A háló helyzete és eredmények a lágyéksérv MRI-vel látható sérvhálóval történő javítása után

A lágyéksérv helyreállítása világszerte az egyik leggyakoribb általános sebészeti műtétnek tekinthető. A sebészeti sérvjavítási eljárások általában minimálisan invazív (TEP, TAPP) és nyílt technikákra (pl. Lichtenstein) és egyenértékűek bizonyos előnyökkel és hátrányokkal. Az inguinális csatorna hátsó falát általában szintetikus háló erősíti meg, míg a nem háló alapú műtéteket folyamatosan elhagyták.

A sérvműtétet követő két leggyakoribb szövődmény a sérv kiújulása és a krónikus ágyéki fájdalom. Ez utóbbi akár 10%-ban is előfordulhat. Mindkettő jelentős társadalmi-gazdasági hatást képvisel. Míg a különböző sebészeti sérv eljárásokat és hálórögzítési technikákat befolyásoló tényezőként értékelték, a háló helyzetének és a háló deformációjának hatása a sérv kiújulására és a krónikus lágyékfájdalomra nem ismert. Ez még fontosabb is lehet, hiszen az endoszkópos és laparoszkópos sérvműtétek (TEP, TAPP) során a műtét végi utolsó lépések miatt fennáll a szuboptimális hálópozicionálás veszélye, ahol a háló helyzete nincs közvetlen vizuális ellenőrzés alatt.

Eddig lehetetlen volt a közvetlen hálós megjelenítés. Az MRI látható hálók legújabb fejlesztése (DynaMesh® látható) lehetőséget ad a háló helyzetének és deformációjának értékelésére a sérvműtét után. Gyanús klinikai sérv kiújulás vagy posztoperatív krónikus lágyékfájdalom esetén a háló helyzete immár közvetlenül azonosítható mágneses rezonancia (MR) képalkotással, megelőzve a szükségtelen exploratív műtéteket.

Ebben a vizsgálatban a kutatók MRI-vizsgálatokat terveznek, hogy felmérjék a háló helyzetét és deformációját 90 nappal a műtét után, és ezt korrelálják a beteg klinikai állapotával és fájdalompontszámával (VAS). A posztoperatív háló helyzetének optimális összehasonlítása érdekében a betegeket minimálisan invazív (TEP, TAPP) és nyitott technikák (pl. Lichtenstein). A kutatók tudomása szerint ez az első olyan tanulmány, amely a három leggyakoribb sebészeti sérv eljárás hatását vizsgálja a posztoperatív háló helyzetére és deformációjára, valamint ennek összefüggését a sérv kiújulására és a krónikus ágyéki fájdalomra fókuszáló klinikai eredményekkel.