Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Upřesnění modelu lidské výzvy s enterotoxigenním kmenem Escherichia Coli B7A

6. června 2018 aktualizováno: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Upřesnění modelu lidské výzvy pro B7A, enterotoxigenní kmen Escherichia Coli (ETEC), který vyjadřuje CS6

Účelem této studie je určit bezpečnou a optimální dávku a režim (trvání nalačno) pro podávání provokačního ETEC kmene B7A, CS6 exprimujícího ETEC kmene.

Kromě toho bude posouzeno posouzení homologní ochrany po opětovné expozici B7A.

Přehled studie

Detailní popis

Enterotoxigenní Escherichia coli (ETEC) je nejčastější příčinou infekčního průjmu u dětí v zemích s omezenými zdroji a je také častou příčinou cestovatelského průjmu u civilních a vojenských cestujících do endemických zemí. Kmeny ETEC exprimují jeden nebo oba ze dvou enterotoxinů (tepelně labilní toxin (LT) a tepelně stabilní toxin (ST)), které způsobují, že bakterie způsobují hlavní symptom vodnatého průjmu. Vyjadřují také různé kolonizační faktory (CF), které jim pomáhají přichytit se na střevní stěnu. Každý kolonizační faktor má jeden nebo více povrchových antigenů (CS).

Vakcíny a léčby k prevenci onemocnění ETEC jsou ve vývoji. Některé z nich se zaměřují na specifické enterotoxiny nebo kolonizační faktory. Již více než 40 let využíváme ETEC studie provokačních testů u lidí, abychom porozuměli procesu onemocnění ETEC, imunitní odpovědi a v poslední době také ke zjištění, zda léčba nebo vakcíny jsou ochranné nebo účinné při zmírňování onemocnění. Jednou z obav ohledně těchto provokačních studií je, že použití vysokých dávek podávaných bakterií může převýšit ochrannou účinnost vakcíny nebo léčby. V těchto provokačních studiích bylo použito několik kmenů ETEC; často používaným kmenem je B7A (CS6+, LT+, ST+. 0148:H28).

Tato studie bude zkoumat optimální strategii dávkování pro B7A, aby se minimalizovala dávka ETEC nezbytná k vyvolání onemocnění u zdravých dospělých dobrovolníků. Proběhnou dva stacionáře. První bude zkoumat 4 režimy dávkování a hladovění u zdravých dobrovolníků. Do druhého příjmu budou zařazeni dobrovolníci, kteří onemocněli při prvním příjmu, a také nová skupina dobrovolníků. Toto druhé přijetí ověří optimální dávku z prvního přijetí a také určí, zda předchozí infekce B7A ETEC ochrání před novou infekcí. Snaha porozumět imunitní odpovědi na tento provokační organismus nám může pomoci optimalizovat návrh a dodávání vakcíny, abychom ochránili lidi před touto infekcí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

47

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
        • Johns Hopkins Center for Immunization Research

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 50 let (DOSPĚLÝ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muž nebo žena ve věku od 18 do 50 let včetně.
  2. Celkový dobrý zdravotní stav, bez klinicky významné anamnézy, nálezů fyzikálního vyšetření nebo klinických laboratorních abnormalit podle klinického posouzení PI.
  3. Absolvování školení a prokázání porozumění protokolárním postupům a znalosti o onemocněních spojených s ETEC složením písemné zkoušky.
  4. Ochota zúčastnit se po obdržení informovaného souhlasu.
  5. Dostupnost po dobu trvání studie, včetně všech plánovaných následných návštěv.
  6. Negativní těhotenský test s porozuměním neotěhotnět během studie nebo do tří měsíců po poslední plánované studijní návštěvě.

Kritéria vyloučení:

