Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Verfijning van het Human Challenge-model met enterotoxigene Escherichia coli-stam B7A

Human Challenge Model Verfijning voor B7A, een enterotoxigene Escherichia Coli (ETEC) Challenge-stam die CS6 uitdrukt

Het doel van deze studie is om de veilige en optimale dosis en het regime (vastenduur) te bepalen voor het toedienen van de provocerende ETEC-stam B7A, een CS6 die ETEC-stam tot expressie brengt.

Daarnaast zal een beoordeling van homologe bescherming na hernieuwde blootstelling met B7A worden beoordeeld.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Enterotoxigene Escherichia coli (ETEC) is de meest voorkomende oorzaak van infectieuze diarree bij kinderen in landen met beperkte middelen, en is ook een veelvoorkomende oorzaak van reizigersdiarree bij civiele en militaire reizigers naar endemische landen. ETEC-stammen brengen een of beide van de twee enterotoxinen tot expressie (hittelabiel toxine (LT) en hittestabiel toxine (ST)) die ervoor zorgen dat de bacteriën het belangrijkste symptoom van waterige diarree veroorzaken. Ze brengen ook een verscheidenheid aan kolonisatiefactoren (CF) tot expressie die hen helpen zich aan de darmwand te hechten. Elke kolonisatiefactor heeft een of meer oppervlakte-antigenen (CS).

Vaccins en behandelingen om ETEC-ziekte te voorkomen zijn in ontwikkeling. Sommige hiervan zijn gericht op specifieke enterotoxinen of kolonisatiefactoren. Al meer dan 40 jaar gebruiken we ETEC human challenge-onderzoeken om inzicht te krijgen in het ETEC-ziekteproces en de immuunrespons, en meer recentelijk om te bepalen of behandelingen of vaccins beschermend of effectief zijn bij het verminderen van ziekten. Een punt van zorg met betrekking tot deze challenge-studie is dat het gebruik van hoge doses bacteriën de beschermende werkzaamheid van het vaccin of de behandeling kan overweldigen. In deze provocatiestudies zijn verschillende stammen van ETEC gebruikt; een veelgebruikte soort is B7A (CS6+, LT+, ST+. O148:H28).

Deze studie zal de optimale doseringsstrategie voor B7A onderzoeken, om de dosis ETEC die nodig is om ziekte te veroorzaken bij gezonde volwassen vrijwilligers te minimaliseren. Er zullen twee ziekenhuisopnames zijn. De eerste zal 4 doserings- en vastenregimes bij gezonde vrijwilligers onderzoeken. Bij de tweede opname komen vrijwilligers die ziek zijn geworden tijdens de eerste opname en een nieuwe groep vrijwilligers. Deze tweede opname valideert de optimale dosis vanaf de eerste opname en bepaalt ook of een eerdere infectie met B7A ETEC bescherming biedt tegen een nieuwe infectie. Proberen de immuunrespons op dit provocerende organisme te begrijpen, kan ons helpen het ontwerp en de toediening van vaccins te optimaliseren om mensen tegen deze infectie te beschermen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

47

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21205
        • Johns Hopkins Center for Immunization Research

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 50 jaar (VOLWASSEN)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Man of vrouw tussen 18 en 50 jaar, inclusief.
  2. Algemeen goede gezondheid, zonder klinisch significante medische geschiedenis, bevindingen van lichamelijk onderzoek of klinische laboratoriumafwijkingen volgens klinisch oordeel van de PI.
  3. Voltooiing van een trainingssessie en demonstratie van begrip van de protocolprocedures en kennis van ETEC-geassocieerde ziekte door te slagen voor een schriftelijk examen.
  4. Bereidheid om deel te nemen na verkregen geïnformeerde toestemming.
  5. Beschikbaarheid voor de duur van het onderzoek, inclusief alle geplande vervolgbezoeken.
  6. Negatieve zwangerschapstest met begrip om niet zwanger te worden tijdens het onderzoek of binnen drie maanden na het laatste geplande studiebezoek.

Uitsluitingscriteria:

  1. Aanwezigheid van een significante medische aandoening die naar de mening van de onderzoeker deelname aan het onderzoek uitsluit.
  2. Significante afwijkingen in screening hematologie of serumchemie zoals bepaald door PI of PI in overleg met onderzoeksbegeleider en sponsor.
  3. Bewijs van bevestigde infectie met HIV, Hepatitis B of Hepatitis C.
  4. Bewijs van immunoglobuline A (IgA)-deficiëntie (serum IgA < 7 mg/dL of onder de detectiegrens van de assay).
  5. Bewijs van huidige overmatige alcoholconsumptie of drugsverslaving (een gerichte drugsscreening kan worden gebruikt om dit naar goeddunken van de clinicus te evalueren).
  6. Bewijs van verminderde immuunfunctie.
  7. Recente vaccinatie of ontvangst van een onderzoeksproduct (binnen 30 dagen vóór ontvangst van de uitdaging).
  8. Alle andere criteria die, naar de mening van de onderzoeker, het vermogen van de proefpersoon om aan het onderzoek deel te nemen, de veiligheid van het onderzoek of de resultaten van het onderzoek in gevaar kunnen brengen.
  9. Geschiedenis van microbiologisch bevestigde ETEC- of cholera-infectie in de afgelopen 3 jaar.
  10. Beroep waarbij momenteel of in de afgelopen 3 jaar ETEC of Vibrio cholerae wordt gehanteerd.
  11. Symptomen die overeenkomen met reizigersdiarree tijdens reizen of geplande reizen naar landen waar ETEC-infectie endemisch is.
  12. Vaccinatie voor of inname van ETEC, cholera of E coli hittelabiel toxine binnen 3 jaar voorafgaand aan dosering.
  13. Elke eerdere experimentele infectie met ETEC-stam B7A.
  14. Abnormaal ontlastingspatroon.
  15. Regelmatig gebruik van laxeermiddelen, maagzuurremmers of andere middelen om de maagzuurgraad te verlagen.
  16. Gebruik van medicijnen waarvan bekend is dat ze de immuunfunctie beïnvloeden.
  17. Bekende allergie voor twee van de volgende antibiotica: ciprofloxacine, trimethoprim-sulfamethoxazol en amoxicilline.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: PREVENTIE
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: ENKEL

