Positie van het gaas en resultaten na reparatie van een liesbreuk met behulp van een op MRI zichtbare herniagaas

Het herstel van een liesbreuk kan wereldwijd worden beschouwd als een van de meest voorkomende operaties in de algemene chirurgie. Chirurgische herniaherstelprocedures kunnen over het algemeen worden onderverdeeld in minimaal invasieve (TEP, TAPP) en open technieken (bijv. Lichtenstein) en zijn gelijkwaardig met enkele voor- en nadelen. De achterwand van het lieskanaal wordt meestal versterkt door een synthetische mesh, terwijl niet-mesh-gebaseerde operaties gestaag worden verlaten.

Twee van de meest voorkomende complicaties na een herniaoperatie zijn herniahernia en chronische liespijn. Dit laatste kan tot 10% voorkomen. Beide vertegenwoordigen een aanzienlijke sociaal-economische impact. Hoewel verschillende chirurgische herniaprocedures en mesh-fixatietechnieken zijn geëvalueerd als invloedrijke factoren, is de invloed van de positie van de mesh en de vervorming van de mesh op hernia-recidief en chronische liespijn onbekend. Dit kan zelfs nog belangrijker zijn, aangezien endoscopische en laparoscopische hernia-operatieprocedures (TEP, TAPP) het risico met zich meebrengen van suboptimale positionering van de mesh, vanwege de laatste stappen aan het einde van de operatie, waar de mesh-positie niet onder directe visuele controle staat.

Tot nu toe was directe mesh-visualisatie onmogelijk. Een recente ontwikkeling van MRI-zichtbare meshes (DynaMesh® visible) biedt de mogelijkheid om de positie en vervorming van de mesh na een hernia-operatie te evalueren. In het geval van een verdacht klinisch hernia-recidief of postoperatieve chronische liespijn kan de mesh-positie nu direct worden geïdentificeerd met magnetische resonantie (MR)-beeldvorming, waardoor onnodige kijkoperaties worden voorkomen.

In deze studie zijn de onderzoekers van plan om MRI-scans uit te voeren om de positie en vervorming van de mesh 90 dagen postoperatief te beoordelen en deze te correleren met de klinische status en pijnscore (VAS) van de patiënt. Om een ​​optimale vergelijking mogelijk te maken van de positie van de postoperatieve mesh in relatie tot de operatietechniek, zullen patiënten worden gerandomiseerd naar minimaal invasieve (TEP, TAPP) en open technieken (bijv. Liechtenstein). Voor zover de onderzoekers weten, is dit het eerste onderzoek naar de impact van de drie meest voorkomende chirurgische herniaprocedures op postoperatieve mesh-positie en -vervorming en de correlatie ervan met de klinische bevindingen gericht op hernia-recidief en chronische liespijn.