Mesh-position og -resultater efter reparation af lyskebrok ved hjælp af en MR synlig brok

Reparation af lyskebrok kan betragtes som en af ​​de hyppigste operationer i almen kirurgi på verdensplan. Kirurgiske brokreparationsprocedurer kan generelt opdeles i minimalt invasive (TEP, TAPP) og åbne teknikker (f. Lichtenstein) og er ækvivalente med nogle fordele og ulemper. Den bageste væg af lyskekanalen er normalt forstærket af et syntetisk net, mens ikke-mesh-baserede operationer støt er blevet opgivet.

To af de hyppigste komplikationer efter brokoperation er tilbagefald af brok og kroniske lyskesmerter. Sidstnævnte kan forekomme i op til 10 %. Begge repræsenterer en betydelig socioøkonomisk indvirkning. Mens forskellige kirurgiske brokprocedurer og meshfikseringsteknikker er blevet vurderet som indflydelsesrige faktorer, er virkningen af ​​mesh-position og mesh-deformation på broktilbagefald og kroniske lyskesmerter ukendt. Dette kan være endnu vigtigere, eftersom endoskopiske og laparoskopiske brokkirurgiske procedurer (TEP, TAPP) indebærer risiko for suboptimal mesh-positionering på grund af de sidste trin i slutningen af ​​operationen, hvor mesh-positionen ikke er under direkte visuel kontrol.

Indtil nu var direkte mesh-visualisering umulig. En nylig udvikling af MRI synlige masker (DynaMesh® visible) giver mulighed for at evaluere mesh position og deformation efter brok operation. I tilfælde af mistanke om tilbagefald af klinisk brok eller postoperative kroniske lyskesmerter kan mesh-positionen nu identificeres direkte med magnetisk resonans (MR) billeddannelse, der forhindrer unødvendig eksplorativ kirurgi.

I denne undersøgelse planlægger efterforskerne at udføre MRI-scanninger for at vurdere mesh-position og deformation 90 dage postoperativt og korrelere det med patientens kliniske status og smertescore (VAS). For at muliggøre en optimal sammenligning af den postoperative mesh-position i forhold til den operative teknik, vil patienter blive randomiseret til minimalt invasive (TEP, TAPP) og åbne teknikker (f.eks. Lichtenstein). For efterforskernes viden er dette den første undersøgelse, der undersøger virkningen af ​​de tre mest almindelige kirurgiske brokprocedurer på postoperativ mesh-position og deformation og dens korrelation til de kliniske fund med fokus på brok-tilbagefald og kroniske lyskesmerter.