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Cohort 1 groep A
Vrijwilligers krijgen na een nacht vasten 8 blokken E. coli stam B7A
ETEC-bacteriën
EXPERIMENTEEL: Cohort 1 groep B
Vrijwilligers ontvangen na 90 minuten vasten 9 logs van E. coli stam B7A
ETEC-bacteriën
EXPERIMENTEEL: Cohort 1 groep C
Vrijwilligers krijgen na een nacht vasten 9 blokken E. coli stam B7A
ETEC-bacteriën
EXPERIMENTEEL: Cohort 1 groep D
Vrijwilligers ontvangen 10 logs E. coli stam B7A na 90 minuten vasten
ETEC-bacteriën
EXPERIMENTEEL: Cohort 2 groep A
proefpersonen uit cohort 1 die het primaire eindpunt bereikten, krijgen een optimaal regime zoals bepaald door analyse na cohort 1.
ETEC-bacteriën
EXPERIMENTEEL: Cohort 2 groep B
Naïeve proefpersonen die een optimaal regime krijgen zoals bepaald door analyse na cohort 1
ETEC-bacteriën

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met door veiligheid gevraagde symptomen die verband houden met het beheer van de uitdaging
Tijdsspanne: 6 dagen na de uitdaging
Gevraagde symptomen (braken, buikpijn, opgeblazen gevoel, duizeligheid, anorexia, gegeneraliseerde myalgie, artralgie, buikkrampen, constipatie, misselijkheid, malaise, hoofdpijn, flatulentie)
6 dagen na de uitdaging
Matig-ernstige diarree
Tijdsspanne: 5 dagen na de provocatie (cohort 1 en cohort 2 groep B) 7 dagen na de provocatie (cohort 2 groep A)

Matig-ernstige diarree na provocatie gedefinieerd als

  • matige diarree: 4 tot 5 losse/vloeibare ontlasting of 401-800 losse/vloeibare ontlasting in een periode van 24 uur
  • Ernstige diarree groter dan of gelijk aan 6 dunne/vloeibare ontlasting of meer dan 800 g dunne/vloeibare ontlasting in een periode van 24 uur
5 dagen na de provocatie (cohort 1 en cohort 2 groep B) 7 dagen na de provocatie (cohort 2 groep A)
Matig-ernstige diarree bij proefpersonen die homologe hernieuwde uitdaging krijgen
Tijdsspanne: 7 dagen na uitdaging

Matig-ernstige diarree na provocatie gedefinieerd als

  • Matige diarree: 4 tot 5 dunne/vloeibare ontlasting of 401-800 g losse/vloeibare ontlasting in een periode van 24 uur
  • Ernstige diarree: meer dan of gelijk aan 6 losse/vloeibare ontlasting of meer dan 800 g losse/vloeibare ontlasting in een periode van 24 uur
7 dagen na uitdaging
Aantal deelnemers met door veiligheid gevraagde symptomen die niets te maken hebben met de toediening van de uitdaging
Tijdsspanne: 6 dagen na de uitdaging
Veiligheidssymptomen die geen verband houden met de toediening van de challenge (braken, buikpijn, opgeblazen gevoel, duizeligheid, anorexia, gegeneraliseerde myalgie, artralgie, buikkrampen, obstipatie, misselijkheid, malaise, hoofdpijn, flatulentie)
6 dagen na de uitdaging

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Immuunrespons op uitdaging (serologie)
Tijdsspanne: 28 dagen na de uitdaging
28 dagen na de uitdaging
Immuunrespons op uitdaging
Tijdsspanne: 6 dagen na de uitdaging
Antilichaam in lymfocytsupernatant (ALS) Immunoglobine G (IgG) (CS6) coli-oppervlakte-antigeen 6 Immunoglobine G (IgG) hittelabiel toxine (LT) Immunoglobine G (IgG) (LPS) Lipopolysaccharide Immunoglobine A (IgA) (CS6) coli-oppervlakte-antigeen 6 Immunoglobine A (IgA) hittelabiel toxine (LT) Immunoglobine A (IgG) (LPS) Lipopolysaccharide
6 dagen na de uitdaging

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

1 april 2016

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 december 2016

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 december 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 mei 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 mei 2016

Eerst geplaatst (SCHATTING)

16 mei 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

6 juli 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 juni 2018

Laatst geverifieerd

1 april 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

De gegevens zullen worden gepubliceerd in een peer-reviewed tijdschrift

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren