- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02773446
Upřesnění modelu lidské výzvy s enterotoxigenním kmenem Escherichia Coli B7A
Upřesnění modelu lidské výzvy pro B7A, enterotoxigenní kmen Escherichia Coli (ETEC), který vyjadřuje CS6
Účelem této studie je určit bezpečnou a optimální dávku a režim (trvání nalačno) pro podávání provokačního ETEC kmene B7A, CS6 exprimujícího ETEC kmene.
Kromě toho bude posouzeno posouzení homologní ochrany po opětovné expozici B7A.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Enterotoxigenní Escherichia coli (ETEC) je nejčastější příčinou infekčního průjmu u dětí v zemích s omezenými zdroji a je také častou příčinou cestovatelského průjmu u civilních a vojenských cestujících do endemických zemí. Kmeny ETEC exprimují jeden nebo oba ze dvou enterotoxinů (tepelně labilní toxin (LT) a tepelně stabilní toxin (ST)), které způsobují, že bakterie způsobují hlavní symptom vodnatého průjmu. Vyjadřují také různé kolonizační faktory (CF), které jim pomáhají přichytit se na střevní stěnu. Každý kolonizační faktor má jeden nebo více povrchových antigenů (CS).
Vakcíny a léčby k prevenci onemocnění ETEC jsou ve vývoji. Některé z nich se zaměřují na specifické enterotoxiny nebo kolonizační faktory. Již více než 40 let využíváme ETEC studie provokačních testů u lidí, abychom porozuměli procesu onemocnění ETEC, imunitní odpovědi a v poslední době také ke zjištění, zda léčba nebo vakcíny jsou ochranné nebo účinné při zmírňování onemocnění. Jednou z obav ohledně těchto provokačních studií je, že použití vysokých dávek podávaných bakterií může převýšit ochrannou účinnost vakcíny nebo léčby. V těchto provokačních studiích bylo použito několik kmenů ETEC; často používaným kmenem je B7A (CS6+, LT+, ST+. 0148:H28).
Tato studie bude zkoumat optimální strategii dávkování pro B7A, aby se minimalizovala dávka ETEC nezbytná k vyvolání onemocnění u zdravých dospělých dobrovolníků. Proběhnou dva stacionáře. První bude zkoumat 4 režimy dávkování a hladovění u zdravých dobrovolníků. Do druhého příjmu budou zařazeni dobrovolníci, kteří onemocněli při prvním příjmu, a také nová skupina dobrovolníků. Toto druhé přijetí ověří optimální dávku z prvního přijetí a také určí, zda předchozí infekce B7A ETEC ochrání před novou infekcí. Snaha porozumět imunitní odpovědi na tento provokační organismus nám může pomoci optimalizovat návrh a dodávání vakcíny, abychom ochránili lidi před touto infekcí.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
- Johns Hopkins Center for Immunization Research
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku od 18 do 50 let včetně.
- Celkový dobrý zdravotní stav, bez klinicky významné anamnézy, nálezů fyzikálního vyšetření nebo klinických laboratorních abnormalit podle klinického posouzení PI.
- Absolvování školení a prokázání porozumění protokolárním postupům a znalosti o onemocněních spojených s ETEC složením písemné zkoušky.
- Ochota zúčastnit se po obdržení informovaného souhlasu.
- Dostupnost po dobu trvání studie, včetně všech plánovaných následných návštěv.
- Negativní těhotenský test s porozuměním neotěhotnět během studie nebo do tří měsíců po poslední plánované studijní návštěvě.
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost závažného zdravotního stavu, který podle názoru zkoušejícího vylučuje účast ve studii.
- Významné abnormality ve screeningové hematologii nebo chemii séra, jak bylo stanoveno PI nebo PI po konzultaci s monitorujícím výzkumem a sponzorem.
- Důkaz o potvrzené infekci HIV, hepatitidou B nebo hepatitidou C.
- Důkaz nedostatku imunoglobulinu A (IgA) (sérové IgA < 7 mg/dl nebo pod limitem detekce testu).
- Důkazy o současné nadměrné konzumaci alkoholu nebo drogové závislosti (k vyhodnocení může být podle uvážení lékaře použit cílený screening drog).
- Důkaz narušené imunitní funkce.
- Nedávná vakcinace nebo obdržení hodnoceného přípravku (do 30 dnů před obdržením provokační dávky).
- Jakákoli další kritéria, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila schopnost subjektu účastnit se studie, bezpečnost studie nebo výsledky studie.
