH te bevestigen. De ervaring van dentinale overgevoeligheid en hoe dit de kwaliteit van leven van de patiënten heeft beïnvloed, zal worden geëvalueerd door middel van een specifieke vragenlijst. De aard en reikwijdte van het onderzoek zullen worden toegelicht en geïnformeerde toestemming zal worden verkregen.

Een week voor het experiment kregen patiënten orale profylaxe. Tandpasta zonder fluoride, zachte tandenborstel en instructies voor mondhygiëne zullen ook worden verstrekt om gestandaardiseerde gewoonten te hebben gedurende de periode van het onderzoek.

Een week voor het experiment kregen patiënten orale profylaxe. Tandpasta zonder fluoride (Biorepair, Coswell), een zachte tandenborstel (Oral-B Sensitive Advantage, Procter & Gamble) en instructies voor mondhygiëne werden ook verstrekt. Het gevoeligheidsniveau dat door elke patiënt werd ervaren, werd beschouwd als onafhankelijk van de positie van de overgevoelige tand in de mondholte. De pijnervaring werd beoordeeld door een Visual Analogue Scale (VAS) met behulp van de methodologie beschreven in onze vorige studie. De pijnervaring werd gemeten met een VAS van 1 tot 10. De pijnprikkel werd gegeven door één onderzoeker met dezelfde apparatuur die elke keer een vergelijkbare luchtdruk opleverde, terwijl een andere de behandelingen uitvoerde.

Tanden worden willekeurig toegewezen aan drie groepen (N= per groep) voor de behandeling met de drie desensibiliserende middelen.

De volgende tandheelkundige materialen werden gebruikt volgens de instructies van de fabrikant:

1. Cavex Bite&White ExSense (Cavex Holland BV, RW Haarlem, Nederland), een muntaromagel op waterbasis met hydroxyapatiet en kaliumnitraat.
2. Kuraray Teethmate™ Desensitizer (Kuraray Noritake Dental, Osaka, Japan), poeder op basis van calciumfosfaat en een vloeistof voornamelijk op waterbasis.
3. Ghimas Dentin Desensitizer (Ghimas, Bologna, Italië), een vloeibare desensibiliserende gel met 30% nano-hydroxyapatiet, toegevoegd aan 70:100 duizendste van micron-sized kristallen van nano-hydroxyapatiet.