Положение сетки и результаты пластики паховой грыжи с использованием видимой на МРТ сетки для грыжи

Пластику паховой грыжи можно считать одной из самых частых операций в общей хирургии во всем мире. Хирургические процедуры герниопластики в целом можно разделить на минимально инвазивные (ТЕР, ТАРР) и открытые методы (например, эндопротезирование). Лихтенштейна) и эквивалентны с некоторыми преимуществами и недостатками. Задняя стенка пахового канала обычно армируется синтетической сеткой, в то время как от операций без использования сетки постепенно отказываются.

Двумя наиболее частыми осложнениями после операции по удалению грыжи являются рецидив грыжи и хроническая боль в паху. Последнее может встречаться до 10%. Оба представляют значительный социально-экономический эффект. В то время как различные хирургические вмешательства при грыжах и методы фиксации сетки оценивались как влиятельные факторы, влияние положения сетки и ее деформации на рецидив грыжи и хроническую боль в паху неизвестно. Это может быть даже более важным, поскольку эндоскопические и лапароскопические операции по хирургии грыж (ТЭП, ТАРР) сопряжены с риском субоптимального расположения сетки из-за заключительных шагов в конце операции, когда положение сетки не находится под непосредственным визуальным контролем.

До сих пор прямая визуализация сетки была невозможна. Недавняя разработка видимых на МРТ сеток (DynaMesh® visible) дает возможность оценить положение и деформацию сетки после операции на грыже. В случае подозрительного клинического рецидива грыжи или послеоперационной хронической боли в паху положение сетки теперь можно определить напрямую с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), что позволяет избежать ненужной исследовательской операции.

В этом исследовании исследователи планируют выполнить МРТ для оценки положения и деформации сетки через 90 дней после операции и соотнести их с клиническим статусом и оценкой боли (ВАШ) пациента. Чтобы обеспечить оптимальное сравнение послеоперационного положения сетки по отношению к хирургической технике, пациенты будут рандомизированы на минимально инвазивные (ТЕР, ТАРР) и открытые методики (например, Лихтенштейн). Насколько известно исследователям, это первое исследование, изучающее влияние трех наиболее распространенных хирургических вмешательств на грыжу на послеоперационное положение и деформацию сетки и его корреляцию с клиническими данными, сосредоточенными на рецидиве грыжи и хронической боли в паху.