- Anamnéza mikrobiologicky potvrzené infekce ETEC nebo cholery v posledních 3 letech.
- Povolání zahrnující zacházení s ETEC nebo Vibrio cholerae v současnosti nebo v posledních 3 letech.
- Příznaky odpovídající cestovatelskému průjmu souběžně s cestováním nebo plánovaným cestováním do zemí, kde je endemická infekce ETEC.
- Očkování nebo požití ETEC, cholery nebo tepelně labilního toxinu E coli během 3 let před podáním dávky.
- Jakákoli předchozí experimentální infekce ETEC kmenem B7A.
- Abnormální vzor stolice.
- Pravidelné užívání laxativ, antacidů nebo jiných látek ke snížení kyselosti žaludku.
- Užívání jakýchkoli léků, o kterých je známo, že ovlivňují imunitní funkce.
- Známá alergie na dvě z následujících antibiotik: ciprofloxacin, trimethoprim-sulfamethoxazol a amoxicilin.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta 1 skupina A
Dobrovolníci obdrží 8 log kmene E. coli B7A po nočním hladovění
|
Bakterie ETEC
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta 1 skupina B
Dobrovolníci obdrží 9 log E. coli kmen B7A po 90 minutách půstu
|
Bakterie ETEC
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta 1 skupina C
Dobrovolníci obdrží 9 log kmene E. coli B7A po nočním hladovění
|
Bakterie ETEC
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta 1 skupina D
Dobrovolníci obdrží 10 log E. coli kmen B7A po 90 minutách půstu
|
Bakterie ETEC
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta 2 skupina A
subjekty z kohorty 1, které splnily primární cílový bod, obdrží optimální režim, jak bylo stanoveno analýzou po kohortě 1.
|
Bakterie ETEC
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta 2 skupina B
Naivní subjekty, které dostanou optimální režim, jak bylo stanoveno analýzou po kohortě 1
|
Bakterie ETEC
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s bezpečnostními příznaky souvisejícími s administrací výzvy
Časové okno: 6 dní po výzvě
|
Vyžádané příznaky (zvracení, bolest břicha, nadýmání, točení hlavy, anorexie, generalizovaná myalgie, artralgie, břišní křeče, zácpa, nevolnost, malátnost, bolest hlavy, plynatost)
|
6 dní po výzvě
|
|
Středně těžký průjem
Časové okno: 5 dní po provokaci (Kohorta 1 a kohorta 2 skupina B) 7 dní po provokaci (Kohorta 2 skupina A)
|
Středně těžký až těžký průjem po čelenži definovaný jako
|
5 dní po provokaci (Kohorta 1 a kohorta 2 skupina B) 7 dní po provokaci (Kohorta 2 skupina A)
|
|
Středně těžký průjem u subjektů, které dostávají homologní výzvu
Časové okno: 7 dní po výzvě
|
Středně těžký až těžký průjem po provokační dávce definovaný jako
|
7 dní po výzvě
|
|
Počet účastníků s bezpečnostními příznaky, které nesouvisejí s administrací výzvy
Časové okno: 6 dní po výzvě
|
Bezpečně požadované symptomy nesouvisející s podáním provokační dávky (zvracení, bolest břicha, nadýmání, závratě, anorexie, generalizovaná myalgie, artralgie, břišní křeče, zácpa, nevolnost, malátnost, bolest hlavy, plynatost)
|
6 dní po výzvě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Imunitní reakce na výzvu (sérologie)
Časové okno: 28 dní po výzvě
|
28 dní po výzvě
|
|
|
Imunitní reakce na výzvu
Časové okno: 6 dní po výzvě
|
Protilátka v supernatantu lymfocytů (ALS) Imunoglobin G (IgG) (CS6) coli povrchový antigen 6 Imunoglobin G (IgG) tepelně labilní Toxin (LT) Imunoglobin G (IgG) (LPS) Lipopolysacharid Imunoglobin A (IgA) coli) (CS povrchový antigen 6 Imunoglobin A (IgA) tepelně labilní Toxin (LT) Imunoglobin A (IgG) (LPS) Lipopolysacharid
|
6 dní po výzvě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Porter CK, Riddle MS, Alcala AN, Sack DA, Harro C, Chakraborty S, Gutierrez RL, Savarino SJ, Darsley M, McKenzie R, DeNearing B, Steinsland H, Tribble DR, Bourgeois AL. An Evidenced-Based Scale of Disease Severity following Human Challenge with Enteroxigenic Escherichia coli. PLoS One. 2016 Mar 3;11(3):e0149358. doi: 10.1371/journal.pone.0149358. eCollection 2016.
