Pozycja siatki i wyniki po naprawie przepukliny pachwinowej za pomocą widocznej siatki przepukliny MRI

Naprawę przepukliny pachwinowej można uznać za jedną z najczęstszych operacji w chirurgii ogólnej na świecie. Chirurgiczne zabiegi naprawcze przepuklin można ogólnie podzielić na techniki małoinwazyjne (TEP, TAPP) i otwarte (np. Lichtenstein) i są równoważne z pewnymi zaletami i wadami. Tylna ściana kanału pachwinowego jest zwykle wzmacniana syntetyczną siatką, podczas gdy operacje bez użycia siatki są stopniowo rezygnowane.

Dwa z najczęstszych powikłań po operacji przepukliny to nawrót przepukliny i przewlekły ból pachwiny. Te ostatnie mogą wystąpić nawet u 10%. Oba mają znaczny wpływ społeczno-ekonomiczny. Chociaż różne procedury chirurgiczne przepukliny i techniki mocowania siatki zostały ocenione jako czynniki wpływające, wpływ położenia siatki i odkształcenia siatki na nawrót przepukliny i przewlekły ból pachwiny jest nieznany. Może to mieć jeszcze większe znaczenie, ponieważ endoskopowe i laparoskopowe operacje przepukliny (TEP, TAPP) niosą ze sobą ryzyko nieoptymalnego ułożenia siatki, ze względu na końcowe etapy operacji, w których położenie siatki nie jest pod bezpośrednią kontrolą wzrokową.

Do tej pory bezpośrednia wizualizacja siatki była niemożliwa. Niedawny rozwój siatek widocznych w MRI (Widoczna siatka DynaMesh®) daje możliwość oceny położenia i odkształcenia siatki po operacji przepukliny. W przypadku podejrzenia klinicznego nawrotu przepukliny lub pooperacyjnego przewlekłego bólu pachwiny położenie siatki można teraz bezpośrednio zidentyfikować za pomocą rezonansu magnetycznego (MR), zapobiegając niepotrzebnej eksploracyjnej operacji.

W tym badaniu badacze planują wykonać skany MRI w celu oceny położenia i odkształcenia siatki 90 dni po operacji i skorelować je ze stanem klinicznym i oceną bólu (VAS) pacjenta. W celu umożliwienia optymalnego porównania położenia siatki pooperacyjnej w odniesieniu do techniki operacyjnej, pacjenci zostaną losowo przydzieleni do technik małoinwazyjnych (TEP, TAPP) i otwartych (np. Lichtenstein). Zgodnie z wiedzą badaczy jest to pierwsze badanie oceniające wpływ trzech najczęstszych zabiegów chirurgicznych przepuklin na pooperacyjne położenie i odkształcenie siatki oraz ich korelację z wynikami klinicznymi skupiającymi się na nawrocie przepukliny i przewlekłym bólu pachwiny.