  1. Přítomnost závažného zdravotního stavu, který podle názoru zkoušejícího vylučuje účast ve studii.
  2. Významné abnormality ve screeningové hematologii nebo chemii séra, jak bylo stanoveno PI nebo PI po konzultaci s monitorujícím výzkumem a sponzorem.
  3. Důkaz o potvrzené infekci HIV, hepatitidou B nebo hepatitidou C.
  4. Důkaz nedostatku imunoglobulinu A (IgA) (sérové ​​IgA < 7 mg/dl nebo pod limitem detekce testu).
  5. Důkazy o současné nadměrné konzumaci alkoholu nebo drogové závislosti (k vyhodnocení může být podle uvážení lékaře použit cílený screening drog).
  6. Důkaz narušené imunitní funkce.
  7. Nedávná vakcinace nebo obdržení hodnoceného přípravku (do 30 dnů před obdržením provokační dávky).
  8. Jakákoli další kritéria, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila schopnost subjektu účastnit se studie, bezpečnost studie nebo výsledky studie.
  9. Anamnéza mikrobiologicky potvrzené infekce ETEC nebo cholery v posledních 3 letech.
  10. Povolání zahrnující zacházení s ETEC nebo Vibrio cholerae v současnosti nebo v posledních 3 letech.
  11. Příznaky odpovídající cestovatelskému průjmu souběžně s cestováním nebo plánovaným cestováním do zemí, kde je endemická infekce ETEC.
  12. Očkování nebo požití ETEC, cholery nebo tepelně labilního toxinu E coli během 3 let před podáním dávky.
  13. Jakákoli předchozí experimentální infekce ETEC kmenem B7A.
  14. Abnormální vzor stolice.
  15. Pravidelné užívání laxativ, antacidů nebo jiných látek ke snížení kyselosti žaludku.
  16. Užívání jakýchkoli léků, o kterých je známo, že ovlivňují imunitní funkce.
  17. Známá alergie na dvě z následujících antibiotik: ciprofloxacin, trimethoprim-sulfamethoxazol a amoxicilin.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: PREVENCE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta 1 skupina A
Dobrovolníci obdrží 8 log kmene E. coli B7A po nočním hladovění
Bakterie ETEC
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta 1 skupina B
Dobrovolníci obdrží 9 log E. coli kmen B7A po 90 minutách půstu
Bakterie ETEC
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta 1 skupina C
Dobrovolníci obdrží 9 log kmene E. coli B7A po nočním hladovění
Bakterie ETEC
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta 1 skupina D
Dobrovolníci obdrží 10 log E. coli kmen B7A po 90 minutách půstu
Bakterie ETEC
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta 2 skupina A
subjekty z kohorty 1, které splnily primární cílový bod, obdrží optimální režim, jak bylo stanoveno analýzou po kohortě 1.
Bakterie ETEC
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta 2 skupina B
Naivní subjekty, které dostanou optimální režim, jak bylo stanoveno analýzou po kohortě 1
Bakterie ETEC

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s bezpečnostními příznaky souvisejícími s administrací výzvy
Časové okno: 6 dní po výzvě
Vyžádané příznaky (zvracení, bolest břicha, nadýmání, točení hlavy, anorexie, generalizovaná myalgie, artralgie, břišní křeče, zácpa, nevolnost, malátnost, bolest hlavy, plynatost)
6 dní po výzvě
Středně těžký průjem
Časové okno: 5 dní po provokaci (Kohorta 1 a kohorta 2 skupina B) 7 dní po provokaci (Kohorta 2 skupina A)

Středně těžký až těžký průjem po čelenži definovaný jako

  • středně těžký průjem: 4 až 5 řídké/tekuté stolice nebo 401–800 řídké/tekuté stolice během 24 hodin
  • Těžký průjem větší nebo rovný 6 řídké/tekuté stolici nebo větší než 800 g řídké/tekuté stolice za 24 hodin
5 dní po provokaci (Kohorta 1 a kohorta 2 skupina B) 7 dní po provokaci (Kohorta 2 skupina A)
Středně těžký průjem u subjektů, které dostávají homologní výzvu
Časové okno: 7 dní po výzvě

Středně těžký až těžký průjem po provokační dávce definovaný jako

  • Středně silný průjem: 4 až 5 řídké/tekuté stolice nebo 401–800 g řídké/tekuté stolice během 24 hodin
  • Těžký průjem: větší nebo roven 6 řídké/tekuté stolici nebo více než 800 g řídké/tekuté stolice za 24 hodin
7 dní po výzvě
Počet účastníků s bezpečnostními příznaky, které nesouvisejí s administrací výzvy
Časové okno: 6 dní po výzvě
Bezpečně požadované symptomy nesouvisející s podáním provokační dávky (zvracení, bolest břicha, nadýmání, závratě, anorexie, generalizovaná myalgie, artralgie, břišní křeče, zácpa, nevolnost, malátnost, bolest hlavy, plynatost)
6 dní po výzvě

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Imunitní reakce na výzvu (sérologie)
Časové okno: 28 dní po výzvě
28 dní po výzvě
Imunitní reakce na výzvu
Časové okno: 6 dní po výzvě
Protilátka v supernatantu lymfocytů (ALS) Imunoglobin G (IgG) (CS6) coli povrchový antigen 6 Imunoglobin G (IgG) tepelně labilní Toxin (LT) Imunoglobin G (IgG) (LPS) Lipopolysacharid Imunoglobin A (IgA) coli) (CS povrchový antigen 6 Imunoglobin A (IgA) tepelně labilní Toxin (LT) Imunoglobin A (IgG) (LPS) Lipopolysacharid
6 dní po výzvě

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. dubna 2016

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. prosince 2016

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. prosince 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. května 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. května 2016

První zveřejněno (ODHAD)

16. května 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

6. července 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. června 2018

Naposledy ověřeno

1. dubna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Data budou publikována v recenzovaném časopise

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zdravý dobrovolník

Předplatit