- Harro C, Chakraborty S, Feller A, DeNearing B, Cage A, Ram M, Lundgren A, Svennerholm AM, Bourgeois AL, Walker RI, Sack DA. Refinement of a human challenge model for evaluation of enterotoxigenic Escherichia coli vaccines. Clin Vaccine Immunol. 2011 Oct;18(10):1719-27. doi: 10.1128/CVI.05194-11. Epub 2011 Aug 18.
- Chakraborty S, Harro C, DeNearing B, Ram M, Feller A, Cage A, Bauers N, Bourgeois AL, Walker R, Sack DA. Characterization of Mucosal Immune Responses to Enterotoxigenic Escherichia coli Vaccine Antigens in a Human Challenge Model: Response Profiles after Primary Infection and Homologous Rechallenge with Strain H10407. Clin Vaccine Immunol. 2015 Nov 18;23(1):55-64. doi: 10.1128/CVI.00617-15. Print 2016 Jan.
- Isidean SD, Riddle MS, Savarino SJ, Porter CK. A systematic review of ETEC epidemiology focusing on colonization factor and toxin expression. Vaccine. 2011 Aug 26;29(37):6167-78. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.06.084. Epub 2011 Jul 1.
- Ahmed T, Bhuiyan TR, Zaman K, Sinclair D, Qadri F. Vaccines for preventing enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC) diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 5;2013(7):CD009029. doi: 10.1002/14651858.CD009029.pub2.
- McKenzie R, Porter CK, Cantrell JA, Denearing B, O'Dowd A, Grahek SL, Sincock SA, Woods C, Sebeny P, Sack DA, Tribble DR, Bourgeois AL, Savarino SJ. Volunteer challenge with enterotoxigenic Escherichia coli that express intestinal colonization factor fimbriae CS17 and CS19. J Infect Dis. 2011 Jul 1;204(1):60-4. doi: 10.1093/infdis/jir220.
- Porter CK, Riddle MS, Tribble DR, Louis Bougeois A, McKenzie R, Isidean SD, Sebeny P, Savarino SJ. A systematic review of experimental infections with enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC). Vaccine. 2011 Aug 11;29(35):5869-85. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.05.021. Epub 2011 May 25.
- Lamberti LM, Bourgeois AL, Fischer Walker CL, Black RE, Sack D. Estimating diarrheal illness and deaths attributable to Shigellae and enterotoxigenic Escherichia coli among older children, adolescents, and adults in South Asia and Africa. PLoS Negl Trop Dis. 2014 Feb 13;8(2):e2705. doi: 10.1371/journal.pntd.0002705. eCollection 2014 Feb.
- Lanata CF, Fischer-Walker CL, Olascoaga AC, Torres CX, Aryee MJ, Black RE; Child Health Epidemiology Reference Group of the World Health Organization and UNICEF. Global causes of diarrheal disease mortality in children <5 years of age: a systematic review. PLoS One. 2013 Sep 4;8(9):e72788. doi: 10.1371/journal.pone.0072788. eCollection 2013.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CIR303 B7A
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdravý dobrovolník
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy
-
Seattle Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciZatím nenabírámePreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
University of WashingtonNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)Aktivní, ne náborTeplo | Havarijní připravenost | Extrémní teplo | Health Health | Extrémní tepelné vlny | Řízení katastrof | Plánování katastrof | KatastrofySpojené státy
-
Kliniek ViaSanaSt. Anna Ziekenhuis, Geldrop, NetherlandsDokončenoBolest | Užívání opioidů | Totální náhrada kolena | Aplikace E-healthHolandsko
-
Universidad de ZaragozaNáborProfesionální integrace nově odstupňovaných pracovních terapeutů | Peer Mentorship in Health Professions | Přechod včasného kariéry a profesní identitaŠpanělsko
-
Gümüşhane UniversıtyKaradeniz Technical UniversityDokončenoRegistrováno u Kelkit District State Hospital Home Health Unit | Být pacientem domácí péčeKrocan
-
FIDMAG Germanes HospitalàriesUniversity of BarcelonaDokončenoPorucha duševního zdraví | Duševní zdraví wellness 1 | Role sestry | Care Acceptor, Health | Vztah, sestra pacientaŠpanělsko